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服用抗过敏药并注射激素后过敏反应何时能缓解

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马国妹 住院医师
邢台医专第二附属医院
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小儿抗过敏药有哪些?

小儿抗过敏药主要有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂、孟鲁司特钠颗粒、酮替芬片等。儿童过敏反应可能与食物、花粉、尘螨等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、打喷嚏等症状。建议家长在医生指导下选择药物,避免自行调整剂量。

1、氯雷他定糖浆

氯雷他定糖浆适用于缓解儿童过敏性鼻炎及荨麻疹症状。该药物为第二代抗组胺药,可抑制组胺引起的过敏反应,对季节性花粉症或宠物毛发过敏均有改善作用。使用期间可能出现嗜睡等不良反应,2岁以下婴幼儿须遵医嘱慎用。

2、西替利嗪滴剂

西替利嗪滴剂用于治疗儿童过敏性结膜炎和慢性荨麻疹。其抗组胺作用持续时间较长,对蚊虫叮咬引发的局部过敏反应也有效果。该剂型便于婴幼儿服用,但肾功能不全患儿需调整用量,服药期间应避免同时饮用果汁。

3、地氯雷他定干混悬剂

地氯雷他定干混悬剂针对儿童过敏性咳嗽和湿疹研发,代谢产物具有抗炎作用。特别适合伴有支气管高反应性的过敏患儿,与支气管扩张剂联用时可增强疗效。使用前需将粉末与温水充分混匀,开封后需冷藏保存。

4、孟鲁司特钠颗粒

孟鲁司特钠颗粒适用于过敏体质儿童的哮喘预防治疗。作为白三烯受体拮抗剂,能显著减轻夜间咳嗽和运动诱发的喘息。需每日固定时间服用,对于合并鼻息肉或阿司匹林哮喘的患儿效果更显著。

5、酮替芬片

酮替芬片用于控制儿童多种过敏性疾病,兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜作用。对过敏性支气管炎和湿疹皮炎有双重改善效果,但可能引起食欲增加等反应。建议睡前服用以减轻嗜睡影响,长期使用需监测体重变化。

儿童服用抗过敏药物期间,家长应保持居住环境清洁,定期除螨除尘。饮食上避免已知过敏原如海鲜、坚果等,选择棉质透气衣物减少皮肤刺激。适当补充维生素C有助于增强黏膜抵抗力,过敏季节减少户外活动时间。若出现呼吸困难或面部肿胀等严重反应,须立即就医处理。日常可记录过敏发作时间与诱因,为医生调整治疗方案提供参考。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

鼻炎抗过敏药哪种好?

鼻炎患者常用的抗过敏药主要有氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂等。选择药物需结合鼻炎类型、症状严重程度及个体差异,建议在医生指导下使用。

1、氯雷他定

氯雷他定属于第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。该药通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡等副作用较轻。对花粉、尘螨等吸入性过敏原引发的季节性鼻炎效果较好,但严重肝肾功能不全者需慎用。

2、西替利嗪

西替利嗪同样为第二代抗组胺药,起效快且作用持久,能有效抑制鼻黏膜血管扩张和分泌物增多。特别适合伴有眼痒、结膜充血的过敏性鼻炎患者,儿童可选择滴剂剂型。用药期间可能出现口干、头痛等轻微反应。

3、孟鲁司特钠

孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,适用于哮喘合并鼻炎患者。该药通过阻断炎症介质白三烯,减轻鼻黏膜充血和肿胀。对阿司匹林敏感性鼻炎及夜间症状加重者效果显著,但需连续使用数日才能达到最佳效果。

4、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松属于鼻用糖皮质激素,可直接作用于鼻腔局部,强效缓解鼻塞、鼻黏膜水肿。适合中重度持续性过敏性鼻炎,每日规律使用能预防症状发作。注意喷药时避免直接朝向鼻中隔,长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

5、氮卓斯汀鼻喷雾剂

氮卓斯汀是具有抗组胺和稳定肥大细胞双重作用的鼻喷雾剂,起效迅速且局部副作用少。对突发性鼻痒、喷嚏效果明显,可与其他口服抗过敏药联用。使用前需摇匀药瓶,喷药后避免立即擤鼻涕。

鼻炎患者除规范用药外,应注重环境过敏原防护,定期清洗床品并使用空气净化器。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻黏膜炎症反应。避免辛辣刺激饮食及冷空气直接刺激鼻腔,擤鼻涕时动作轻柔,可配合生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁。症状持续不缓解或伴发头痛、嗅觉减退时需及时复诊调整治疗方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

咽炎为什么吃抗过敏药?

