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高甘油三酯血症该如何用药

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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脑部大出血、脑疝并患有高尿酸血症、高甘油三酯血症?

脑部大出血合并脑疝属于神经外科急症,高尿酸血症与高甘油三酯血症为代谢性疾病。患者需立即就医处理脑部病变,同时需长期控制代谢指标。

脑部大出血指颅内血管破裂导致血液积聚压迫脑组织,脑疝是颅内压增高引起的脑组织移位,两者均可危及生命。高尿酸血症是嘌呤代谢异常致血尿酸升高,高甘油三酯血症则与脂代谢紊乱相关。急性期需优先处理脑出血及脑疝,可能需手术清除血肿或减压。术后需监测颅内压、维持水电解质平衡,并预防肺部感染等并发症。代谢性疾病方面需低嘌呤饮食、限制酒精摄入,避免动物内脏及海鲜等高嘌呤食物。甘油三酯升高者需减少精制糖及饱和脂肪摄入,增加膳食纤维。

患者应严格遵医嘱使用降颅压药物如甘露醇注射液,调节代谢药物如非布司他片、苯溴马隆片降尿酸,非诺贝特胶囊降甘油三酯。定期复查头颅CT及血生化指标,避免剧烈运动及情绪波动。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

高甘油三酯血症是血脂高吗 高甘油三酯血症和血脂高的关系细说?

高甘油三酯血症属于血脂异常的一种类型,主要表现为血液中甘油三酯水平超过正常范围。

血脂高是血液中脂质成分异常增高的总称,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标升高。高甘油三酯血症特指甘油三酯单项指标超标,可能由遗传因素、高糖高脂饮食、缺乏运动、肥胖或糖尿病等因素引起,常伴随黄色瘤、腹痛或胰腺炎风险增加。而广义的血脂高可能还包含高胆固醇血症等其他类型,两者在发病机制和并发症上存在差异。

日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行有氧运动,定期监测血脂指标。

引起高甘油三酯血症的原因?

高甘油三酯血症可能与遗传因素、不良生活习惯、糖尿病等因素有关。

遗传因素是导致高甘油三酯血症的重要原因之一,家族性高甘油三酯血症患者体内脂蛋白代谢相关基因存在缺陷。不良生活习惯如长期高糖高脂饮食、缺乏运动、酗酒等会促进肝脏合成甘油三酯并抑制其分解。糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,导致脂肪分解增加而甘油三酯清除减少。高甘油三酯血症患者常伴随黄色瘤、腹痛、胰腺炎等症状,严重时可诱发动脉粥样硬化。治疗可选用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、ω-3脂肪酸乙酯等药物调节血脂,同时需控制饮食中脂肪与碳水化合物的摄入量。

日常应减少动物内脏、油炸食品的食用,增加深海鱼类和膳食纤维摄入,每周保持适度有氧运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

高甘油三酯血症怎么注意饮食?

高甘油三酯血症患者需控制总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加膳食纤维和优质蛋白摄入。

高甘油三酯血症患者应避免食用精制糖类如糕点、含糖饮料,限制饱和脂肪酸含量高的动物油脂、肥肉、油炸食品。每日烹调油用量控制在20-25克,优先选择橄榄油、茶籽油等富含不饱和脂肪酸的油类。适量进食深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼,其富含的ω-3脂肪酸有助于降低甘油三酯。主食可选用燕麦、荞麦等全谷物,搭配足量新鲜蔬菜如西蓝花、菠菜,水果选择低糖型的苹果、草莓。豆制品如豆腐、豆浆可提供优质植物蛋白。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免煎炸。需严格戒酒,酒精会显著升高甘油三酯水平。

建议每周进行3-5次有氧运动,保持规律作息,定期监测血脂指标。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

高甘油三酯血症能吃豆芽么?

高甘油三酯血症患者一般可以适量吃豆芽。

豆芽属于低热量、低脂肪的蔬菜,含有丰富的膳食纤维和维生素,有助于促进胃肠蠕动和代谢调节。对于高甘油三酯血症患者,豆芽不会明显增加血脂负担,反而可能帮助控制体重和改善脂质代谢。豆芽中的植物固醇成分还能竞争性抑制胆固醇吸收,对调节血脂有一定辅助作用。但需注意避免过量食用,尤其是伴有胃肠功能紊乱时可能引发腹胀。

日常饮食建议保持均衡,控制总热量摄入,减少高糖高脂食物,配合规律运动以改善血脂水平。

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