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月经不调能不能怀上宝宝呀?

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陈雨 住院医师
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糖尿病人吃南瓜好吗?

糖尿病人适量吃南瓜是有益的,南瓜富含膳食纤维和多种维生素,有助于血糖控制,但需注意摄入量。

南瓜属于低升糖指数食物,其含有的果胶和膳食纤维可延缓糖分吸收,减少餐后血糖波动。南瓜中的铬元素能增强胰岛素敏感性,辅助调节血糖代谢。选择老南瓜时需更严格控制食用量,因其碳水化合物含量高于嫩南瓜。建议将南瓜作为主食替代品,每餐摄入量控制在100-150克,并搭配优质蛋白和绿叶蔬菜。

部分血糖控制不稳定的患者过量食用南瓜可能导致血糖升高,尤其同时服用降糖药物时需加强监测。南瓜品种差异较大,日本南瓜等甜度较高的品种升糖作用更明显。合并糖尿病肾病患者应注意南瓜钾含量,避免加重肾脏负担。烹饪方式建议选择蒸煮,避免添加糖或油炸。

糖尿病患者可将南瓜纳入日常饮食,但需根据个体血糖反应调整用量。定期监测空腹及餐后血糖,与营养师沟通制定个性化食谱。保持均衡饮食结构,配合规律运动和药物治疗,才能实现血糖长期稳定。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

哪些人易患肝硬化?

易患肝硬化的人群主要有长期饮酒者、慢性病毒性肝炎患者、肥胖或代谢综合征患者、长期接触肝毒性物质者以及有肝硬化家族史者。肝硬化是肝脏长期受损后形成的瘢痕组织,可能导致肝功能衰竭等严重后果。

1、长期饮酒者

长期过量饮酒是肝硬化的常见原因之一。酒精在肝脏代谢过程中会产生有毒物质,持续损伤肝细胞,导致脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展为肝硬化。男性每日饮酒超过40克酒精、女性超过20克酒精,持续5年以上,肝损伤风险显著增加。戒酒是预防和治疗酒精性肝硬化的关键措施,同时需配合营养支持和定期肝功能检查。

2、慢性病毒性肝炎患者

乙型和丙型肝炎病毒慢性感染可导致持续性肝脏炎症,逐渐引发肝纤维化和肝硬化。这类患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等药物可抑制病毒复制,延缓病情进展。定期监测病毒载量和肝功能指标对控制疾病至关重要。

3、肥胖或代谢综合征患者

非酒精性脂肪性肝病与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,严重时可发展为非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。这类患者通常伴有腹型肥胖、高血压、高血糖等代谢异常。控制体重、改善胰岛素敏感性、调整饮食结构有助于逆转早期肝损伤。必要时可在医生指导下使用吡格列酮片等药物改善代谢状态。

4、长期接触肝毒性物质者

某些工业化学品、药物如对乙酰氨基酚过量、中草药如土三七等具有肝毒性,长期接触或滥用可能导致药物性肝损伤,最终形成肝硬化。职业暴露人群需做好防护措施,普通人群应避免自行长期服用可能伤肝的药物。出现肝损伤时可使用复方甘草酸苷片等保肝药物,但须在医生监督下进行。

5、有肝硬化家族史者

部分遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性等可增加肝硬化风险。这类患者可能存在铜、铁等金属代谢异常,导致物质在肝脏沉积引发病变。基因检测有助于早期诊断,通过低铜饮食、使用青霉胺片等驱铜药物可控制病情发展。有家族史者应定期筛查相关指标。

预防肝硬化需针对高危因素采取干预措施。建议戒酒或限制饮酒量,避免滥用药物,保持健康体重,慢性肝病患者定期随访。饮食上选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物,适量补充维生素。适度运动有助于改善代谢,但晚期肝硬化患者应避免剧烈运动。出现不明原因乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时,应及时就医评估肝功能状态。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

牙肿出脓怎么去脓?

