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心脏和肾不好怎么调理?

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黄仲夏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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鲍立 主任医师
北京积水潭医院
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过敏性紫癜能除根吗?

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病,多数情况下可以通过规范治疗得到有效控制,但部分患者可能存在复发风险。治疗过敏性紫癜的关键在于早期诊断和综合干预,包括药物治疗、生活方式调整以及定期随访。对于症状较轻的患者,通常以抗组胺药物和维生素C为主,而对于症状较重或累及肾脏的患者,则可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。日常生活中,患者应注意避免接触过敏原,保持饮食清淡,避免剧烈运动,以减少病情复发。定期复查尿常规和肾功能对于监测病情变化至关重要。通过科学治疗和合理护理,多数患者可以实现长期缓解,但部分患者可能因个体差异或诱发因素导致病情反复,需持续关注和调整治疗方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

一氧化碳中毒碳氧血红蛋白含量多少没事?

一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白含量低于10%通常属于安全范围。碳氧血红蛋白是血液中一氧化碳与血红蛋白结合形成的物质,其含量越高,表明一氧化碳中毒程度越严重。正常情况下,人体血液中碳氧血红蛋白含量应低于2%,吸烟者可能略高,但通常不超过5%。当碳氧血红蛋白含量达到10%-20%时,可能出现轻度中毒症状,如头痛、头晕、恶心等;含量达到20%-30%时,症状加重,可能出现意识模糊、呼吸困难;含量超过30%时,可能危及生命,需立即就医。一氧化碳中毒的严重程度不仅取决于碳氧血红蛋白含量,还与暴露时间、个体健康状况等因素有关。日常生活中,应避免在密闭空间内使用燃气设备,定期检查通风设施,安装一氧化碳报警器,以预防中毒发生。如怀疑中毒,应立即离开现场,呼吸新鲜空气,并尽快就医。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

再生障碍性贫血能治疗好吗?

再生障碍性贫血一般可以治疗,但治疗效果与病情严重程度、患者年龄等因素有关。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为贫血、出血和感染。治疗方法主要有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗等。

对于非重型再生障碍性贫血,免疫抑制治疗如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素可能有效,部分患者通过治疗可达到血液学缓解。年轻患者若有合适供体,造血干细胞移植是潜在治愈手段。支持治疗包括输血、抗感染等措施,可改善症状并提高生活质量。

重型再生障碍性贫血治疗难度较大,造血干细胞移植是首选方案,但存在配型困难、移植相关并发症等风险。免疫抑制治疗对部分患者有效,但可能复发。老年患者或合并其他疾病者,治疗选择更为有限,通常以支持治疗为主。

再生障碍性贫血患者需注意预防感染,避免剧烈运动和外伤,保持口腔和皮肤清洁。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入,适量补充含铁丰富的食物。定期监测血常规,遵医嘱调整治疗方案,出现发热、出血加重等情况需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

地中海贫血的症状有哪些?

地中海贫血的症状主要有面色苍白、乏力、黄疸、肝脾肿大、发育迟缓等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,根据病情轻重可分为轻型、中间型和重型。

1、面色苍白

地中海贫血患者由于血红蛋白合成不足,导致皮肤黏膜颜色变浅。轻型患者可能仅在体检时发现血红蛋白轻度降低,重型患者可出现明显苍白。这种情况与基因突变导致珠蛋白链合成减少有关,需通过血常规和血红蛋白电泳确诊。

2、乏力

贫血导致组织供氧不足,患者常感到疲倦无力。轻度贫血可能仅表现为活动后气促,重度贫血患者即使在休息时也会感到明显疲劳。乏力程度与贫血严重程度相关,建议患者避免剧烈运动并保证充足休息。

3、黄疸

溶血导致胆红素升高,患者可能出现皮肤和巩膜黄染。新生儿期发病的重型地中海贫血患儿黄疸尤为明显。黄疸与红细胞破坏增加有关,严重时需要进行光疗或输血治疗。

4、肝脾肿大

长期溶血和贫血刺激造血器官代偿性增生,导致肝脾肿大。中间型和重型患者常见脾脏明显增大,严重者可出现脾功能亢进。这种情况需要通过超声检查评估,必要时考虑脾切除手术。

5、发育迟缓

重型地中海贫血患儿由于慢性贫血和铁过载,常出现生长发育落后。表现为身高体重低于同龄儿童,青春期延迟。这种情况需要定期监测生长发育指标,及时进行输血和祛铁治疗。

地中海贫血患者应注意均衡饮食,适当补充叶酸和维生素E,避免含铁量高的食物。定期监测血常规和铁代谢指标,遵医嘱进行输血或祛铁治疗。重型患者可能需要造血干细胞移植,建议在专业血液科医生指导下制定个体化治疗方案。日常生活中应预防感染,避免剧烈运动,保证充足休息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

再生障碍性贫血能被彻底治愈吗?

再生障碍性贫血可能被彻底治愈,但治愈概率与病情严重程度、治疗方式及个体差异有关。重型再生障碍性贫血患者通过造血干细胞移植或免疫抑制治疗可能获得长期缓解甚至治愈,非重型患者通过规范治疗也有较高康复概率。

造血干细胞移植是目前唯一可能根治再生障碍性贫血的方法,尤其对年轻且配型成功的重型患者效果显著。移植后患者造血功能可完全重建,五年生存率较高。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素,能使部分患者达到长期血液学缓解。对于非重型患者,雄性激素类药物如司坦唑醇片、十一酸睾酮胶丸可刺激骨髓造血,结合支持治疗如输血和抗感染,多数患者能维持稳定血象。部分儿童患者还存在自愈可能。

影响治愈的关键因素包括年龄、病程长短和并发症情况。年轻患者骨髓再生能力强于老年患者,早期干预者疗效优于病程迁延者。合并严重感染或出血会降低治愈概率。某些遗传性骨髓衰竭综合征导致的再生障碍性贫血治愈难度较大,需进行基因检测鉴别。极少数患者可能复发或转化为骨髓增生异常综合征。

患者应定期监测血常规和骨髓象变化,避免接触苯类化合物等骨髓抑制物。保持均衡饮食,适量补充富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏。注意口腔和会阴部清洁,减少感染风险。进行适度有氧运动如散步、太极拳,但需避免剧烈运动导致出血。严格遵医嘱用药,不可自行调整免疫抑制剂剂量。治疗期间出现发热、皮下瘀斑等症状需及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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