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痛风急性期首次发作多为多关节炎?

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王强_(附) 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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陈卫衡 主任医师
中国中医科学院望京医院
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鼻子两边发红是怎么回事 真相多为内分泌紊乱?

鼻子两边发红可能与内分泌紊乱、脂溢性皮炎、接触性皮炎等因素有关。

内分泌紊乱可能导致皮脂腺分泌旺盛,油脂堆积在鼻翼两侧容易引发局部发红。脂溢性皮炎常表现为鼻翼两侧皮肤发红、脱屑,与马拉色菌感染或皮脂分泌异常有关。接触性皮炎多因接触化妆品、花粉等过敏原导致局部皮肤出现红斑、瘙痒。部分患者可能伴有灼热感或轻微疼痛。

日常需避免频繁摩擦鼻部,选择温和的洁面产品,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或伴随其他不适,建议及时就医明确诊断。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

脑梗急性期打什么针?

脑梗急性期通常需要注射阿替普酶、依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等药物。

阿替普酶是一种溶栓药物,能够溶解血栓,恢复脑部血流,适用于发病时间较短的患者。依达拉奉注射液具有抗氧化和神经保护作用,能够减轻脑缺血再灌注损伤,改善神经功能缺损。丁苯酞氯化钠注射液可以改善脑微循环,促进侧支循环开放,有助于恢复脑组织供血。这些药物需在医生严格评估后使用,根据患者的具体病情和适应症选择合适的治疗方案。

脑梗急性期患者应保持安静,避免情绪激动,严格遵医嘱用药,同时注意监测血压、血糖等指标。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

艾滋病急性期腹泻一天几次?

艾滋病急性期腹泻通常每天3-5次,可能伴随发热、乏力等症状。急性期腹泻多由HIV病毒直接侵袭肠道黏膜或机会性感染导致,需警惕脱水及电解质紊乱。

艾滋病急性期腹泻与病毒复制活跃相关,肠道黏膜免疫损伤后易合并隐孢子虫、巨细胞病毒等感染。水样便为主时需排除细菌性肠炎,若出现血便或持续超过1周应排查淋巴瘤等并发症。部分患者因服用抗病毒药物初期产生胃肠反应,通常2-4周缓解。

日常需保持口服补液,选择低脂低渣饮食,避免生冷刺激食物。出现腹泻加重或体重下降明显时须立即就医进行便常规及CD4细胞检测。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

男友夜尿多为什么?

夜尿增多可能由睡前饮水过量、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心理因素等原因引起。夜尿是指夜间排尿次数超过两次,可能与生理习惯或疾病相关,需结合具体表现判断。

1、睡前饮水过量

夜间排尿次数增加常见于睡前大量饮水或摄入利尿饮品。咖啡、酒精等物质会刺激肾脏产生更多尿液,导致夜尿频繁。调整晚间液体摄入时间和种类,避免睡前两小时内饮水,可减少夜尿发生。

2、前列腺增生

中青年男性出现夜尿需警惕前列腺问题。前列腺增大会压迫尿道导致排尿不畅,膀胱无法完全排空而频繁产生尿意。伴随症状包括尿流变细、排尿费力等。确诊需进行直肠指检和前列腺超声检查。

3、糖尿病

血糖水平过高时,肾脏会通过增加尿液排出多余糖分,表现为多尿尤其是夜尿增多。典型症状还包括口干、多饮、体重下降。空腹血糖检测和糖化血红蛋白检查可帮助诊断。

4、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激尿路,产生尿频、尿急症状,夜间尤为明显。可能伴有排尿灼痛、尿液浑浊等现象。尿常规检查可见白细胞升高,需进行抗感染治疗。

5、心理因素

焦虑、压力等情绪问题可能导致睡眠障碍和习惯性夜尿。部分人群因担心影响睡眠而过度关注排尿,形成心理依赖。通过放松训练、调整睡眠环境等方式可改善症状。

建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量和伴随症状。限制晚间液体摄入,避免刺激性饮品。如症状持续或伴随其他异常,应及时就诊泌尿外科或内分泌科。夜间排尿影响睡眠质量时,可尝试将最后一次饮水时间提前至睡前三小时,睡眠时保持适宜室温以减少体液流失。长期夜尿增多可能提示潜在健康问题,需通过尿流率、残余尿测定等检查明确病因。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

急性期脑梗塞可以治好吗?

急性期脑梗塞通过及时规范治疗通常可以改善预后,但完全治愈的可能性与梗死部位、面积及救治时机密切相关。治疗效果主要受溶栓时间窗、侧支循环代偿能力、基础疾病控制、康复介入时机、并发症管理等因素影响。

急性期脑梗塞的治疗关键在于尽早恢复血流灌注。发病4.5小时内符合条件者可接受静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等,能溶解血栓恢复血流。超过时间窗但存在可挽救脑组织时,可考虑血管内取栓治疗。同时需控制血压血糖,维持脑灌注压,使用依达拉奉等神经保护剂减轻缺血再灌注损伤。早期并发症如脑水肿需用甘露醇脱水降颅压,肺部感染需及时抗感染治疗。

部分大面积脑梗塞或脑干梗塞患者可能遗留不同程度功能障碍。即使错过最佳治疗时机,通过抗血小板聚集治疗如阿司匹林联合康复训练仍能改善症状。高龄、多发性脑梗塞或合并心肾功能不全者预后相对较差,需长期二级预防。少数基底动脉闭塞导致的脑干梗塞可能危及生命。

脑梗塞患者急性期后应坚持服用阿托伐他汀等调脂药物,控制高血压糖尿病等基础病,戒烟限酒,低盐低脂饮食。早期进行肢体功能康复训练和语言训练,定期复查颈动脉超声和脑血管评估。家属需关注患者情绪变化,预防跌倒和误吸,发现新发症状及时就医。通过综合管理可最大限度恢复功能,降低复发风险。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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