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得了抑郁症的患者需要用什么方案治疗

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李元子 住院医师
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龟头炎需要用抗生素吗?

龟头炎是否需要使用抗生素需根据病因决定,细菌感染引起的龟头炎通常需要抗生素治疗,真菌或过敏等因素导致的龟头炎则无须使用抗生素。龟头炎可能与卫生不良、接触性过敏、细菌感染、真菌感染、包皮过长等因素有关,表现为红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。

1、细菌感染

细菌性龟头炎需遵医嘱使用抗生素,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用制剂。常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,可能伴随局部糜烂或脓性分泌物。治疗期间需保持会阴清洁,避免性生活。

2、真菌感染

念珠菌性龟头炎应使用抗真菌药物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散,禁用抗生素否则可能加重菌群失调。典型表现为白色豆渣样分泌物和环状红斑,糖尿病患者更易发生。建议同时治疗性伴侣。

3、过敏因素

接触性龟头炎通常无须抗生素,需排查过敏原如安全套、洗涤剂等。可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状,配合生理盐水冲洗。症状严重时可口服氯雷他定片等抗组胺药物。

4、卫生管理

非感染性龟头炎通过改善卫生习惯即可缓解,每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性清洁产品。包皮过长者需注意翻开清洗并保持干燥,反复发作者建议考虑包皮环切术。

5、混合感染

合并细菌与真菌感染时需联合用药,如曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌与抗炎成分。需通过分泌物培养明确病原体,治疗期间监测肝功能,避免自行调整用药方案。

龟头炎患者应选择透气棉质内裤,避免久坐和剧烈运动摩擦。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续3天未缓解或出现溃疡、发热等情况,须及时到皮肤科或泌尿外科就诊。所有药物均应在医生指导下使用,禁止自行购买抗生素服用。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

骨折需要用支架吗??

骨折是否需要使用支架需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须支架固定,不稳定性骨折或关节附近骨折可能需要支架辅助固定。

稳定性骨折指骨折端无明显移位且能维持解剖对位的情况,例如单纯骨裂或青枝骨折。这类骨折可通过石膏、支具等外固定方式处理,支架并非必需。患者需避免患肢负重4-6周,定期复查X线观察愈合情况。若出现局部肿胀加重或疼痛异常,应及时复诊调整固定方式。

涉及关节面或伴有明显移位的粉碎性骨折属于不稳定性骨折,例如桡骨远端Colles骨折、胫骨平台骨折等。这类骨折常需先通过手法复位或手术内固定恢复解剖结构,再配合外固定支架维持稳定性。外固定支架能通过体外钢针与骨连接形成稳定框架,允许早期关节活动度训练,减少关节僵硬风险。开放性骨折合并软组织损伤时,支架还能方便创面换药护理。

骨折后无论是否使用支架,均需保持固定装置干燥清洁,避免压迫骨突部位。康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动,2-3个月后根据愈合情况逐步增加负重。补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜,每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。戒烟限酒以保障骨骼血供,定期随访监测愈合进度。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

如何治早期肾衰竭最好 治疗早期肾衰的3个方案介绍?

早期肾衰竭可通过控制血压、调整饮食、药物治疗等方式治疗。

控制血压是治疗早期肾衰竭的重要措施,高血压会加速肾功能恶化,患者需定期监测血压并遵医嘱服用降压药。调整饮食有助于减轻肾脏负担,建议限制蛋白质、盐分、钾和磷的摄入,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。药物治疗方面,医生可能会开具改善肾功能的药物,如尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等,这些药物有助于延缓肾功能恶化。早期肾衰竭可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、夜尿增多等症状。

患者应定期复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持规律作息和适量运动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子鼻子不通气有什么缓解方案?

孩子鼻子不通气可通过热敷鼻部、生理盐水冲洗、遵医嘱用药等方式缓解。

热敷鼻部有助于促进局部血液循环,减轻鼻黏膜水肿,可用温热毛巾敷于鼻梁处5-10分钟。生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物,改善通气,可使用儿童专用洗鼻器配合0.9%氯化钠溶液。若由过敏性鼻炎引起,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂;细菌性鼻窦炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂;病毒感染导致时可用小儿伪麻美芬滴剂缓解症状。操作时需家长全程监护,避免呛咳或药物误用。

日常保持室内湿度,避免接触尘螨、花粉等过敏原,适当补充维生素C增强免疫力。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

眼底血管造影需要用造影剂吗?

眼底血管造影通常需要使用造影剂,以便清晰显示眼底血管结构。眼底血管造影分为荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影两种,均需通过静脉注射特定造影剂实现显影效果。

荧光素眼底血管造影采用荧光素钠作为造影剂,该药物可快速与血浆蛋白结合,在蓝光激发下呈现黄绿色荧光,能够清晰显示视网膜血管的形态、渗漏及缺血区域。注射后5-15秒即可到达视网膜动脉,完整记录血流动力学变化过程。检查前需进行过敏试验,检查后可能出现皮肤黄染、尿液变色等暂时性现象,通常24小时内可自行消退。

吲哚菁绿血管造影使用吲哚菁绿染料,其近红外光谱特性可穿透视网膜色素上皮层,更有效显示脉络膜血管病变。该造影剂在肝脏代谢,适用于观察老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等深层血管异常。检查后偶见恶心、皮肤潮红等反应,严重肝病患者需谨慎使用。两种造影剂均可能引发过敏反应,但发生率较低,检查室会配备急救设备以应对突发情况。

检查前应完善肝肾功能评估,告知医生过敏史及用药史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免揉搓眼睛,出现视力急剧下降或严重不适需立即就医。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖控制方案,孕妇及哺乳期妇女应权衡检查必要性。定期眼底血管造影可帮助监测糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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