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牛皮癣到底能不能治好,一直再治疗不见什么

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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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直肠腺瘤是怎么引起的?
直肠腺瘤的形成与遗传、环境因素、生理变化和慢性炎症等多方面因素有关。了解其病因可以帮助早期预防,避免恶化为直肠癌。 1、遗传因素的影响 家族中有直肠腺瘤或结直肠癌病史的人更容易患病。某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病FAP和林奇综合征是直肠腺瘤高危风险的重要因素。这些疾病通过突变的基因传递,使肠道组织更容易出现腺瘤性增生。对于有家族病史的人,建议定期进行肠镜检查,早期发现并治疗病变。 2、环境因素的作用 高脂肪、低纤维的饮食结构和不良生活方式与直肠腺瘤的发生密切相关。例如,经常食用加工肉类、红肉等食品,喜欢高脂饮食却缺乏蔬菜和水果可能会导致肠道内致癌物质增加。同时,长期抽烟、酗酒以及久坐不动的生活方式也会加大风险。保持合理饮食,适量运动,减少烟酒摄入是预防的重要手段。 3、生理因素与炎症 年龄增长也是直肠腺瘤的独立危险因素之一,40岁以上人群普遍存在风险。慢性炎症性肠病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起直肠长期反复炎症,从而诱发腺瘤生长。定期随访并控制好炎症性肠病有助于降低风险。 4、病理与其他疾病 腺瘤的成长多由肠道黏膜细胞异常增生导致,这些增生可能与长期粪便刺激、激素失衡或其他病理性原因有关。腺瘤类型分为管状、绒毛状及混合型,绒毛状腺瘤恶变风险较高。对于体检中发现的小型腺瘤,内镜下摘除即可;而大于2厘米的腺瘤或伴有高级别瘤变的腺瘤,需手术切除并规律随访。 合理的饮食、避免生活陋习、定期筛查和关注自己的身体健康状况是预防直肠腺瘤的有效措施。有上述高危因素的人群应及时就医,进行定期检查和管理,有助于在腺瘤发展为直肠癌之前干预。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

吃黄体酮多久来月经?
吃黄体酮后一般在停药后3到7天内会来月经,但具体时间可能因个体差异有所不同。需要根据病因及用药后的身体反应判断,如长时间未出现月经,建议尽早就医明确原因。 1、黄体酮的作用及影响 黄体酮是一种人工合成的孕激素,常用于解决由于黄体功能不足、内分泌紊乱等问题导致的月经异常。它的主要作用是模拟体内黄体酮水平,帮助调节月经周期。在用药期间,补充的黄体酮使子宫内膜处于分泌期,当停药后,体内激素水平突然下降,子宫内膜剥脱产生类似自然月经的撤退性出血,这就是“假月经”。大多数人在停止用药后的3到7天会来月经。然而,如果个人内分泌状况较为复杂,可能会影响药效,需要进一步观察或调整治疗方案。 2、影响月经时间的主要因素 以下因素可能会改变吃黄体酮后月经的时间: 1个人内分泌状况:若体内激素水平紊乱严重,用药后结果可能会延迟。 2子宫内膜厚度不足:黄体酮的主要作用之一是促进子宫内膜生长,如果用药前子宫内膜功能不佳,可能会导致月经难以如期到来。 3药物剂量及服用时间:黄体酮有口服、注射、阴道用药等途径,不同剂型及剂量对月经启动时间的影响存在差异,例如口服通常疗程为5-10天,注射剂型可能更快发挥作用。若遵医嘱不严格,也可能导致月经延迟。 3、吃黄体酮后需要注意的事项 1定期监测身体反应:若超过停药7天月经仍未启动,需尽快到医院复查,筛查是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等问题。 2遵循医嘱调整治疗计划:若第一次用药效果不佳,医生可能会调整剂量或尝试其他治疗,比如联合用药或改变用药途径。 3避免自行停药:黄体酮调整月经周期需要一定时间和规律性,随意停止或更改用药可能导致内分泌紊乱加重。 4保持健康生活方式:控制体重、规律作息、均衡饮食,有助于促进月经恢复。 如果吃黄体酮后长时间未见月经,可能提示问题并非单纯的黄体功能不足。建议尽快复诊并配合检测,如B超评估子宫内膜厚度、抽血检查激素水平等,以明确问题所在。调整治疗方案后配合健康生活方式,通常可以逐步恢复正常月经。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

