糖尿病肾衰心衰肺积水利尿的都注射-复禾健康问答

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氨基酸对于慢性肾衰竭患者来说，起着很重要的一个意义。人体内的蛋白合成需要有必需氨基酸和非必需氨基酸。但是，对肾衰患者而言，其体内的蛋白过量丢失，补充蛋白就显得格外重要。所以说肾衰竭患者怎样补充氨基酸?一起来简单看看。非必需氨基酸可以通过食物由自身合成而来，而必需氨基酸人体无法形成，此时，想要提升患者的蛋白，增强免疫，就需要补充必需氨基酸。目前，在对慢性肾衰患者进行救治时，往往会在低盐低脂优质低蛋白饮食原则指导下，配合应用必需氨基酸疗法。慢性肾衰患者限制蛋白质的摄入，虽然能改善肾衰的一般情况，但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决。因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸。供给必需氨基酸后，可促进肾衰患者体内蛋白质的合成，改善患者的现有营养状况。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

心衰临终前三天8大症状?

没有心衰临终前三天8大症状这个说法，一般和生命体征恶化、肺循环淤血加重、体循环淤血有关。1、生命体征恶化：心衰患者因心脏收缩乏力或返回血容量过大而导致射血点降低。心率超过每分钟100次，在死亡前可能高达每分钟130次或更多，收缩压降低，呼吸因体内缺氧而加快，提示心衰难治期任何时候都有生命危险。2、肺循环淤血加重：心衰患者死亡前，由于前负荷增加，血液滞留在肺组织间隙，甚至渗入肺泡，导致严重呼吸困难，咳嗽粉红泡沫痰，皮肤发紫。吸氧、利尿剂和强心剂效果不明显。表明心衰难治期任何时候都有生命危险。3、体循环淤血：右心室功能下降，下肢、肝脏和胃肠静脉会出现血瘀，表现为下肢水肿、肝脏充血和胃肠道充血。会出现腹胀和转氨酶升高，利尿剂很难缓解，表明心力衰竭难治期任何时候都有生命危险。日常注意休息，避免劳累，多吃新鲜蔬菜和水果，增强抵抗力。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

心衰全身浮肿应该怎么办？?

没有准确的生存时间，如果及时给予治疗，患者的存活时间相对较长，因此患者发现全身水肿，目前主要是心力衰竭引起的全身性水肿、心力衰竭引起的水肿，一般表现为胸闷、哮喘、不能平躺和双下肢水肿。建议在正规医院心内科就诊，注意严格控制摄入量，减少汤的摄入量，并在医生的指导下应用强心利尿等治疗，如果情况真的很好，建议可以服用利尿剂，如呋塞米和螺内酯来消除过量的水，减轻心脏负担，但是，必须观察患者的尿量，以确保尿量为1500-2000毫升，你=不能拿得太少或太多，你=可以给病人一些容易消化和吸收的食物，比如粥。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

水肿的厉害使用利尿剂可以吗?

水肿的厉害可以使用利尿剂，帮助缓解水肿的症状。但是水肿的原因有很多，除了使用利尿剂以外，还可以针对原发病来治疗，效果会更好。所以需要先化验肝功、肾脏功能，看是否有肾脏功能不好，或者肝脏方面的疾病。再就是做心电图、心脏彩超检查、测量血压，看是否有心脏功能不全的问题。如果是肝脏功能不好，导致的低蛋白血症，除了使用利尿剂以外，还需要补充白蛋白。肾脏功能不好导致的，需要保护肾脏功能;心衰导致的除了使用利尿剂，还需要使用强心药物、扩血管的药物来治疗。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

急性右心衰竭肺水肿吗？?

水肿一般都是心脏不好的原因，此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;急性右心衰竭会引起肺水肿，常见的症状:呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，夜间憋醒，咳粉红色泡沫样痰，这些是左心衰的表现。患者应采取端坐位，双腿下垂，给与吸氧、利尿，速尿片于螺内酯交替使用，其他治疗手段必须到医院注射完成，比如扩冠，给与正性肌力药物药物等。饮食主要还是清淡为主，少吃辛辣刺激油腻的食物;以多吃一些维生素含量丰富的水果蔬菜，补充足够量的维生素同时也能够保证水分的摄入;

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

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