高血压危象的临床表现包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等,需立即就医。治疗包括静脉降压药物、心电监护、吸氧等措施,同时需排查病因如肾脏疾病、内分泌紊乱等。
1、剧烈头痛是高血压危象的典型表现,由于血压急剧升高导致脑血管扩张或痉挛,患者常感到头部胀痛或搏动性疼痛,严重时可能伴随恶心、呕吐。此时需立即使用静脉降压药物如硝普钠、拉贝洛尔或尼卡地平,快速控制血压,避免脑出血等严重并发症。
2、视力模糊是高血压危象的常见症状,因眼底血管痉挛或出血导致视网膜供血不足,患者可能出现视物模糊、视野缺损甚至短暂失明。治疗需在控制血压的同时,进行眼底检查,必要时使用改善微循环的药物如前列地尔或复方丹参注射液。
3、胸痛和呼吸困难可能提示高血压危象引发的心功能不全或心肌缺血,患者常感到胸闷、心悸、气短,严重时可能出现急性肺水肿。治疗需使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷,同时给予硝酸甘油扩张冠状动脉,改善心肌供血。
4、高血压危象的病因复杂,可能与肾脏疾病如肾动脉狭窄、内分泌紊乱如嗜铬细胞瘤、药物因素如突然停用降压药等有关。治疗需在控制血压的同时,进行相关检查如肾功能、激素水平测定,明确病因后针对性治疗。
高血压危象是一种危及生命的急症,需立即就医并采取综合治疗措施,包括快速降压、对症处理及病因排查,以降低并发症风险,改善患者预后。