手腕的大动脉主要指桡动脉和尺动脉,分别位于手腕外侧和内侧的皮下浅表位置。
桡动脉是手腕部最易触及的动脉,通常用于测量脉搏。具体位置在手腕外侧,拇指根部延伸至腕关节的凹陷处,即桡骨茎突内侧。将食指和中指轻轻按压该区域可感受到明显搏动。桡动脉负责供应手部大部分血液,其走行表浅且位置固定,是临床采血、介入治疗的重要路径。尺动脉位于手腕内侧,小指侧腕横纹附近,紧贴尺骨茎突外侧。由于位置较深且周围有肌腱覆盖,搏动感不如桡动脉明显。尺动脉与桡动脉通过掌浅弓和掌深弓形成吻合支,共同维持手部血供。这两条动脉均属于上肢动脉的终末分支,从肘窝处的肱动脉分出后沿前臂下行至手腕。
日常可通过触摸桡动脉监测心率,但需避免用力按压导致血流阻断。若发现手腕动脉搏动异常减弱、消失或出现无痛性肿块,可能与动脉硬化、血栓或血管畸形有关。从事手腕频繁活动的工作者需注意避免长期压迫该区域,防止诱发腕管综合征或血管损伤。进行腕部外伤急救时,可直接压迫桡动脉或尺动脉对应体表位置止血,但单侧压迫时间不宜超过15分钟,以免造成肢体缺血。
手腕一用力或旋转就疼可能与腕关节扭伤、腱鞘炎、腕管综合征、关节炎或三角纤维软骨复合体损伤有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、腕关节扭伤腕关节扭伤通常因突然外力或过度扭转导致韧带拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。急性期可采用冰敷减少出血肿胀,后期热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊缓解症状。恢复期间需佩戴护腕限制活动。
2、腱鞘炎反复手腕活动易引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,典型症状为握拳时剧痛并向手臂放射。发病与长期手机操作、手工劳作有关。治疗需减少手腕活动,遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。严重者可能需要鞘管切开术。
3、腕管综合征腕横韧带增厚压迫正中神经时,会出现拇指至无名指桡侧麻木刺痛,夜间症状加重。常见于妊娠期或长期键盘操作者。神经电生理检查可确诊,轻症可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,重症需行腕管松解术。工作中建议保持手腕中立位。
4、关节炎类风湿关节炎或骨关节炎均可累及腕关节,晨僵超过30分钟是特征表现。X线可见关节间隙狭窄或骨质增生。治疗需联合使用美洛昔康片、来氟米特片等抗风湿药,配合关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免提重物,寒冷季节注意保暖。
5、TFCC损伤三角纤维软骨复合体损伤多见于摔倒手掌撑地后,旋腕时尺侧疼痛伴弹响。MRI检查可明确软骨撕裂程度。急性期需长臂石膏固定,慢性损伤可关节镜下行清创缝合术。康复阶段要循序渐进进行腕关节稳定性训练。
日常应避免重复性手腕动作,工作间隔每小时做5分钟伸展运动。提重物时保持手腕伸直状态,睡眠时可用护腕保持功能位。若疼痛持续超过两周或出现手指麻木无力,须尽快至骨科或手外科就诊。饮食注意补充钙质和维生素D,适度进行握力球训练增强腕部肌力。
手腕血管疼可能与血管炎、静脉血栓、外伤、雷诺综合征、腕管综合征等因素有关。手腕血管疼通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,建议及时就医明确诊断。
1、血管炎血管炎是血管壁的异常炎症反应,可能与免疫系统异常、感染等因素有关。患者可能出现手腕血管疼痛、皮肤红斑、发热等症状。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物控制炎症。日常需避免受凉,注意休息。
2、静脉血栓静脉血栓形成可能与血液高凝状态、血管损伤等因素有关。患者可能出现血管疼痛、局部肿胀、皮肤温度升高等症状。治疗需遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物。急性期需卧床休息,避免剧烈活动。
3、外伤手腕部位受到外力撞击或挤压可能导致血管损伤,引起疼痛。患者可能出现局部淤青、肿胀、压痛等症状。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进恢复。若疼痛持续或加重,需就医排除骨折等严重损伤。
4、雷诺综合征雷诺综合征是血管痉挛性疾病,可能与寒冷刺激、情绪紧张等因素有关。患者可能出现手腕血管阵发性疼痛、手指苍白或发绀等症状。治疗需遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸妥拉唑林片、前列地尔注射液等血管扩张药物。日常需注意保暖,避免吸烟。
5、腕管综合征腕管综合征是正中神经受压引起的疾病,可能与手腕过度使用、水肿等因素有关。患者可能出现手腕疼痛、麻木、无力等症状,可能伴有血管压迫性疼痛。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等药物。日常需减少手腕重复性动作。
出现手腕血管疼痛时,建议避免自行按摩或热敷,以免加重病情。注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,记录发作诱因。饮食上可适量增加富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃等,有助于血管健康。保持适度运动,避免手腕过度负重。若疼痛持续超过3天或伴有发热、皮肤溃烂等症状,需立即就医。
孕期手腕疼可能与腕管综合征、激素水平变化、过度用手等因素有关。
腕管综合征是孕期手腕疼的常见原因,增大的子宫可能压迫神经,导致手腕麻木、刺痛或疼痛。激素水平变化如孕激素和松弛素增加,可能使韧带松弛,影响手腕关节稳定性。过度用手如长时间使用手机、电脑或做家务,可能加重手腕负担,引发疼痛。孕期手腕疼通常表现为手腕酸痛、活动受限或夜间疼痛加重,可能伴随手指麻木或刺痛感。若症状较轻,可通过热敷、减少手腕活动或佩戴护腕缓解。若症状持续或加重,建议及时就医,排除其他疾病可能。
孕期应注意手腕保护,避免长时间重复性手部动作,适当休息和做手腕伸展运动有助于缓解不适。
手腕出现红色斑点可能与湿疹、过敏性紫癜、接触性皮炎等疾病有关。
湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损等因素有关,通常表现为红色斑疹、丘疹、水疱等症状,伴有明显瘙痒。过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病,可能与感染、药物、食物过敏等因素有关,通常表现为皮肤紫红色斑点、关节肿痛、腹痛等症状。接触性皮炎是一种皮肤过敏反应,可能与接触化学物质、金属、植物等因素有关,通常表现为红色斑疹、水疱、瘙痒等症状。
建议保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和接触刺激性物质,及时就医明确诊断并遵医嘱治疗。
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