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脚趾甲和手指甲疼是怎么回事?

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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脚趾甲有一个变厚、凸起什么情况?

脚趾甲变厚、凸起可能与甲癣、外伤或银屑病甲有关。

甲癣由真菌感染引起,表现为甲板增厚、发黄及凹凸不平,常伴随趾缝脱屑或瘙痒。外伤导致的甲下淤血会刺激甲母质异常增生,形成局部隆起。银屑病甲则因角质形成细胞过度增殖,出现点状凹陷或甲板分层。这三种情况均需皮肤科医生通过真菌镜检或甲屑病理确诊。

日常需保持足部干燥透气,避免共用修甲工具。真菌感染者可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑胶囊。银屑病甲需配合卡泊三醇软膏等局部治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

一冷手指甲就发紫怎么回事?

手指甲发紫可能与血液循环不良、心血管疾病或呼吸系统疾病有关。

血液循环不良是导致手指甲发紫的常见原因,寒冷环境下血管收缩,血液流动速度减慢,手指末端供血不足,可能出现发紫现象。心血管疾病如先天性心脏病、心力衰竭等会影响心脏泵血功能,导致末梢循环障碍,表现为手指甲发紫。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等会影响血液氧合,导致血氧饱和度下降,手指甲可能出现发紫症状。

日常应注意保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中,适当进行手部按摩促进血液循环。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脚趾甲长到肉里很疼化脓怎么办?

脚趾甲长到肉里很疼化脓通常需要及时就医处理,可能通过局部消毒、药物治疗或手术拔甲等方式改善。

脚趾甲长到肉里并出现化脓多与嵌甲合并感染有关,常见于修剪不当、鞋子过紧或外伤等因素刺激。早期可能仅有红肿疼痛,随着发展可能形成甲沟炎,表现为局部流脓、皮肤发热。轻微感染可先用碘伏消毒液清洁患处,外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制炎症。若形成脓肿或反复发作,需由医生进行部分甲板切除或甲床成形术,避免复发。操作后需每日换药,保持伤口干燥。

恢复期间应穿宽松透气的鞋子,避免剧烈运动,修剪趾甲时保留适当长度并剪成平直形状。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

手指甲里有黑线怎么回事?

手指甲里有黑线可能与甲母痣、外伤、真菌感染等因素有关。

甲母痣是黑色素细胞在甲母质聚集形成的良性病变,表现为纵向黑线,通常无痛痒感,需定期观察是否出现宽度增大或颜色不均。外伤可能导致甲下出血或黑色素沉积,形成暂时性黑线,随指甲生长逐渐消失。真菌感染如甲癣可引发甲板变色,伴随甲板增厚、分层,需通过真菌镜检确诊。部分药物副作用或全身性疾病也可能导致类似表现。

日常应避免频繁美甲或指甲外伤,保持手足干燥清洁,发现黑线变宽、甲周皮肤异常时及时就医皮肤科检查。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脚趾甲里面出血了怎么办?

脚趾甲里面出血可通过压迫止血、消毒处理、抬高患肢、药物治疗、手术引流等方式处理。脚趾甲出血可能与外伤、甲沟炎、真菌感染、凝血功能障碍、甲下血管瘤等因素有关。

1、压迫止血

脚趾甲出血时需立即用干净纱布或棉球按压出血部位10-15分钟。外伤导致的甲床毛细血管破裂可通过持续压迫止血,避免血液在甲下积聚形成血肿。操作时注意不要频繁揭开纱布查看,以免影响凝血过程。

2、消毒处理

用碘伏溶液清洁甲周皮肤后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。若存在开放性伤口或甲板松动,需用无菌敷料包扎。甲沟炎继发出血时,可配合使用复方多粘菌素B软膏控制局部炎症反应。

3、抬高患肢

将患肢抬高超过心脏水平,利用重力作用减少甲床出血量。建议在止血后48小时内保持每天3-4次抬高姿势,每次持续20-30分钟。同时避免剧烈运动或穿狭窄鞋袜,防止二次损伤。

4、药物治疗

真菌感染引起的甲板脆裂出血,需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊联合外用联苯苄唑乳膏。凝血功能障碍患者可能需要补充维生素K片或输注凝血因子。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、手术引流

甲下血肿压力过大或合并严重感染时,需行甲板钻孔术或部分拔甲术引流积血。甲下血管瘤导致的反复出血可能需激光或手术切除。术后需定期换药并使用头孢克洛分散片预防继发感染。

日常应选择宽松透气的鞋子,避免趾甲修剪过短或边缘呈弧形。运动时做好足部防护,糖尿病患者需特别注意足部检查。若出血持续超过24小时或伴随剧烈疼痛、化脓等症状,应及时到手足外科就诊。恢复期间保持患处干燥清洁,可适当补充富含维生素C的柑橘类水果促进血管修复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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脓胸 嵌甲 脐带脱垂 高脂血症 法洛四联症 肝功能异常 甲亢性肝损害 急性呼吸衰竭 扩张型心肌病 髂静脉压迫综合征

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