水痘是病毒感染么?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒VZV感染引起的急性传染病，治疗以抗病毒药物、缓解症状和支持疗法为主。水痘的传播途径包括空气飞沫和直接接触，感染后病毒潜伏于神经节，可能引发带状疱疹。预防水痘最有效的方法是接种疫苗。
1、水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。这种病毒具有高度传染性，主要通过空气飞沫传播，也可通过直接接触水痘患者的皮疹或分泌物感染。病毒进入人体后，首先在呼吸道黏膜复制，随后通过血液传播到全身，引起典型的皮疹和全身症状。
2、水痘的典型症状包括发热、头痛、全身不适和特征性的皮疹。皮疹通常从躯干开始，逐渐扩散到面部和四肢，经历斑疹、丘疹、水疱和结痂四个阶段。水痘的潜伏期一般为10-21天，患者在皮疹出现前1-2天到皮疹结痂期间具有传染性。
3、治疗水痘的主要方法是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。这些药物可以缩短病程、减轻症状并减少并发症的发生。对于症状较轻的患者，通常采用对症治疗，如使用对乙酰氨基酚退热、炉甘石洗剂止痒。保持皮肤清洁、避免抓挠皮疹有助于预防继发感染。
4、水痘的并发症包括细菌性皮肤感染、肺炎、脑炎等，尤其容易发生在免疫力低下的人群中。对于高危人群，如孕妇、新生儿和免疫功能受损者，建议尽早使用抗病毒药物并密切监测病情变化。预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗，推荐在12-15个月龄接种第一剂，4-6岁接种第二剂。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，通过抗病毒药物、对症治疗和预防接种可以有效控制病情。了解水痘的传播途径、症状和治疗方法有助于早期识别和及时干预，减少并发症的发生。对于易感人群，尤其是儿童和免疫功能低下者，接种水痘疫苗是预防感染的最佳策略，同时保持良好的个人卫生习惯和避免接触患者也是重要的预防措施。
艾滋病毒感染者是艾滋病吗?
艾滋病毒感染者并不等同于艾滋病患者，但感染者可能发展为艾滋病。治疗包括抗逆转录病毒疗法和预防性措施。
1、艾滋病毒感染者与艾滋病的区别在于疾病的进展阶段。艾滋病毒感染者是指人体感染了人类免疫缺陷病毒HIV，但并不一定会立即出现症状或疾病。艾滋病获得性免疫缺陷综合征是HIV感染的晚期阶段，此时免疫系统严重受损，导致患者易感染多种疾病。
2、HIV感染的关键在于早期诊断和治疗。通过定期进行HIV检测，可以及时发现感染。早期诊断有助于尽早开始抗逆转录病毒疗法ART，从而有效控制病毒复制，延缓疾病进展。
3、抗逆转录病毒疗法是目前治疗HIV感染的主要方法。ART通过抑制病毒复制，降低病毒载量，保护免疫系统。常用的抗逆转录病毒药物包括拉米夫定、齐多夫定和依非韦伦。患者需长期坚持服药，定期进行病毒载量和CD4细胞计数检测。
4、预防性措施对于控制HIV传播至关重要。安全性行为、使用无菌针具和母婴阻断是主要预防手段。安全性行为包括使用安全套，避免不安全的性行为。使用无菌针具可以避免通过血液传播病毒。母婴阻断指在孕期、分娩和哺乳期间采取措施，防止病毒从母亲传给婴儿。
5、心理支持与营养干预也是治疗的重要组成部分。HIV感染者可能面临心理压力，需要心理疏导和社会支持。营养干预包括均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
艾滋病毒感染者需坚持治疗和预防措施，通过抗逆转录病毒疗法、预防性行为和心理支持，有效控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。
急性支气管炎高烧不退怎么办?
急性支气管炎高烧不退需及时就医，治疗以抗感染、退热为主，同时注意休息和补水。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，高烧不退可能与感染未控制或合并其他并发症有关。
1、抗感染治疗是核心。病毒性感染通常以对症治疗为主，细菌性感染则需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素，具体用药需遵医嘱。若症状严重或持续不退，需进一步检查是否存在耐药菌或混合感染。
2、退热处理不可忽视。体温超过38.5℃时，可使用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠，同时配合物理降温，如温水擦浴或冰袋冷敷。注意避免过度使用退热药，以免掩盖病情。
3、补液和休息至关重要。高烧会导致体液流失，需多饮水或口服补液盐，避免脱水。同时保证充足休息，避免劳累，有助于身体恢复。
4、监测病情变化。若高烧持续超过3天，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状，需立即就医，排除肺炎、脓胸等严重并发症。
急性支气管炎高烧不退需综合治疗，及时控制感染和退热是关键，同时注意补液和休息，密切观察病情变化，必要时就医进一步诊治。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
怎样看细菌与病毒感染?
