儿童白细胞计数21.6×10⁹/L属于明显升高，需结合临床表现判断严重程度。白细胞升高可能由感染、炎症反应、血液系统疾病等因素引起。
1、细菌感染：
急性细菌感染是儿童白细胞升高的常见原因，如肺炎、中耳炎、尿路感染等。细菌毒素刺激骨髓造血功能，导致中性粒细胞显著增多。需进行血培养、C反应蛋白等检查明确感染源，并针对性使用抗生素治疗。
2、病毒感染：
部分病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可引起类白血病反应，表现为淋巴细胞比例增高。此类情况需通过病毒血清学检测确诊，通常采取对症支持治疗，必要时使用抗病毒药物。
3、应激反应：
剧烈运动、创伤、手术应激等生理性因素可导致白细胞一过性升高。这种升高通常不超过20×10⁹/L，且无其他异常临床表现。消除应激因素后1-2天内可自行恢复正常。
4、血液系统疾病：
白血病、骨髓增殖性疾病等可引起白细胞异常增高，常伴随贫血、血小板减少、肝脾肿大等症状。需进行骨髓穿刺、流式细胞术等检查明确诊断，根据分型采取化疗或靶向治疗。
5、药物因素：
糖皮质激素、肾上腺素等药物使用后可导致白细胞从边缘池释放入血。停药后白细胞计数可逐渐恢复，需注意与病理性升高鉴别。
建议及时就医完善外周血涂片、炎症指标、骨髓检查等评估病因。日常注意观察患儿精神状态、体温变化，保持充足休息，饮食宜清淡易消化，适当增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等，避免剧烈运动加重身体负担。若出现持续高热、皮肤瘀斑、肝脾肿大等症状需立即就诊。
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