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慢性白血病怎么得的

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性白血病的早期症状?

慢性白血病的早期症状可能包括乏力、发热、体重下降、淋巴结肿大和皮肤瘀斑。这些症状通常与疾病进展相关,需及时就医以明确诊断。

1、乏力:慢性白血病患者常感到极度疲劳,即使休息后也难以缓解。乏力可能与贫血或白细胞异常增殖有关,建议通过均衡饮食和适度运动改善体能状态,同时监测血常规指标。

2、发热:患者可能出现不明原因的持续性低热或间歇性高热。发热可能与感染或白血病细胞释放炎症因子有关,需注意保持体温稳定,避免感染源,必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg。

3、体重下降:患者在没有刻意减肥的情况下体重明显减轻。体重下降可能与代谢异常或食欲减退有关,建议增加高蛋白、高热量的食物摄入,如鸡蛋、牛奶和坚果,必要时咨询营养师。

4、淋巴结肿大:颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结可能出现无痛性肿大。淋巴结肿大可能与白血病细胞浸润有关,需定期检查淋巴结大小和质地,必要时进行影像学检查。

5、皮肤瘀斑:患者皮肤容易出现瘀斑或出血点,可能与血小板减少或凝血功能异常有关。需避免剧烈运动和外伤,必要时使用止血药物如氨甲环酸片500mg,并监测血小板计数。

慢性白血病患者应保持健康的生活方式,饮食上多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、菠菜和橙子,适量进行散步、瑜伽等低强度运动,避免过度劳累和感染风险。定期复查血常规和骨髓检查,及时调整治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性白血病的好发人群?
慢性白血病的好发人群主要包括中老年人、有家族病史者、长期接触化学物质或辐射者。治疗方法包括药物治疗、靶向治疗和骨髓移植,具体选择需根据病情和患者状况。 1、中老年人是慢性白血病的高发群体,尤其是50岁以上人群。随着年龄增长,人体的免疫功能和细胞修复能力下降,增加了患病的风险。建议中老年人定期进行血液检查,尤其是出现乏力、盗汗、体重下降等症状时,应及时就医。 2、有家族病史的人群患病风险较高。慢性白血病与遗传因素有一定关联,如果家族中有白血病或其他血液系统疾病患者,个体应更加关注自身健康。建议这类人群进行基因检测,并定期进行血液筛查,以便早期发现和治疗。 3、长期接触化学物质或辐射的人群也属于好发人群。苯、甲醛等化学物质以及电离辐射可能损伤骨髓造血功能,诱发白血病。从事化工、油漆、放射相关工作的人群应注意防护,减少接触有害物质,并定期进行职业健康检查。 4、慢性白血病的治疗需根据病情制定个性化方案。药物治疗包括羟基脲、干扰素等,用于控制白细胞数量;靶向治疗如伊马替尼,可精准抑制白血病细胞的增殖;对于病情较重或药物治疗无效的患者,骨髓移植是根治的有效手段。 5、患者在治疗期间需注意生活方式调整。饮食上应选择富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果,避免高脂肪、高糖食物;适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于增强体质;同时保持乐观心态,积极配合治疗。 慢性白血病的好发人群需特别关注自身健康,定期检查,早发现早治疗;治疗方法多样,需结合病情和患者状况选择合适方案,同时注意生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性白血病血常规能查出来吗?
慢性白血病可以通过血常规检查初步发现异常,但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查。血常规中白细胞计数显著升高、淋巴细胞或粒细胞比例异常、血小板减少等可能提示慢性白血病。 1、血常规检查是慢性白血病筛查的重要手段。慢性淋巴细胞白血病CLL患者血常规中淋巴细胞计数明显升高,通常超过5×10⁹/L,且淋巴细胞比例超过50%。慢性粒细胞白血病CML患者白细胞计数显著增高,常在20×10⁹/L以上,粒细胞比例明显升高。血小板计数可能减少,提示骨髓造血功能受损。 2、血常规异常需结合其他检查确诊。若血常规提示慢性白血病可能,需进一步进行外周血涂片检查,观察细胞形态。骨髓穿刺是确诊慢性白血病的金标准,可明确骨髓中白血病细胞的比例和类型。细胞遗传学检查如荧光原位杂交FISH和基因检测如BCR-ABL融合基因检测有助于明确诊断和分型。 3、慢性白血病的治疗需根据类型和分期制定方案。CLL早期可观察等待,进展期需化疗如氟达拉滨联合环磷酰胺,或靶向治疗如伊布替尼。CML首选酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼,耐药或无效者可考虑二代或三代TKI如达沙替尼。异基因造血干细胞移植是治愈CML的重要手段,适用于年轻高危患者。 4、慢性白血病患者需定期随访监测病情。血常规检查是随访的重要内容,可动态观察白细胞、血小板等指标变化。定期骨髓穿刺和基因检测有助于评估治疗效果和监测微小残留病。患者需保持良好的生活习惯,避免感染,遵医嘱服药,出现不适及时就医。 慢性白血病通过血常规检查可发现异常,但确诊需结合骨髓穿刺等进一步检查,治疗需根据类型和分期制定个性化方案,患者需定期随访监测病情,保持良好的生活习惯,遵医嘱服药,出现不适及时就医。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者?
急性白血病和慢性白血病的主要区别在于前者发病急、进展快,而后者病程较长、进展缓慢。急性白血病通常表现为骨髓中未成熟白细胞迅速增殖,而慢性白血病则以成熟或部分成熟的白细胞增多为主。治疗上,急性白血病需要立即干预,慢性白血病则可能采取观察或温和治疗。 1、发病机制与病程 急性白血病是由于骨髓中未成熟的白细胞(如原始细胞)异常增殖,导致正常造血功能受到抑制。这种异常增殖迅速,患者可能在几周内出现明显症状,如贫血、出血和感染。慢性白血病则表现为成熟或部分成熟的白细胞逐渐增多,病程较长,早期可能无明显症状,通常在体检或血液检查中被发现。 2、症状表现 急性白血病的症状通常较为严重且突然,包括疲劳、发热、出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑)、骨痛和淋巴结肿大。慢性白血病的症状较为隐匿,早期可能仅表现为轻度疲劳、体重下降或夜间盗汗,随着病情进展,可能出现脾脏肿大或感染风险增加。 3、治疗方法 急性白血病的治疗通常包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素等用于快速控制病情;靶向药物如伊马替尼可用于特定基因突变的患者;干细胞移植则用于高危或复发患者。慢性白血病的治疗相对温和,可能包括口服靶向药物(如伊马替尼、达沙替尼)、干扰素治疗或定期监测。对于无症状的早期患者,可能仅需定期随访。 4、预后与生活质量 急性白血病的预后因类型和患者情况而异,早期诊断和积极治疗可提高生存率。慢性白血病的预后通常较好,部分患者可长期带病生存,生活质量较高。但慢性白血病可能转化为急性白血病,需密切监测。 急性白血病和慢性白血病的区别不仅体现在病程和症状上,还反映在治疗策略和预后上。了解这些差异有助于患者和家属更好地应对疾病,选择适合的治疗方案。无论哪种类型,早期诊断和规范治疗都是改善预后的关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性白血病能活多长时间?
这样的疾病会导致患者出现发热,乏力,消瘦等,需要及时的去医院积极的进行治疗。这样的疾病都是突然发病的。需要采取修复造血干细胞骨髓移植化疗等,一定要对坚持治疗。如果觉得身体不适,可以去医院系统检查一下。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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