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左胸口痛两天了怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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开放性气胸怎么治疗?

开放性气胸需立即采取急救措施并尽快就医,治疗方式主要有封闭伤口、胸腔闭式引流、手术修复等。

1、封闭伤口

开放性气胸首要处理是封闭开放性伤口,可用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口,加压包扎以减少气体进入胸腔。包扎时需留一侧边缘不密封,避免形成张力性气胸。紧急处理后需保持患者半卧位,减少呼吸运动幅度,同时尽快转运至医疗机构。

2、胸腔闭式引流

到达医院后需立即行胸腔闭式引流术,使用一次性胸腔引流套装建立排气通道。引流管通常置于锁骨中线第二肋间,连接水封瓶持续引流胸腔内气体。引流期间需监测气泡溢出情况,定期挤压引流管保持通畅,同时给予吸氧改善缺氧症状。

3、手术修复

对于严重肺组织损伤或持续漏气者,需行电视辅助胸腔镜手术或开胸手术。手术目的包括缝合肺裂伤、切除不可逆损伤肺组织、修补支气管胸膜瘘等。术后需继续留置胸腔引流管,直至肺完全复张且无气体漏出。

4、抗感染治疗

开放性气胸易继发脓胸等感染,需预防性使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。对于污染严重的伤口,还需注射破伤风抗毒素。用药期间需监测体温、血常规及引流液性状变化。

5、呼吸支持

合并呼吸衰竭者需行机械通气治疗,采用小潮气量保护性通气策略。对于单侧肺损伤严重者,可采用双腔气管插管实施分侧肺通气。同时需进行血气分析监测,及时调整呼吸机参数,维持血氧饱和度在90%以上。

开放性气胸患者出院后需定期复查胸片,观察肺复张情况。三个月内避免剧烈运动和潜水等气压变化大的活动,防止复发。饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等,同时补充维生素C含量高的新鲜水果。恢复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但需在医生指导下循序渐进增加运动量。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即复诊。

李云 李云

山东省立医院 胸外科

鸡胸矫形器有用吗??

鸡胸矫形器对部分患者有一定矫正作用,但需根据个体情况评估使用效果。鸡胸多为胸骨发育异常导致,轻中度患者可通过矫形器改善胸廓形态,重度或合并心肺功能障碍者需考虑手术干预。

鸡胸矫形器通过外部压力逐步调整胸骨和肋骨的生长方向,适用于骨骼尚未完全闭合的青少年患者。临床观察发现,坚持佩戴12-24个月的患者中,胸骨突出程度可得到明显改善。矫形器需每日佩戴16-20小时,并定期调整压力参数,配合呼吸训练能增强矫正效果。但存在皮肤压疮、肋骨疼痛等不良反应风险,需在专业医师指导下使用。

对于骨龄接近成熟或胸骨严重畸形的患者,矫形器作用有限。这类患者胸廓柔韧性降低,机械压力难以改变骨骼形态,强行使用可能导致胸廓不对称等并发症。若肺活量下降超过30%或出现反复呼吸道感染,应考虑微创胸骨翻转术等手术治疗方案。

使用鸡胸矫形器期间应每月复查胸廓CT评估进展,避免剧烈运动导致矫形器移位。日常需保持皮肤清洁干燥,选择透气性好的矫形器材质。建议搭配游泳、扩胸运动等康复训练,但禁止进行负重卧推等可能加重畸形的运动。若矫正期间出现呼吸困难或持续疼痛,应立即停止使用并就医。

王亮 王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

孩子吃鸡胸肉会提早发育吗??

孩子适量吃鸡胸肉一般不会提早发育。鸡胸肉富含优质蛋白和必需氨基酸,是儿童生长发育的重要营养来源,但过量摄入可能增加代谢负担。

鸡胸肉作为低脂高蛋白食物,对儿童肌肉生长和免疫系统发育有积极作用。其蛋白质生物利用率高,含有促进生长的色氨酸和精氨酸,但含量在安全范围内。正常烹饪方式如蒸煮、煎烤不会产生促早熟物质,且鸡胸肉本身不含外源性激素。儿童每日摄入量控制在50-100克,搭配蔬菜水果和谷物,可满足营养需求而不影响内分泌平衡。

少数情况下若长期超量食用或选择非正规渠道的禽肉,可能存在激素残留风险。部分儿童对动物蛋白代谢能力较弱,过量摄入可能刺激生长因子分泌。加工过程中添加的调味料如过量钠盐或食品添加剂,可能间接影响儿童肾脏发育。选择有机认证或检疫合格的鸡肉产品,避免油炸等高脂烹饪方式,可进一步降低潜在风险。

建议家长定期监测儿童生长曲线,保持膳食多样化,每周禽肉摄入不超过4次。若发现第二性征提前发育或生长加速,应及时就诊儿科内分泌科排查真性性早熟。日常可增加豆制品、深海鱼等替代蛋白来源,保证每日60分钟户外活动,有助于儿童正常生长发育。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胸腔呼吸痛是什么原因?

胸腔呼吸痛可能与胸膜炎、肋间神经痛、气胸等因素有关。

胸膜炎是胸膜发生炎症反应,通常表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,可能伴随发热、乏力等症状。肋间神经痛多由病毒感染或外伤导致,疼痛呈针刺样或烧灼感,沿肋骨走向分布。气胸指气体进入胸膜腔,突发性胸痛伴随呼吸困难,常见于瘦高体型人群或外伤后。部分患者也可能因肌肉拉伤、肋骨骨折等局部损伤引发呼吸痛。

建议避免剧烈运动,保持充足休息,疼痛明显或持续加重时需及时就医排查病因。

李云

山东省立医院 胸外科

胸腔正下方隐痛是为什么怎么办?

胸腔正下方隐痛可能与胃肠功能紊乱、肋软骨炎、胃食管反流病等因素有关。

胃肠功能紊乱多由饮食不当或精神紧张诱发,表现为隐痛伴腹胀、嗳气,可通过热敷腹部、调整饮食结构缓解。肋软骨炎常因劳损或病毒感染导致肋软骨区压痛,疼痛随呼吸加重,建议减少胸廓活动并局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。胃食管反流病由胃酸反流刺激食管引起,伴随烧心感,需避免饱餐及睡前进食,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。若疼痛持续或加重,需排除心绞痛、胸膜炎等疾病。

日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,疼痛发作时采取半卧位休息。

李云

山东省立医院 胸外科

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