复禾问答
首页 > 外科 > 泌尿外科

小便频繁。有时候还有点疼

2人回复

问题描述

全部回答

何峰 主任医师
北京积水潭医院
立即预约
杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院
立即预约

相关问答

术后尿潴留的治疗方法?

术后尿潴留可通过导尿、药物治疗和膀胱训练等方式治疗。

术后尿潴留可能与麻醉影响、手术创伤、膀胱肌肉功能障碍等因素有关,通常表现为排尿困难、下腹胀痛等症状。导尿是快速缓解尿潴留的直接方法,分为留置导尿和间歇导尿两种形式。药物治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲硫酸新斯的明注射液等药物帮助松弛膀胱颈或增强膀胱收缩力。膀胱训练包括定时排尿、腹压辅助排尿等方法,需在医护人员指导下逐步恢复自主排尿功能。对于神经损伤导致的尿潴留,可能需要结合电刺激治疗或盆底肌康复训练。

术后应避免憋尿,适量饮水并保持会阴清洁,若症状持续需及时复诊评估。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

混合型尿失禁怎么治疗?

混合型尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。混合型尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌功能不全、神经系统病变、激素水平变化等因素引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因及酒精摄入有助于降低膀胱刺激,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。体重管理可减轻腹压对盆底的压迫,建议通过低强度运动结合饮食控制维持BMI在18.5-24之间。定时排尿训练可建立规律排尿习惯,每2-3小时排尿一次,夜间睡前2小时限制液体摄入。

2、盆底肌训练

凯格尔运动需持续收缩盆底肌5-10秒后放松,每日重复进行3组,每组10-15次,坚持6-12周可改善控尿能力。生物反馈治疗通过传感器监测肌肉活动,帮助患者掌握正确收缩技巧。电刺激疗法适用于自主训练困难者,低频电流可增强盆底肌张力,需在专业机构每周进行2-3次治疗。

3、药物治疗

索利那新片可抑制膀胱逼尿肌过度活动,适用于急迫性尿失禁成分较重者。米拉贝隆缓释片通过激活β3受体松弛膀胱平滑肌,对混合型尿失禁有双重调节作用。局部雌激素软膏适用于绝经后女性,可改善尿道黏膜萎缩导致的压力性尿失禁。度洛西汀胶囊能增强尿道括约肌收缩力,但需注意胃肠道副作用。

4、物理治疗

磁刺激疗法利用脉冲磁场无创激活盆底神经,每周2次连续6周可显著改善症状。阴道锥训练通过逐渐增加负重增强盆底肌力量,从20克开始每日练习15分钟。体外冲击波可促进盆底组织微循环,需配合其他康复手段使用。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于以压力性尿失禁为主的患者,采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。膀胱扩大术针对顽固性急迫尿失禁,通过肠段扩大膀胱容量。人工尿道括约肌植入适用于严重括约肌缺陷者,需定期维护装置。骶神经调节术通过植入电极调节排尿反射,对混合型尿失禁有效率较高。

混合型尿失禁患者应避免提重物及剧烈跳跃运动,穿着透气棉质内裤减少会阴刺激。饮食中增加西蓝花、南瓜子等富含维生素E的食物,有助于维护泌尿系统健康。定期复查尿流动力学评估治疗效果,合并糖尿病者需严格控制血糖。症状加重或出现血尿时应及时就诊,长期尿失禁可能继发尿路感染或皮肤糜烂。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

婚检能查出来不孕不育吗?

