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痛风的人在饮食上要注意些什么...

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张笑 住院医师
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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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老年人在日常生活中跌倒,现场该如何处理?

老年人跌倒后应立即评估意识状态和受伤情况,避免随意搬动,优先处理出血或骨折等紧急伤情。跌倒现场处理主要包括保持冷静、初步检查、止血固定、安全转移四个关键步骤。

发现老年人跌倒时首先保持冷静,观察周围环境是否安全,询问老人意识是否清醒。若老人能清晰应答且无剧烈疼痛,可协助其缓慢坐起并检查四肢活动能力,确认无骨折后扶至稳定座椅休息。若出现皮肤擦伤或轻微出血,用干净纱布按压止血并用生理盐水清洁伤口。对疑似骨折的肢体需用夹板或硬质材料临时固定,避免移动伤处。存在呕吐或抽搐时需将头偏向一侧防止窒息,同时清除口腔异物。意识模糊或无法应答者应立即拨打急救电话,在医护人员到达前持续监测呼吸脉搏,禁止喂食喂水或擅自使用止痛药物。

跌倒后24-48小时内需密切观察是否出现头痛加剧、肢体麻木等迟发性症状。长期卧床者应每2小时协助翻身一次,骨突部位垫软枕预防压疮。恢复期饮食增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,搭配钙质丰富的牛奶、豆腐促进骨骼修复。建议居家环境安装防滑垫、扶手和夜灯,选择防滑底家居鞋,行走时使用拐杖或助行器。定期进行骨密度检查和平衡能力训练,太极拳、八段锦等低强度运动可增强下肢肌力。存在视力障碍或服用降压药、镇静药的老人活动时需专人陪护。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女人在什么时候不容易怀孕?

女性在月经周期的安全期、哺乳期以及围绝经期相对不容易怀孕。

安全期通常指月经周期的前7天和后8天,此时卵巢未排卵,受孕概率较低。哺乳期女性体内泌乳素水平较高,可能抑制排卵功能,但哺乳并非绝对避孕方式。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,怀孕概率随之下降。需注意安全期计算可能存在误差,哺乳期排卵恢复时间因人而异,围绝经期仍有意外妊娠可能。

建议根据自身需求选择合适的避孕方式,如避孕套、宫内节育器等,并定期进行妇科检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

人在什么情况下会打呼噜?

打呼噜通常发生在睡眠时上呼吸道气流受阻的情况下,主要有睡眠姿势不当、鼻咽部结构异常、肥胖、饮酒、年龄增长等因素。打呼噜可能与睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关,长期打呼噜建议就医评估。

1、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,侧卧可减少打呼噜概率。枕头过高或过低也会改变颈部曲度,影响呼吸通畅。部分人群仅在疲劳或特定睡姿时出现短暂打呼噜,调整姿势后即可缓解。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体增生等解剖问题会直接缩小气道空间。儿童腺样体肥大是常见诱因,成人长期鼻炎导致黏膜水肿也会加重打呼噜。这类情况常需耳鼻喉科检查明确。

3、肥胖因素

颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过标准值30%的人群打呼噜概率显著增加。脂肪在咽侧壁沉积会使气道变窄,睡眠时肌肉松弛后更易产生涡流振动。减重5%-10%往往能改善症状。

4、饮酒影响

酒精会抑制中枢神经系统,使咽喉部肌肉过度松弛。睡前饮酒量超过40克酒精时,打呼噜频率和强度明显增加。长期饮酒者还可能合并反流性咽喉炎,进一步加重气道阻塞。

5、年龄增长

中老年人群咽部肌肉张力自然减退,气道支撑力下降。女性绝经后雌激素减少会加速这个过程。据统计50岁以上人群打呼噜发生率比青年时期增加约3倍,但很少单独构成健康威胁。

改善打呼噜可从生活方式入手,控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿有一定帮助。使用加湿器维持卧室湿度,避免睡前服用镇静药物。若伴随白天嗜睡、晨起头痛或呼吸暂停超过10秒,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。孕妇打呼噜可能与激素变化有关,建议使用孕妇枕抬高上半身。儿童持续打呼噜需排查腺样体肥大问题,避免影响面部发育。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

心梗病人在家如何自救?

