宫颈糜烂的症状及治疗

Question

宫颈糜烂的症状及治疗

Answer 1

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的俗称，主要表现为阴道分泌物增多、接触性出血等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。宫颈糜烂可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、多次人工流产、病原体感染、宫颈损伤等因素有关。

1、药物治疗

适用于轻度宫颈糜烂或合并感染的情况。常用药物包括保妇康栓、消糜栓、抗宫炎片等，这些药物多具有消炎、杀菌、促进上皮修复的作用。合并细菌感染时可使用甲硝唑片，合并真菌感染可使用克霉唑阴道片。药物治疗需在医生指导下规范使用，避免自行用药导致菌群失调或耐药性。

2、物理治疗

中重度糜烂可选择激光、冷冻、微波等物理疗法。激光治疗通过精准汽化糜烂面促进新生鳞状上皮覆盖；冷冻治疗利用低温使病变组织坏死脱落；微波治疗通过热效应改善局部血液循环。物理治疗后可能出现阴道排液、少量出血等反应，需保持外阴清洁，2个月内禁止盆浴和性生活。

3、手术治疗

对合并宫颈上皮内瘤变或保守治疗无效者，可考虑宫颈锥切术或利普刀手术。宫颈锥切术通过环形切除病变组织进行病理检查；利普刀手术采用高频电波精准切除病灶。术后需定期复查HPV和TCT，监测创面愈合情况及病变复发。

4、激素调节

青春期或妊娠期出现的生理性糜烂多与雌激素水平升高有关，通常无须特殊治疗。可通过规律作息、均衡饮食维持内分泌稳定，避免长期服用避孕药。产后或绝经后随着激素水平下降，多数生理性糜烂可自行消退。

5、感染控制

由衣原体、淋球菌等病原体引起的糜烂需针对性使用抗生素。同时需治疗合并的阴道炎，防止反复感染加重宫颈病变。性伴侣应同步治疗，治疗期间避免无保护性行为。定期妇科检查有助于早期发现宫颈癌前病变。

日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生用品。适当补充维生素A、维生素E等有助于黏膜修复的营养素。建立健康性生活卫生习惯，固定性伴侣并使用避孕套。建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查，出现异常阴道出血或排液增多应及时就诊。保持良好心态，避免过度焦虑，多数宫颈糜烂经过规范治疗预后良好。