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纵隔肿瘤术后三种危象

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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黄芪精三种人不宜吃,看看有你吗??
黄芪精并非适合所有人,尤其是阴虚火旺、湿热内盛以及感冒发热者应避免服用。阴虚火旺者服用后可能加重口干、烦躁等症状;湿热内盛者服用后可能加剧体内湿热,导致腹胀、食欲不振;感冒发热者服用后可能影响病情恢复。针对不同体质和健康状态,建议在医生指导下使用黄芪精或其他替代方案。 1、阴虚火旺者不宜服用黄芪精。阴虚火旺主要表现为口干、咽干、手足心热、夜间盗汗等症状。黄芪精性质偏温,可能进一步加重阴虚火旺的症状,导致身体不适。建议此类人群选择滋阴清热的药材,如麦冬、玉竹、沙参等,同时避免辛辣刺激性食物,多食用清淡滋阴的食物,如银耳、百合、梨等。 2、湿热内盛者应避免使用黄芪精。湿热内盛常表现为口苦、口臭、腹胀、大便黏滞、舌苔黄腻等症状。黄芪精的温补作用可能加剧体内湿热,导致症状加重。建议此类人群以清热利湿为主,可选用薏苡仁、茯苓、赤小豆等食材,搭配清淡饮食,避免油腻、甜腻食物,适当增加运动以促进体内湿气排出。 3、感冒发热者不宜服用黄芪精。感冒发热时,人体处于外邪侵袭状态,黄芪精的补气作用可能影响身体对外邪的抵抗,延缓病情恢复。建议感冒发热期间以解表散寒或清热解毒为主,可选用金银花、连翘、薄荷等药材,同时注意休息,多饮水,避免过度劳累。 黄芪精虽然具有补气固表、增强免疫力的功效,但并非适合所有人群。阴虚火旺、湿热内盛以及感冒发热者应避免服用,以免加重症状或影响病情恢复。建议在服用任何补品前,先咨询医生或专业中医师,根据自身体质和健康状况选择适合的调理方案,以达到最佳效果。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

中纵隔肿瘤最常见的是什么瘤?
中纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤,治疗方式包括手术切除、放疗和靶向治疗。胸腺瘤通常与自身免疫性疾病相关,如重症肌无力,其发生可能与胸腺组织的异常增生或肿瘤化有关。 1、胸腺瘤是中纵隔最常见的肿瘤类型,主要发生于胸腺组织。胸腺是人体免疫系统的重要组成部分,位于胸骨后方。胸腺瘤的发生可能与遗传因素、环境因素以及自身免疫系统的异常有关。某些遗传性疾病,如DiGeorge综合征,与胸腺瘤的风险增加相关。环境因素如长期暴露于化学物质或辐射也可能增加患病风险。 2、生理因素方面,胸腺瘤通常与自身免疫性疾病相关,尤其是重症肌无力。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病,患者表现为肌无力、易疲劳等症状。胸腺瘤可能导致免疫系统失调,进而引发或加重自身免疫性疾病。 3、胸腺瘤的诊断主要依赖于影像学检查,如胸部CT或MRI。病理学检查是确诊胸腺瘤的金标准,通常通过穿刺活检或手术切除标本进行。根据肿瘤的细胞类型和分化程度,胸腺瘤可分为A型、AB型、B型和C型,其中B型和C型胸腺瘤的恶性程度较高。 4、治疗胸腺瘤的首选方法是手术切除,特别是对于早期发现的患者。手术方式包括开胸手术和微创胸腔镜手术,后者创伤较小,恢复较快。术前评估患者的全身状况和肿瘤分期,制定个性化的手术方案。 5、放疗是胸腺瘤治疗的重要手段,尤其是对于无法完全切除的肿瘤或复发患者。放疗可以缩小肿瘤体积,控制病情进展。不同类型的胸腺瘤对放疗的敏感性不同,治疗方案需根据具体情况调整。 6、靶向治疗是近年来胸腺瘤治疗的新进展,针对特定分子靶点的药物可以有效抑制肿瘤生长。常用的靶向药物包括酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂,这些药物在临床试验中显示出较好的疗效。 胸腺瘤的治疗需综合考虑患者的肿瘤类型、分期和全身状况,制定个体化的治疗方案。早期诊断和积极治疗是提高预后的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

