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胃癌术后无法进食胃壁僵硬无胃蠕动

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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无痛肠镜后多久进食?

无痛肠镜后一般2小时可进食流质食物,6小时后可恢复正常饮食。具体时间受麻醉恢复情况、肠道功能状态、检查中是否进行活检操作、个体代谢差异、术后有无并发症等因素影响。

1、麻醉恢复

无痛肠镜使用静脉麻醉药物,需等待药物完全代谢。术后2小时内禁食可避免误吸风险,此时胃肠功能尚未完全恢复。过早进食可能导致恶心呕吐,建议从温水开始尝试。

2、肠道状态

检查前清肠准备会导致肠道黏膜轻微水肿,需给予修复时间。流质食物如米汤、藕粉可减轻肠道负担,避免牛奶等产气食物。若检查中发现炎症或息肉,需延长禁食时间。

3、活检操作

进行活检或息肉切除后,创面需要时间愈合。通常建议24小时内保持流质饮食,避免粗糙食物摩擦创面。术后出现便血或腹痛需立即就医。

4、个体差异

老年人或代谢慢者麻醉恢复时间较长,糖尿病患者需警惕低血糖。可根据口渴感、肠鸣音恢复情况判断进食时机,必要时咨询医护人员。

5、术后反应

出现持续腹胀、呕吐需推迟进食。部分人可能对麻醉药物敏感,建议首餐选择易消化食物如粥类,少量多餐逐步过渡到正常饮食。

术后24小时内避免辛辣刺激、高纤维及油腻食物,禁止饮酒和剧烈运动。恢复饮食后建议补充益生菌调节肠道菌群,观察排便情况。若出现发热、剧烈腹痛或血便等异常症状,应立即返院检查。日常需保持充足水分摄入,两周内避免进食过硬食物以防肠道损伤。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

剖腹产前多久不能进食?

剖腹产前通常需要禁食8小时,禁水4小时。禁食时间主要与麻醉风险、手术操作要求、胃排空时间、个体差异、紧急情况处理等因素有关。

剖腹产手术采用椎管内麻醉或全身麻醉时,胃内容物反流可能引发吸入性肺炎。术前禁食可降低胃酸分泌量,减少麻醉诱导期呕吐概率。择期手术患者需严格遵循8小时禁食规定,期间避免食用固体食物及高脂饮品。哺乳期产妇可能出现胃排空延迟,需延长禁食时间至10小时。

急诊剖腹产需根据最后一次进食时间评估风险。摄入清淡流质食物未满6小时或固体食物未满8小时者,麻醉医生可能选择快速序贯诱导技术。糖尿病患者禁食期间需监测血糖,防止低血糖发生。妊娠期高血压患者禁水阶段可遵医嘱少量润喉。

术前禁食期间出现口渴可用棉签蘸水湿润嘴唇,有低血糖史者可静脉补充葡萄糖。术后需等待肠鸣音恢复再逐步进食流质,初期选择米汤、藕粉等低渣食物。哺乳期产妇恢复饮食后需观察乳汁分泌情况,避免过早摄入高蛋白食物增加胃肠负担。严格遵循医嘱进行饮食过渡有助于减少术后肠粘连风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

胃疼进食后缓解怎么办?

胃疼进食后缓解可通过调整饮食习惯、药物治疗、心理调节、中医调理、定期复查等方式改善。胃疼进食后缓解可能与胃溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、精神因素等原因有关。

1、调整饮食习惯

饮食上选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油腻食物。少量多餐,避免暴饮暴食。进食时细嚼慢咽,减轻胃肠负担。避免空腹时间过长,可适当准备一些健康零食。注意饮食卫生,避免进食不洁食物。

2、药物治疗

可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒,促进胃肠动力的药物如多潘立酮片、莫沙必利片等。用药需遵医嘱,不可自行调整剂量。

3、心理调节

长期精神紧张、焦虑可能加重胃部不适。可通过冥想、深呼吸等方式放松心情。保持规律作息,保证充足睡眠。适当进行散步、瑜伽等轻度运动。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

4、中医调理

中医认为胃痛与脾胃虚弱、肝气犯胃等有关。可在中医师指导下服用香砂养胃丸、保和丸等中成药。艾灸中脘、足三里等穴位有助于缓解症状。饮食上可适当食用山药、红枣等健脾养胃食材。

5、定期复查

建议定期进行胃镜检查,明确胃部病变情况。监测症状变化,如出现呕血、黑便、体重下降等情况需及时就医。建立健康档案,记录饮食与症状关系。遵医嘱调整治疗方案,避免病情反复。

胃疼进食后缓解时应注意保持规律饮食,避免过饥过饱。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行腹部按摩,促进胃肠蠕动。保持心情愉悦,避免情绪波动。症状持续不缓解或加重时,应及时就医检查,排除严重胃部疾病。日常生活中可记录饮食日记,帮助识别诱发因素。注意腹部保暖,避免受凉。适当补充益生菌,维持肠道菌群平衡。长期胃部不适者建议每年进行一次胃镜检查。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

为什么术后不能喝水进食?

