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膝关节扭伤脱出一定要动手术吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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声带息肉一定要手术吗?

声带息肉不一定需要手术,多数情况下可先尝试保守治疗,若保守治疗无效或息肉较大时需考虑手术。

声带息肉早期可通过禁声休息、雾化吸入等非手术方式缓解。患者需严格避免过度用嗓,减少辛辣刺激食物摄入,配合医生开具的糖皮质激素雾化治疗。部分患者经3-6个月规范保守治疗后,息肉可逐渐吸收消退。对于教师、歌手等职业用嗓人群,同时需进行发声训练纠正错误发声习惯。

当声带息肉直径超过3毫米或存在明显声嘶、呼吸困难时,通常建议手术切除。支撑喉镜下声带息肉切除术是常用术式,术后需禁声1-2周防止创面粘连。长期吸烟患者需术前戒烟降低复发风险。术后病理检查可明确息肉性质,排除恶性肿瘤可能。反复发作的声带息肉需排查胃食管反流等诱发因素。

声带息肉患者无论是否手术,均需保持室内空气湿润,每日饮水1500毫升以上。避免接触粉尘及刺激性气体,感冒时及时治疗防止咳嗽加重损伤。定期复查喉镜观察恢复情况,若出现声音嘶哑加重或呼吸不畅需立即复诊。职业用嗓前后可做喉部放松操,掌握腹式呼吸等科学发声方法。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肾结石引起的中度肾积水要动手术吗?

肾结石引起的中度肾积水通常需要手术干预。肾积水是由于尿路梗阻导致尿液在肾脏内滞留,若不及时处理可能损害肾功能。

肾结石阻塞输尿管或肾盂时,尿液无法正常排出,肾脏内压力升高引发积水。中度积水已对肾实质产生压迫,可能伴随腰部胀痛、排尿困难、血尿等症状。超声或CT检查可明确积水程度及结石位置。对于直径超过6毫米的结石或合并感染的情况,手术解除梗阻是主要治疗手段。经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术能直接清除结石并引流积水,术后需留置双J管维持尿路通畅。

少数结石较小且无感染的患者可尝试药物排石治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进结石溶解。但药物治疗期间需密切监测积水变化,若2-4周无改善仍需手术。体外冲击波碎石对中度积水效果有限,可能加重梗阻风险。

术后应每日饮水2000毫升以上稀释尿液,限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,定期复查泌尿系超声评估肾功能恢复情况。突发高热或剧烈腰痛需警惕感染性休克,应立即就医。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

去检查甲亢看什么科 检查甲亢前三点你一定要知?

甲亢一般建议就诊内分泌科,检查前需了解空腹要求、药物影响和症状记录。

甲亢即甲状腺功能亢进症,检查前需空腹8-12小时避免饮食干扰结果,若正在服用含碘药物或甲状腺激素需提前告知典型症状包括心悸、多汗、体重下降等,就诊时建议详细描述症状持续时间及变化。检查通常包含甲状腺功能五项、甲状腺超声等项目,部分患者需进行促甲状腺激素受体抗体检测。

检查当天建议穿低领衣物便于颈部检查,避免剧烈运动影响心率指标。

附睾炎多运动能好吗 附睾炎运动一定要掌握好度?

附睾炎患者可以适量运动,但需要控制运动强度和时间。

附睾炎是附睾的炎症反应,通常由细菌感染或尿液反流引起,表现为阴囊疼痛、肿胀和发热。在急性期,剧烈运动可能加重炎症和疼痛,此时应避免跑步、举重等高强度活动,以卧床休息为主。炎症缓解后,低强度运动如散步、游泳有助于促进血液循环和恢复,但需避免长时间骑行或压迫会阴的运动。运动时穿戴宽松透气的内裤,出现不适立即停止。

附睾炎未完全治愈时,过度运动可能导致炎症扩散或转为慢性。尤其伴随发热、血尿等症状时,运动可能诱发附睾脓肿或睾丸缺血。运动后疼痛加剧或出现分泌物增多,需暂停运动并及时复查。

恢复期可结合医生建议逐步增加运动量,同时避免辛辣饮食和久坐,定期复查超声评估炎症消退情况。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

水平阻生智齿一定要拔吗?

水平阻生智齿通常建议拔除,避免引发邻牙损害或感染等问题。

水平阻生智齿是指智齿生长方向与邻牙呈水平夹角,容易挤压邻牙牙根导致牙槽骨吸收或邻牙龋坏。部分患者可能出现智齿冠周炎,表现为牙龈红肿、张口受限、局部化脓等症状。若智齿完全埋伏于骨内且无临床症状,可暂时观察,但需定期拍摄牙片监测位置变化。对于已出现食物嵌塞、反复发炎或存在囊肿风险的情况,需通过手术拔除。拔牙前需评估牙根与下颌神经管的关系,术中可能涉及去骨、分牙等操作。

术后24小时内避免漱口或吮吸伤口,饮食以温凉流质为主,遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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