牙肿出脓通常需要由口腔科医生通过切开引流、根管治疗等方式处理。牙肿出脓可能与龋齿、牙周炎、根尖周炎等因素有关,通常表现为牙龈红肿、疼痛加剧、脓液渗出等症状。建议及时就医,避免自行挤压脓包。

牙肿出脓多由细菌感染引起,常见于龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,或牙周炎进展形成牙周脓肿。医生会在局部麻醉下切开脓肿排脓,配合生理盐水冲洗脓腔。若为根尖周炎需行根管治疗清除感染源,严重者可能需拔除患牙。治疗期间需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围,饭后用温盐水漱口。避免进食过硬、过烫或刺激性食物,戒烟限酒以减少黏膜刺激。治疗期间定期复查,观察脓液引流情况及炎症消退程度。若出现发热、面部肿胀扩散等全身症状需立即复诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

宝宝5个月感冒引起咳嗽有痰怎么办?

5个月宝宝感冒引起咳嗽有痰可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、使用祛痰药物等方式缓解。感冒通常由病毒感染、受凉、接触病原体、免疫力低下、过敏等因素引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。避免空调或暖气直吹,防止空气干燥刺激黏膜。家长需每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,但需注意避免宝宝直接吹风。若痰液黏稠,可在浴室制造蒸汽环境,让宝宝吸入温暖水蒸气5-10分钟。

2、调整喂养姿势

哺乳时抬高宝宝头部呈30度角,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,减少奶液反流刺激呼吸道。家长需少量多次喂养,单次奶量减少10%-20%,避免过饱导致膈肌上抬加重咳嗽。人工喂养宝宝可选用防胀气奶瓶,喂食间隙暂停拍背帮助排气。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小时进行,五指并拢呈空心掌,由背部从下往上轻叩,每侧拍打1-3分钟,每日3-4次。拍背时让宝宝俯卧于家长大腿,头部略低于胸部。痰液松动后可用婴儿专用吸鼻器清理鼻腔,操作前用生理盐水滴鼻软化分泌物。

4、遵医嘱雾化治疗

若痰液黏稠难以咳出,医生可能开具布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液等雾化药物。雾化器需选择婴幼儿专用面罩,每次吸入10-15分钟,治疗后洗脸漱口。家长需观察宝宝是否出现面色潮红、呼吸急促等不良反应,雾化后30分钟内避免进食。

5、使用祛痰药物

氨溴索口服溶液能促进呼吸道纤毛运动,适用于痰液黏稠的情况。愈创甘油醚糖浆可增加呼吸道分泌,降低痰液黏度。小儿肺热咳喘口服液含麻黄、苦杏仁等成分,适用于痰黄黏稠伴发热。所有药物均需严格按体重计算剂量,禁止自行调整用药方案。

5个月宝宝免疫系统尚未完善,家长需每日监测体温、呼吸频率及精神状态。咳嗽期间暂停添加新辅食,母乳喂养母亲应避免食用辛辣刺激食物。若出现呼吸超过50次/分、锁骨上窝凹陷、持续高热或精神萎靡,须立即就医。恢复期保持每日户外活动1-2小时,避免人群密集场所,定期接种疫苗帮助建立免疫屏障。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

角膜炎和结膜炎的区别是什么?

角膜炎和结膜炎是两种常见的眼部炎症,主要区别在于发病部位、症状表现及潜在风险。角膜炎是角膜的炎症,结膜炎是结膜的炎症。

角膜炎通常表现为眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、视力下降,严重时可导致角膜溃疡甚至穿孔。结膜炎则以眼红、异物感、分泌物增多为主要特征,视力一般不受影响。角膜炎多由细菌、病毒、真菌感染或外伤引起,结膜炎常见病因包括感染、过敏或环境刺激。角膜炎可能遗留角膜瘢痕影响视力,结膜炎预后通常较好。

角膜炎检查可见角膜混浊、荧光素染色阳性,结膜炎表现为结膜充血、滤泡增生。角膜炎治疗需根据病原体选择抗细菌、抗病毒或抗真菌眼药水,严重者需角膜移植。结膜炎可选用抗生素眼药水、抗过敏药物或人工泪液,过敏性结膜炎需避免接触过敏原。

预防角膜炎应避免角膜外伤,隐形眼镜佩戴者需严格消毒。预防结膜炎需注意手部卫生,避免共用毛巾,过敏体质者远离致敏环境。出现眼部不适建议尽早就医,避免自行用药延误病情。日常保持用眼卫生,合理休息有助于眼部健康。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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