心梗病人在家自救需立即停止活动平卧休息,尽快拨打急救电话,可舌下含服硝酸甘油片。心梗即心肌梗死,是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重症,自救措施主要有保持镇静、药物辅助、体位调整、避免错误操作、及时呼救。

1、保持镇静

立即停止所有活动,原地坐下或平卧,减少心肌耗氧量。情绪紧张会加重心脏负担,可通过缓慢深呼吸缓解焦虑。解开领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸道通畅,避免因紧张导致的过度换气。

2、药物辅助

若家中备有硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次,但收缩压低于90mmHg时禁用。阿司匹林肠溶片嚼服300mg可抑制血小板聚集,但需确认无禁忌症。避免自行服用其他不明药物或过量用药。

3、体位调整

采用半卧位或平卧位抬高下肢,减轻心脏负荷。若出现呼吸困难可调整为坐位双腿下垂。避免突然改变体位,防止因心输出量下降导致晕厥。保持环境安静通风,冬季注意保暖但避免过热。

4、避免错误操作

禁止用力咳嗽、捶打胸口等民间急救法,可能加速心肌坏死。不要进食或饮水以防呕吐窒息。家属切勿擅自开车送医,应等待专业救护车转运,车上配备的心电监护和急救设备可提高生存率。

5、及时呼救

第一时间拨打120说明疑似心梗症状,保持电话畅通。记录胸痛开始时间、持续时间、伴随症状等信息供医护人员参考。若病人意识丧失且无呼吸,立即开始心肺复苏直至急救人员到达。

心梗发作后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便。日常应低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。康复期遵医嘱服用抗血小板药物如氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀钙片,定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,家属应学习心肺复苏术以备急用。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

人在多大的年龄会有远视眼?

远视眼通常从出生时即存在,40岁后因晶状体调节能力下降可能加重。远视的发生与眼球发育异常、遗传因素、用眼习惯、年龄增长及眼部疾病等多种因素相关。

1、先天因素:

婴幼儿时期眼球前后径较短是生理性远视的主因。新生儿平均存在+2.00D至+3.00D远视度数,随眼球发育至6-8岁逐渐减弱。部分儿童因角膜曲率过平或眼轴发育滞后,可能形成中高度远视。

2、遗传倾向:

家族中有高度远视病史者患病风险增加3-5倍。特定基因突变可导致眼球发育异常,表现为角膜曲率半径增大或玻璃体腔过浅,这类结构性改变通常在学龄前即可通过验光发现。

3、用眼模式:

长期近距离用眼可能掩盖轻度远视症状。当持续注视30厘米内物体时,睫状肌持续收缩代偿屈光不正,这种代偿机制在青少年期可能延缓远视确诊时间,但可能引发视疲劳、头痛等视功能异常。

4、年龄增长:

40岁后晶状体硬化导致调节力下降,原有隐性远视逐渐显现。每十年调节力约下降1.00D,50岁时调节幅度仅剩3.00D左右,这是老视与远视叠加造成阅读困难的主要原因。

5、病理性改变:

眼部手术或外伤可能改变屈光状态,如白内障术后可能暂时出现远视漂移。糖尿病引起的晶状体屈光指数变化、眼眶肿瘤压迫等疾病因素也可能导致获得性远视,这类情况需通过眼底检查和影像学确诊。

建议学龄前儿童每半年进行屈光筛查,青少年每1-2年复查视力。日常保持每天2小时以上户外活动,阅读时保持30厘米距离并每20分钟远眺20秒。40岁以上人群可适当补充叶黄素,选择黄绿色蔬菜和深海鱼类有助于维持晶状体透明度。出现视物模糊、眼胀头痛时应及时进行医学验光,避免长期依赖未矫正的远视状态引发视疲劳综合征。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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