婚检通常可以查出部分可能导致不孕不育的疾病,但无法覆盖所有不孕不育原因。婚检主要筛查传染病、遗传病及生殖系统结构异常,而部分内分泌异常、排卵障碍或精子质量问题需专项检查才能确诊。

婚检常规项目包括传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病,这些疾病可能通过母婴传播或影响生育能力。生殖系统检查可发现先天性子宫畸形、隐睾等结构问题,部分情况可能直接导致不孕。血型与遗传病筛查能识别地中海贫血等可能影响胎儿健康的因素,但并非所有遗传病均与不孕相关。

精液分析、性激素检测、输卵管造影等专项检查不在常规婚检范围内,这些项目对诊断排卵障碍、少弱精症、输卵管堵塞等常见不孕原因至关重要。免疫性不孕、子宫内膜异位症等复杂病因需结合临床症状进一步排查。部分功能性问题如心理性勃起障碍也无法通过常规体检发现。

建议有生育计划的夫妇在婚检后,若备孕半年未成功,可到生殖医学科进行系统评估。女性可关注月经周期规律性,男性需注意精子质量影响因素如高温环境。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于改善生殖健康,避免吸烟酗酒等不良习惯可降低不孕风险。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

会阴型尿道下裂是怎么回事?

会阴型尿道下裂可能由遗传因素、激素水平异常、胚胎发育异常、环境因素、药物影响等原因引起,会阴型尿道下裂可通过手术治疗、药物治疗、心理疏导、定期复查、生活护理等方式干预。

1、遗传因素

会阴型尿道下裂可能与遗传因素有关,部分患儿存在家族遗传史。父母携带相关基因可能导致胎儿尿道发育异常。这类情况通常无须特殊治疗,但需关注患儿排尿功能。若合并其他畸形,可遵医嘱使用重组人生长激素注射液、十一酸睾酮软胶囊、甲钴胺片等药物辅助发育监测。

2、激素水平异常

妊娠期母体雄激素分泌不足或受体敏感性降低可能干扰胎儿尿道成形。这类患儿可能伴随阴囊发育不良,需检测睾酮水平。可遵医嘱使用氢化可的松注射液、丙酸睾酮注射液、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物调节内分泌,同时需评估肾上腺功能。

3、胚胎发育异常

胚胎期尿道皱襞融合障碍可能导致尿道开口位于会阴部,常合并阴茎弯曲。这类情况需通过尿道造影确诊,轻度者可观察,重度需在1-3岁行尿道成形术。术前可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒、蒙脱石散等药物预防感染。

4、环境因素

妊娠期接触农药、重金属等环境污染物可能干扰尿道发育。这类患儿可能伴有皮肤色素沉着,建议进行重金属筛查。日常应避免接触化学制剂,必要时可遵医嘱使用二巯丙磺钠注射液、谷胱甘肽片、复合维生素B片等药物促进排毒。

5、药物影响

妊娠早期使用雌激素类药物或抗癫痫药可能增加发病风险。这类患儿需排查其他器官畸形,建议进行心脏超声检查。术后可遵医嘱使用布洛芬混悬液、头孢呋辛酯颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物控制炎症反应。

会阴型尿道下裂患儿家长需注意保持会阴清洁,使用透气尿布并及时更换。术后6个月内避免剧烈运动,定期用生理盐水冲洗伤口。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,适量增加西蓝花等富含维生素的蔬菜。建议每3个月复查尿道通畅度,青春期需再次评估激素水平。心理方面应避免当众议论患儿身体特征,可通过绘本讲解治疗过程减轻焦虑。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿结石要注意什么?

尿结石患者需注意调整饮食结构、增加饮水量并定期复查。

尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。日常应避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制高嘌呤饮食如动物内脏,减少钠盐摄入。每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可稀释尿液并促进小结石排出。适度运动如跳绳有助于结石移动,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。若出现持续疼痛、发热或尿量减少,提示可能合并感染或梗阻,需立即就医。

建议定期进行泌尿系统超声检查监测结石变化,术后患者需遵医嘱复查尿常规及肾功能。

黄钟明

主治医师 北京协和医院 泌尿外科

热门标签

月经不调 大便失禁 共济失调 膀胱颈梗阻 横纹肌肉瘤 颈总动脉裂伤 甲亢性肝损害 陈旧性宫颈裂伤 髂静脉压迫综合征 主动脉假性动脉瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询