妊娠合并肝硬化需在医生指导下通过营养支持、药物干预、监测并发症等方式综合调理。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，妊娠期需特别注意肝功能保护及胎儿安全。
1、营养支持妊娠合并肝硬化患者应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋白等，避免高脂饮食加重肝脏负担。每日热量需满足胎儿发育需求，可少量多餐补充复合维生素及矿物质，尤其注意维生素K预防出血倾向。钠盐摄入需严格限制，每日不超过3克以预防腹水。
2、药物干预在医生指导下可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，乳果糖口服溶液调节肠道菌群。必要时静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，禁用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚。抗病毒治疗需权衡利弊，替诺福韦酯等药物需严格评估后使用。
3、并发症监测定期检测凝血功能、血氨水平及胎儿发育情况，每两周进行肝肾功能和超声检查。出现食管静脉曲张时避免剧烈呕吐，门脉高压患者需预防上消化道出血。肝性脑病前期症状如嗜睡需立即就医。
4、生活方式绝对禁酒并避免二手烟，每日卧床休息不少于10小时，采取左侧卧位改善胎盘供血。保持大便通畅，避免用力排便诱发门静脉压力升高。进行轻柔的孕妇瑜伽或散步，强度以不引起疲劳为度。
5、分娩管理孕晚期需提前制定分娩方案，轻度肝硬化可尝试阴道分娩，重度患者建议择期剖宫产。分娩前后需备好新鲜冰冻血浆纠正凝血异常，避免使用硬膜外麻醉防止血压波动。产后仍需持续监测肝功能变化。
妊娠合并肝硬化患者需建立多学科管理团队，包括产科、肝病科及新生儿科日常记录体重、腹围变化，避免摄入生冷食物预防感染。出现皮肤黄染、腹胀加剧或胎动异常时需急诊处理。产后哺乳需根据肝功能情况个体化指导，定期随访评估肝脏纤维化程度。
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