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食管裂孔疝是什么意思能不能不管他

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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食管裂孔疝能吃苦瓜吗,该病的症状及治疗?

食管裂孔疝可通过调整饮食、药物治疗、生活方式改善等方式治疗。食管裂孔疝可能由先天性因素、腹压增高、肥胖、妊娠、年龄增长等原因引起。

1、饮食调整:食管裂孔疝患者应避免食用辛辣、油腻、酸性食物,苦瓜属于寒凉食物,可能刺激胃肠道,建议少量食用或避免。饮食应以清淡、易消化为主,如小米粥、蒸蛋等,减少胃部负担。

2、药物治疗:食管裂孔疝可能与胃酸反流、食管炎症等因素有关,通常表现为胸痛、烧心、反酸等症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶片20mg/次,每日一次、雷贝拉唑钠肠溶片10mg/次,每日一次、铝碳酸镁咀嚼片500mg/次,每日三次等,缓解症状。

3、生活方式改善:避免久坐、弯腰、提重物等增加腹压的行为,睡觉时抬高床头,减少夜间反流。保持规律作息,避免过度劳累。

4、体重管理:肥胖是食管裂孔疝的重要诱因,通过控制饮食和适量运动,如快走、游泳等,维持健康体重,减轻腹部压力。

5、手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如腹腔镜食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等,修复疝囊并防止复发。

食管裂孔疝患者应注意饮食均衡,避免刺激性食物,适量摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,促进肠道蠕动。保持适度运动,如瑜伽、散步等,增强腹部肌肉力量,改善消化功能。定期复查,根据医生建议调整治疗方案,避免病情加重。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么食管裂孔疝千万别做手术?

食管裂孔疝的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。食管裂孔疝通常由先天性因素、肥胖、妊娠、慢性咳嗽或腹内压增高等原因引起。

1、先天性因素:部分患者因先天性膈肌发育不良导致食管裂孔疝。这种情况可通过调整饮食、避免饱餐和减少腹部压力进行管理。

2、肥胖:肥胖会增加腹内压力,促使食管裂孔疝的发生。控制体重、减少高脂饮食和增加有氧运动有助于缓解症状。

3、妊娠:妊娠期间子宫增大可能压迫腹腔,导致食管裂孔疝。产后通常症状会缓解,必要时可通过调整体位和饮食减轻不适。

4、慢性咳嗽:长期咳嗽会增加腹内压力,诱发食管裂孔疝。治疗原发病因如哮喘或慢性阻塞性肺病,使用止咳药物如右美沙芬糖浆10ml每日三次,有助于缓解症状。

5、腹内压增高:腹水、腹腔肿瘤等因素可导致腹内压增高,引发食管裂孔疝。针对病因治疗,如腹腔穿刺引流或肿瘤切除手术,可有效改善症状。

食管裂孔疝患者应避免手术,因为手术风险较高且复发率较高。通过调整生活方式、控制体重、避免腹内压增高等措施,大多数患者可以缓解症状。必要时可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次,减少胃酸分泌,缓解反流症状。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

食管裂孔疝严重吗?

食管裂孔疝的严重程度因人而异,轻症可能无明显症状,重症则可能导致严重并发症。食管裂孔疝可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。食管裂孔疝通常由膈肌发育异常、腹压增高、肥胖、妊娠、长期咳嗽等原因引起。

1、膈肌发育异常:先天性膈肌发育不良可能导致食管裂孔疝,轻度患者可通过避免饱餐、减少腹压等方式缓解症状,重度患者需考虑手术治疗,如腹腔镜食管裂孔疝修补术。

2、腹压增高:长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等可能诱发食管裂孔疝,建议通过控制咳嗽、改善排便习惯等方式减少腹压,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次缓解症状。

3、肥胖:肥胖是食管裂孔疝的重要诱因,体重减轻可显著改善症状,建议通过低脂饮食、适量运动如快走30分钟每日、游泳等方式控制体重。

4、妊娠:妊娠期腹压增高可能导致食管裂孔疝,产后多数患者症状可自行缓解,孕期可通过少量多餐、避免平卧等方式减轻不适。

5、长期咳嗽:慢性咳嗽如哮喘、慢性阻塞性肺病等可能增加腹压,诱发食管裂孔疝,建议通过治疗原发病、使用止咳药物如右美沙芬15mg每日三次等方式控制咳嗽。

食管裂孔疝患者需注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,适量运动如瑜伽、散步有助于改善症状,定期复查胃镜和食管测压,必要时咨询专业医生进行进一步治疗。

徐建威

山东大学齐鲁医院 普外科

食管裂孔疝的治疗?

食管裂孔疝可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解症状。食管裂孔疝可能与肥胖、妊娠、长期咳嗽、年龄增长、先天性缺陷等因素有关,通常表现为胃酸反流、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

1、药物治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次可减少胃酸分泌,缓解反流症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁150mg每日两次也可用于控制胃酸。促胃肠动力药如多潘立酮10mg每日三次有助于改善胃排空。

2、生活方式调整:避免饱餐后立即平躺,建议饭后至少等待2-3小时再躺下。减少高脂肪、辛辣食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。保持适度体重,避免过度肥胖对腹部的压力。

3、体位调整:睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃酸反流。避免弯腰、提重物等增加腹压的动作,减少疝囊突出的风险。

4、手术治疗:对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑腹腔镜Nissen胃底折叠术或Toupet胃底折叠术。手术通过修复裂孔并加固食管下括约肌,防止胃内容物反流。

5、术后护理:术后需遵循医生指导,逐步恢复饮食,避免过度用力。定期复查,监测术后恢复情况,及时调整治疗方案。

食管裂孔疝患者需注意饮食清淡,避免过饱,多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等,促进肠道蠕动。适度运动如散步、瑜伽有助于改善消化功能,避免剧烈运动增加腹压。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期复查,有助于控制病情发展。

徐建威

山东大学齐鲁医院 普外科

食管裂孔疝吃什么药好?
食管裂孔疝的治疗以药物缓解症状为主,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药。食管裂孔疝是由于胃的一部分通过膈肌的食管裂孔进入胸腔,导致胃酸反流和不适症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,缓解反流症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利和伊托必利可增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少反流。饮食上应避免高脂肪、辛辣、咖啡因和酒精等刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如粥、面条、蒸鱼和蔬菜。生活方式上建议少食多餐,避免餐后立即平躺,睡觉时抬高床头,减轻腹部压力。如果症状持续或加重,应及时就医,评估是否需要手术治疗。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变,可以有效缓解食管裂孔疝的症状,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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