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请问支气管哮喘发作时需要用什么药呢?

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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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骨折需要用支架吗??

骨折是否需要使用支架需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须支架固定,不稳定性骨折或关节附近骨折可能需要支架辅助固定。

稳定性骨折指骨折端无明显移位且能维持解剖对位的情况,例如单纯骨裂或青枝骨折。这类骨折可通过石膏、支具等外固定方式处理,支架并非必需。患者需避免患肢负重4-6周,定期复查X线观察愈合情况。若出现局部肿胀加重或疼痛异常,应及时复诊调整固定方式。

涉及关节面或伴有明显移位的粉碎性骨折属于不稳定性骨折,例如桡骨远端Colles骨折、胫骨平台骨折等。这类骨折常需先通过手法复位或手术内固定恢复解剖结构,再配合外固定支架维持稳定性。外固定支架能通过体外钢针与骨连接形成稳定框架,允许早期关节活动度训练,减少关节僵硬风险。开放性骨折合并软组织损伤时,支架还能方便创面换药护理。

骨折后无论是否使用支架,均需保持固定装置干燥清洁,避免压迫骨突部位。康复期应在医生指导下循序渐进进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动,2-3个月后根据愈合情况逐步增加负重。补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深绿色蔬菜,每日晒太阳15-20分钟促进钙吸收。戒烟限酒以保障骨骼血供,定期随访监测愈合进度。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

小儿支气管哮喘应该怎么治疗才好?

小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗、免疫治疗等方式治疗。

小儿支气管哮喘可能与遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关,通常表现为反复喘息、咳嗽、胸闷等症状。环境控制是基础治疗手段,需避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内空气流通。药物治疗包括吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片,需在医生指导下规范使用。对于中重度或难治性哮喘,可考虑脱敏治疗等免疫调节措施。

患儿日常应避免剧烈运动与冷空气刺激,家长需定期监测症状变化,遵医嘱调整用药方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

眼底血管造影需要用造影剂吗?

眼底血管造影通常需要使用造影剂,以便清晰显示眼底血管结构。眼底血管造影分为荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影两种,均需通过静脉注射特定造影剂实现显影效果。

荧光素眼底血管造影采用荧光素钠作为造影剂,该药物可快速与血浆蛋白结合,在蓝光激发下呈现黄绿色荧光,能够清晰显示视网膜血管的形态、渗漏及缺血区域。注射后5-15秒即可到达视网膜动脉,完整记录血流动力学变化过程。检查前需进行过敏试验,检查后可能出现皮肤黄染、尿液变色等暂时性现象,通常24小时内可自行消退。

吲哚菁绿血管造影使用吲哚菁绿染料,其近红外光谱特性可穿透视网膜色素上皮层,更有效显示脉络膜血管病变。该造影剂在肝脏代谢,适用于观察老年性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变等深层血管异常。检查后偶见恶心、皮肤潮红等反应,严重肝病患者需谨慎使用。两种造影剂均可能引发过敏反应,但发生率较低,检查室会配备急救设备以应对突发情况。

检查前应完善肝肾功能评估,告知医生过敏史及用药史。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,避免揉搓眼睛,出现视力急剧下降或严重不适需立即就医。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖控制方案,孕妇及哺乳期妇女应权衡检查必要性。定期眼底血管造影可帮助监测糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝发烧38.3度需要用退烧药吗?

宝宝发烧38.3度一般无须使用退烧药,可通过物理降温方式缓解症状。若伴随精神萎靡、持续哭闹等情况,可遵医嘱使用退烧药物。

体温38.3度属于低热范畴,通常由病毒感染、细菌感染或疫苗接种反应引起。此时优先选择温水擦浴、减少衣物、调节室温至24-26摄氏度等物理降温措施。密切观察宝宝精神状态与进食情况,每2小时复测体温。若体温持续超过38.5度或出现抽搐、呕吐、皮疹等症状,需及时就医。

日常保持宝宝适量饮水,选择易消化的米粥、果蔬泥等食物。避免使用酒精擦浴或捂汗等错误方式,发热期间暂停接种其他疫苗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿支气管哮喘防治方法有哪些?

小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗和免疫调节等方式防治。

环境控制是防治小儿支气管哮喘的基础措施。保持室内空气流通,定期清洁床上用品和地毯,避免接触尘螨、花粉等过敏原。避免被动吸烟和空气污染,减少呼吸道刺激。维持适宜的室内温度和湿度,防止冷空气直接刺激气道。饮食上注意营养均衡,避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

药物治疗需在医生指导下规范使用。急性发作期可选用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于长期抗炎治疗,孟鲁司特钠咀嚼片有助于减轻气道高反应性。免疫调节治疗适用于反复发作患儿,可考虑皮下注射特异性免疫治疗制剂,逐步提高对过敏原的耐受性。定期监测肺功能,评估病情控制情况,及时调整治疗方案。

日常生活中应避免接触已知过敏原,注意气候变化时做好防护,遵医嘱规范用药并定期复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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