高血压危象会有神志改变吗?
高血压危象可能导致神志改变,需立即就医治疗。高血压危象是血压急剧升高并伴随靶器官损害的紧急情况,神经系统受损时可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状。 1、神志改变的原因:高血压危象时,血压急剧升高可能导致脑血管痉挛、脑水肿或脑出血,直接影响中枢神经系统功能。脑部供血不足或颅内压增高会引发神经功能障碍,表现为神志不清、反应迟钝或昏迷。 2、紧急处理方法:一旦出现神志改变,应立即拨打急救电话,尽快就医。在等待救援时,患者应保持平卧位,避免剧烈活动,确保呼吸道通畅,必要时可给予氧气吸入。 3、药物治疗:在医院内,医生会根据患者情况使用降压药物,如硝普钠、拉贝洛尔或尼卡地平,以迅速控制血压。同时,可能需要使用脱水剂如甘露醇减轻脑水肿,或镇静剂如地西泮缓解症状。 4、长期管理:高血压危象后,患者需定期监测血压,调整生活方式,如低盐饮食、戒烟限酒、适量运动。同时,遵医嘱服用降压药物,如氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪,以维持血压稳定。 高血压危象是危及生命的急症,及时识别和处理神志改变至关重要。通过紧急救治和长期管理,可以有效降低并发症风险,改善患者预后。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

高血压危象的临床表现?
高血压危象的临床表现包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等,需立即就医。治疗包括静脉降压药物、心电监护、吸氧等措施,同时需排查病因如肾脏疾病、内分泌紊乱等。 1、剧烈头痛是高血压危象的典型表现,由于血压急剧升高导致脑血管扩张或痉挛,患者常感到头部胀痛或搏动性疼痛,严重时可能伴随恶心、呕吐。此时需立即使用静脉降压药物如硝普钠、拉贝洛尔或尼卡地平,快速控制血压,避免脑出血等严重并发症。 2、视力模糊是高血压危象的常见症状,因眼底血管痉挛或出血导致视网膜供血不足,患者可能出现视物模糊、视野缺损甚至短暂失明。治疗需在控制血压的同时,进行眼底检查,必要时使用改善微循环的药物如前列地尔或复方丹参注射液。 3、胸痛和呼吸困难可能提示高血压危象引发的心功能不全或心肌缺血,患者常感到胸闷、心悸、气短,严重时可能出现急性肺水肿。治疗需使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,同时给予硝酸甘油扩张冠状动脉,改善心肌供血。 4、高血压危象的病因复杂,可能与肾脏疾病如肾动脉狭窄、内分泌紊乱如嗜铬细胞瘤、药物因素如突然停用降压药等有关。治疗需在控制血压的同时,进行相关检查如肾功能、激素水平测定,明确病因后针对性治疗。 高血压危象是一种危及生命的急症,需立即就医并采取综合治疗措施,包括快速降压、对症处理及病因排查,以降低并发症风险,改善患者预后。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

纵隔肿瘤不建议手术?
纵隔肿瘤不建议手术时,可通过放疗、化疗、靶向治疗等非手术方式控制病情。纵隔肿瘤不建议手术的原因可能包括肿瘤位置特殊、患者身体状况不适合手术或肿瘤类型对手术反应不佳。 1、放疗是治疗纵隔肿瘤的常用方法,通过高能射线破坏肿瘤细胞,适用于无法手术或术后复发的患者。放疗分为常规放疗和精准放疗,精准放疗如调强放疗、立体定向放疗能更精确地靶向肿瘤,减少对周围组织的损伤。 2、化疗通过药物杀死肿瘤细胞,常用于晚期纵隔肿瘤或术后辅助治疗。常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、依托泊苷等,具体方案需根据肿瘤类型和患者情况制定。化疗可能伴随副作用,如恶心、脱发等,需在医生指导下进行。 3、靶向治疗针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白,抑制肿瘤生长。例如,针对ALK基因突变的纵隔肿瘤可使用克唑替尼、阿来替尼等靶向药物。靶向治疗副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。 4、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于某些类型的纵隔肿瘤。常用药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。 5、对于不适合手术的纵隔肿瘤患者,定期随访和影像学检查至关重要,以监测肿瘤进展并及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒,有助于提高身体抵抗力。 纵隔肿瘤不建议手术时,患者应积极配合医生制定的非手术治疗方案,并定期随访,以提高治疗效果和生活质量。通过多种治疗手段的综合应用,可以有效控制病情,延长生存期。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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