老年人全身瘙痒可通过保持皮肤湿润、避免刺激因素、调整饮食、遵医嘱用药、排查系统性疾病等方式缓解。全身瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、糖尿病、肝胆疾病、肾功能不全等因素有关。
1、保持皮肤湿润老年人皮脂腺分泌减少易导致皮肤干燥瘙痒,建议每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,沐浴水温控制在37-40摄氏度,避免使用碱性肥皂。冬季可增加室内湿度至50%-60%,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
2、避免刺激因素常见致痒因素包括化纤衣物、尘螨、宠物皮屑等过敏原,需定期清洗床品并使用防螨罩。避免接触羊毛制品、香水等化学刺激物,瘙痒发作时忌抓挠,可用冷敷或轻拍缓解。合并湿疹者需减少沐浴频率至隔日1次。
3、调整饮食结构缺乏维生素A、E或锌可能加重瘙痒,可适量增加深海鱼、坚果、深色蔬菜摄入。限制辛辣食物、酒精及高组胺食品如腌制品的摄入,每日饮水不少于1500毫升。糖尿病患者需严格控糖,肝胆疾病患者应低脂饮食。
4、规范药物治疗顽固性瘙痒可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂,严重者短期外用弱效激素如氢化可的松乳膏。胆汁淤积性瘙痒可用考来烯胺散,尿毒症患者需联用加巴喷丁胶囊。所有药物均需排除禁忌证后使用。
5、排查系统疾病持续瘙痒需检测血糖、肝肾功能及甲状腺指标,糖尿病可能引发神经性瘙痒,表现为四肢对称性刺痒。肝胆疾病常伴黄疸和胆汁酸升高,肾功能不全者瘙痒多夜间加重。恶性肿瘤如淋巴瘤也可能以瘙痒为首发症状。
老年瘙痒患者应建立皮肤护理日志记录诱因,避免过度清洁和热水烫洗。合并慢性病者需定期监测原发病,出现皮肤破溃、发热或体重下降及时就诊。建议选择无香精洗涤剂,夜间瘙痒显著时可戴棉质手套防止抓伤,适度运动促进血液循环但避免出汗过多。保持规律作息与情绪稳定有助于减轻症状。
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