术后不能立即喝水进食主要是为了防止麻醉后误吸、减轻胃肠负担、促进伤口愈合。主要有麻醉恢复期风险、胃肠功能抑制、手术部位保护、避免电解质紊乱、降低感染概率五个原因。

1、麻醉恢复期风险

全身麻醉后咽喉反射尚未完全恢复,此时饮水或进食可能引发误吸,导致食物或液体进入气管。误吸可能引起吸入性肺炎,严重时危及生命。术后需等待麻醉完全代谢,通常由医护人员评估吞咽功能后再逐步恢复饮食。

2、胃肠功能抑制

手术创伤和麻醉药物会暂时抑制胃肠蠕动,术后立即进食可能导致腹胀、呕吐。腹部手术后胃肠功能恢复更慢,需等待肠鸣音恢复。过早进食可能引发肠梗阻,表现为腹痛、停止排气排便等症状。

3、手术部位保护

消化道手术后过早进食可能刺激吻合口,增加吻合口瘘风险。头颈部手术后吞咽动作可能影响伤口愈合。骨科手术后呕吐可能污染术区敷料,需保持术区清洁干燥。

4、避免电解质紊乱

术后大量饮水可能稀释血液电解质,尤其胃肠减压患者更需控制液体摄入。部分手术可能影响抗利尿激素分泌,不当饮水可能引发低钠血症。静脉补液可精确调控电解质平衡。

5、降低感染概率

禁食可减少肠道内容物污染腹腔的风险,尤其适用于胃肠道手术。口腔进食可能增加呼吸道感染机会,全麻插管后黏膜损伤需时间修复。营养支持可通过静脉途径暂时替代。

术后恢复饮食需严格遵循医嘱,通常从少量清水开始尝试,逐步过渡到流质、半流质饮食。腹部手术患者需等待肛门排气后再进食,头颈部手术患者可能需要鼻饲营养支持。恢复期间应选择低脂易消化食物,避免辛辣刺激,少量多餐。若出现呕吐、腹胀等不适需立即告知医护人员。保持口腔清洁可减少感染风险,适当床上活动有助于胃肠功能恢复。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

痴呆患者晚期进食困难怎么办?

痴呆患者晚期进食困难可通过调整饮食质地、少量多餐、使用辅助工具、营养补充及专业护理干预等方式改善。该症状通常由吞咽功能退化、认知障碍、口腔问题、胃肠功能减弱及药物副作用等原因引起。

1、调整饮食质地:

将食物制成糊状或泥状,避免干硬、粘性大的食物。可选用稠粥、蒸蛋、果泥等易吞咽的质地,必要时使用增稠剂调整液体浓度。食物温度控制在40℃左右,避免刺激口腔黏膜。

2、少量多餐:

每日5-6餐,每餐食量为常规的1/2至2/3。优先安排患者清醒、情绪稳定时进食,餐间可补充营养饮品。记录进食量与时间,避免强迫喂食引发呛咳。

3、使用辅助工具:

选择防滑餐盘、弯头勺等特殊餐具,采用鲜艳颜色餐具刺激食欲。对握力减退者可用带握柄的杯子,必要时由护理人员协助完成进食动作。

4、营养补充:

在医生指导下使用全营养配方粉剂,选择高蛋白、高热量型补充剂。可添加乳清蛋白粉、中链甘油三酯等营养素,定期监测血清白蛋白等指标。

5、专业护理干预:

由康复师指导进行吞咽功能训练,如冷刺激、空吞咽练习。出现反复呛咳或体重持续下降时,需考虑鼻饲管或胃造瘘等医学营养支持方式。

建议每日准备不同颜色和香气的食物刺激患者食欲,就餐环境保持安静无干扰。可播放舒缓音乐帮助放松,餐具摆放采用时钟方位法引导自主进食。定期检查口腔健康状况,餐后保持30分钟坐位防止反流。记录每日出入量及体重变化,与营养师、医生保持沟通调整方案。对完全丧失自主进食能力的患者,应在专业评估后选择适宜的营养支持方式。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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