咽炎患者服用抗过敏药主要适用于过敏性咽炎,这类药物可缓解咽喉黏膜的过敏反应。过敏性咽炎可能与花粉过敏、尘螨刺激、食物过敏、药物过敏反应、冷空气刺激等因素有关。

1、花粉过敏

春季花粉飘散时易诱发过敏性咽炎,表现为咽喉瘙痒、干咳。患者需减少户外活动,使用空气净化器,可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。这类药物通过阻断组胺受体减轻黏膜水肿。

2、尘螨刺激

尘螨代谢产物可刺激咽喉黏膜导致慢性炎症,常见于卧室环境。除使用抗过敏药物外,建议每周用60℃热水清洗床品,选择防螨材质枕头。地氯雷他定干混悬剂对尘螨引发的咽部刺痒效果较好。

3、食物过敏

海鲜、坚果等食物过敏原可能引发咽喉血管神经性水肿。急性发作时可使用盐酸左西替利嗪口服溶液,同时需严格记录饮食日记排查过敏原。严重者需随身携带肾上腺素笔应急。

4、药物过敏反应

部分抗生素或解热镇痛药可能引起药物性咽炎,表现为用药后咽喉灼痛伴皮疹。应立即停用致敏药物,采用依巴斯汀片联合生理盐水雾化治疗。用药前需详细告知医生过敏史。

5、冷空气刺激

寒冷干燥空气易导致咽喉黏膜屏障受损,诱发变态反应。冬季外出建议佩戴保暖口罩,室内使用加湿器。症状明显时可短期服用马来酸氯苯那敏片,但需注意该药可能引起嗜睡副作用。

过敏性咽炎患者日常应避免接触已知过敏原,保持居室通风干燥。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜抵抗力。咽部不适时可含服具有局部麻醉作用的咽喉片缓解症状,但不宜长期使用。若出现呼吸困难、声嘶加重等严重过敏反应,需立即急诊处理。建议定期进行过敏原检测,在耳鼻喉科医生指导下制定个性化脱敏治疗方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

过敏反应会造成组织损伤吗?

过敏反应确实可能造成组织损伤。过敏反应引发的组织损伤主要与免疫系统过度激活有关,常见机制包括肥大细胞脱颗粒释放炎症介质、免疫复合物沉积、T细胞介导的迟发型超敏反应等。

1、炎症介质释放

IgE介导的I型超敏反应中,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等介质,导致血管通透性增加、平滑肌收缩。这些变化可能引起局部组织水肿、黏膜损伤,严重时出现喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的损伤。

2、免疫复合物沉积

III型超敏反应中,抗原抗体复合物沉积在血管壁或组织间隙,激活补体系统并吸引中性粒细胞浸润。中性粒细胞释放蛋白酶和活性氧簇,可能造成血管炎、肾小球肾炎等组织损伤,典型表现为血清病样反应。

3、细胞毒性反应

II型超敏反应通过抗体直接攻击细胞表面抗原,或通过补体激活导致细胞溶解。常见于药物性溶血性贫血、自身免疫性甲状腺炎等疾病,表现为靶细胞破坏和器官功能障碍。

4、迟发型超敏

IV型超敏反应由致敏T细胞介导,通过释放细胞因子激活巨噬细胞,形成肉芽肿性炎症。接触性皮炎、结核菌素反应等属于此类,特征为单核细胞浸润和组织纤维化。

5、慢性炎症损伤

反复过敏反应可导致慢性炎症状态,如过敏性鼻炎长期未控制可能进展为鼻息肉,支气管哮喘持续存在可引发气道重塑。这类损伤与持续存在的炎症细胞浸润和修复过程失衡有关。

对于过敏体质人群,建议定期进行过敏原检测并严格避免接触已知过敏原。日常饮食可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于减轻炎症反应。保持规律作息和适度运动能调节免疫功能,室内环境需注意控制尘螨和霉菌。出现严重过敏反应时应立即就医,长期过敏患者需在医生指导下进行脱敏治疗或免疫调节治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性鼻炎抗过敏药有哪些?

过敏性鼻炎常用的抗过敏药物主要有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节剂五大类。

1、抗组胺药:

通过阻断组胺H1受体缓解打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。常用第二代口服药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,这类药物嗜睡副作用较轻。鼻喷剂型如氮卓斯汀起效更快,适合急性发作时使用。

2、白三烯受体拮抗剂:

主要针对鼻塞症状,通过抑制白三烯的炎症作用改善气道水肿。代表药物孟鲁司特钠需每日规律服用,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,可与其他抗过敏药物联合使用。

3、鼻用糖皮质激素:

局部抗炎效果显著,能全面控制鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞四大症状。常用丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂,需连续使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性过敏性鼻炎。

4、减充血剂:

盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,避免引起药物性鼻炎。这类药物通常作为辅助用药,在急性鼻塞严重时短期配合其他抗过敏药物使用。

5、免疫调节剂:

对于常规药物治疗效果不佳的重度患者,可考虑使用奥马珠单抗等靶向生物制剂。这类药物通过阻断免疫球蛋白E发挥作用,需在医生指导下进行皮下注射治疗。

过敏性鼻炎患者日常需注意保持室内清洁,定期清洗床品,使用防螨面料;花粉季节减少外出并佩戴防护口罩;饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸;坚持鼻腔冲洗可减少过敏原残留。症状持续或加重时应及时就医调整用药方案,避免长期自行使用减充血剂导致药物依赖性鼻炎。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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