骨质疏松看什么科?
骨质疏松通常需要到医院的内分泌科或骨科就诊,根据实际情况,可能涉及多个学科的联合诊治。除了专业科室的选择外,患者还可以通过药物治疗、饮食调节和日常运动护理等方法进行综合管理。 1常见就诊科室及检查方式 骨质疏松最佳的就诊科室为内分泌科,特别是疑因内分泌失调导致骨密度降低,医生会评估病因并制定治疗方案。如果病情与骨折、骨痛直接相关,也可以选择骨科。同时,根据病情复杂程度,部分患者可能需要到老年病科或风湿免疫科会诊。检查时,骨密度检测DEXA是最常用的确诊方式,结合血钙、维生素D水平等指标可进一步明确诊断。 2骨质疏松的药物治疗 骨质疏松常用药物包括: 双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠,用于减少骨骼吸收增加密度; 选择性雌激素受体调节剂,如雷洛昔芬,适用于绝经女性; 甲状旁腺激素制剂,如特立帕肽,通过激活骨形成逆转骨质流失。 药物使用前需遵医嘱,并定期随访监测骨密度和代谢指标。 3饮食和营养干预 饮食上注重补充钙质和维生素D: 含钙丰富的食品:如牛奶、芝麻酱、豆制品; 富含维生素D的食品:如三文鱼、蛋黄以及日光浴刺激合成。 若食物摄入不足,可选择补充钙剂和维生素D补充剂,但用量应咨询医生或营养师。 4运动与日常预防 适量且安全的运动有助于提高骨密度,推荐: 每周至少进行3次负重训练,如快走、登楼梯; 结合低冲击性运动,如游泳、瑜伽以改善平衡能力,降低跌倒风险。 另一重要预防措施是戒掉吸烟、酗酒等不良生活习惯,避免对骨质的进一步损害。 骨质疏松需要综合治疗和长期管理,选择恰当科室就诊后,根据医嘱定期随访并实施多种干预手段。早期诊断和干预能有效减少因骨质疏松引发的严重并发症。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

膀胱镜检查的适应症是什么?
膀胱镜检查适用于明确膀胱及尿道疾病的诊断,如血尿、反复泌尿系感染、尿路梗阻、膀胱肿瘤以及其他原因不明的膀胱症状等。它是泌尿外科中常用的检查手段,通过直接观察膀胱和尿道内部结构,为疾病诊断和治疗提供重要依据。 1、血尿的评估 无痛性血尿或长期血尿是膀胱镜检查最常见的指征之一。血尿可能来源于肾脏、输尿管、膀胱或尿道。通过膀胱镜,可以直接检查膀胱内是否有肿瘤、结石、炎症或血管异常。如发现肿瘤,可进一步取活检以明确病理类型。若没有发现异常,还需结合其他检查排除上尿路病变。 2、反复泌尿系感染 对于迁延不愈的膀胱炎、尿路感染病例,膀胱镜可作为进一步明确病因的手段。如果发现膀胱内壁的明显炎症、肿胀或溃疡,可能需要进行针对性治疗。可以排除是否存在异物、结石等引发感染的物理因素。 3、尿路梗阻或尿流异常 当患者有排尿困难、尿失禁、尿流中断或不完全尿失排等症状时,需要检视膀胱、尿道有无狭窄、结石或前列腺增生等病因。膀胱镜能帮助医生了解尿道和膀胱出口处的堵塞情况,指导后续治疗。 4、膀胱肿瘤的诊断与随访 膀胱肿瘤尤其是膀胱癌的初步诊断和治疗后随访中,膀胱镜是不可或缺的检查。尤其对高危型肿瘤患者,定期行膀胱镜检查能及时发现复发及其他异常迹象,以便早期干预。 5、其他原因的不明膀胱症状 如尿中出现异常细胞学检查结果,不明原因膀胱痛、尿频尿急等症状,也可能需要借助膀胱镜进一步检查,以便明确病因并采取对症处理。 膀胱镜检查虽然是一项有创检查,但操作安全,诊断准确。检查前需听取必要时按医嘱禁食、留置导尿,以确保检查顺利进行。高危人群如有血尿、膀胱肿瘤家族史者,应在医生指导下采用膀胱镜检查明确相关疾病。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

糖尿病针灸哪个部位?
糖尿病的针灸治疗通常选择刺激胰腧穴、足三里和三阴交等穴位,通过调节机体代谢功能、改善血糖水平和缓解疾病引起的并发症。具体作用和效果因人而异,患者需在专业医生指导下进行治疗。 1、胰腧穴 胰腧穴是治疗糖尿病常用的特定穴位,位于背部第八胸椎旁开1.5寸的位置,与调节胰腺功能密切相关。针灸胰腧穴可促进胰岛素分泌,调节体内血糖平衡。同时,它还能缓解因高血糖引起的并发症,如四肢麻木或乏力。患者需专业针灸师进行操作以防止穴位偏差。 2、足三里 足三里位于膝盖下方,其位置是膝眼下四横指、胫骨外一横指。作为补益脾胃、增强机体免疫和促进新陈代谢的重要穴位,刺激足三里能改善糖尿病患者因消化功能紊乱而导致的营养代谢问题。长期坚持针灸治疗,能辅助降低血糖并提升患者整体的健康状况。 3、三阴交 三阴交是位于小腿内侧,距离内踝尖约三横指距离的穴位,是调节脾、肝、肾三经的重要穴位。对于糖尿病患者,针灸三阴交能帮助改善血液循环,提升体内阴阳平衡,缓解末梢循环障碍引起的症状,如手脚冰凉、麻木等。这一穴位还对并发症的预防有较好的辅助作用。 糖尿病患者的针灸治疗需结合个体病情和全身健康状况选择适当的穴位,并坚持中医综合调理,配合合理饮食和日常运动,才能达到辅助控糖和缓解症状的作用。在实际操作中,务必寻求专业中医师协助,以确保安全和疗效。任何新疗法需与主治医生沟通确认后执行。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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