细菌与病毒感染的区别在于病原体类型和治疗方法不同。细菌感染由细菌引起，通常使用抗生素治疗；病毒感染由病毒引起，需依靠抗病毒药物或免疫系统自愈。通过症状、实验室检查和医生诊断可以区分两种感染类型。
1、病原体类型：细菌是单细胞微生物，能够独立生存和繁殖，常见细菌感染包括链球菌感染、葡萄球菌感染和大肠杆菌感染。病毒是一种依赖宿主细胞才能复制的微小病原体，常见病毒感染包括流感病毒、新冠病毒和疱疹病毒。
2、症状表现：细菌感染通常伴有局部红肿、发热和脓液形成，如肺炎、尿路感染和皮肤感染。病毒感染则多表现为全身症状，如发热、乏力、肌肉酸痛和呼吸道症状，如感冒、流感和水痘。
3、诊断方法：医生通过病史询问、体格检查和实验室检查来区分细菌与病毒感染。细菌感染可通过细菌培养、涂片染色和药敏试验确诊。病毒感染则通过病毒核酸检测、抗原检测和抗体检测进行诊断。
4、治疗方法：细菌感染使用抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素和喹诺酮类。病毒感染则使用抗病毒药物，如奥司他韦、阿昔洛韦和利巴韦林。对于轻微病毒感染，通常依靠免疫系统自愈，注意休息和补充水分。
5、预防措施：预防细菌感染可通过接种疫苗、保持个人卫生和避免接触感染源。预防病毒感染则需接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手和避免人群聚集。定期体检和增强免疫力也是预防感染的重要手段。
了解细菌与病毒感染的区别有助于正确诊断和治疗，避免滥用抗生素和延误病情。通过科学的预防措施和及时就医，可以有效控制感染风险，保障健康。对于疑似感染症状，应及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理。
儿童持续发烧38度左右不退怎么办?
儿童持续发烧38度左右不退，需先进行物理降温和药物退烧，同时观察其他症状以判断病因。物理降温可使用温水擦浴、冰袋敷额头等，药物退烧可选择对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等。若持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医。
1、物理降温是处理儿童发烧的首选方法，避免药物带来的副作用。温水擦浴通过蒸发带走体表热量，降低体温。冰袋敷额头可以局部降温，特别是头部温度较高时效果显著。注意避免用酒精擦浴，可能引起皮肤刺激或酒精中毒。
2、药物退烧是通过抑制前列腺素合成来降低体温。对乙酰氨基酚适用于大多数儿童，对胃肠道刺激较小；布洛芬则具有抗炎作用，适用于伴有炎症的发烧；阿司匹林虽有退烧作用，但不建议用于儿童，可能引发瑞氏综合征。
3、观察其他症状有助于判断发烧的原因。感冒、流感等常见感染通常伴有咳嗽、流涕等症状；胃肠炎则可能出现呕吐、腹泻；细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等可能引起持续高烧。若出现皮疹、呼吸困难、意识模糊等严重症状，需立即就医。
4、持续发烧不退可能是严重疾病的信号，如肺炎、脑膜炎或败血症等。这些疾病需要及时诊断和治疗，避免病情恶化。医生会根据病情进行血常规、尿常规、胸片等检查，必要时进行细菌培养或病毒检测以明确病因。
5、饮食和休息在发烧期间至关重要。清淡易消化的食物如粥、汤面等有助于减轻胃肠负担，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠道。多喝水有助于补充体液，防止脱水。充足的休息可以增强免疫力，帮助身体恢复。
儿童持续发烧38度左右不退，需结合物理降温、药物退烧和观察其他症状进行处理，若症状持续或加重应及时就医。家长应保持冷静，适当调整饮食和休息，帮助孩子尽快康复。同时，定期监测体温变化，记录病情发展，为医生提供详细的信息，有助于准确诊断和治疗。