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顺产侧切伤口100天有红肿里面有硬块疼

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于晓兰 主任医师
北京大学第一医院
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低压高到100应该吃什么降压药?

低压高到100毫米汞柱属于舒张压偏高,建议遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物。

低压高可能与遗传因素、肥胖、长期精神紧张等因素有关,通常表现为头晕、心悸、乏力等症状。硝苯地平控释片属于钙离子拮抗剂,通过扩张血管降低血压,适用于单纯舒张压升高或合并冠心病患者。厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有保护肾功能作用,适合合并糖尿病或慢性肾病患者。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心脏输出量,适用于心率偏快或合并心律失常患者。这三类药物均需根据个体情况调整剂量,不可自行更换或停药。

日常生活中需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,适当增加芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜,避免熬夜和情绪激动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

鼻咽癌100%复发吗?

鼻咽癌并非100%复发,复发概率与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关。

早期鼻咽癌患者经过规范治疗后复发概率较低,肿瘤局限在鼻咽部且未出现淋巴结转移时,通过放疗或同步放化疗可实现较好控制。中晚期患者若存在颅底侵犯、远处转移或治疗不彻底,复发风险相对增加。复发常见于治疗后3年内,多表现为原发部位再次出现肿块、颈部淋巴结肿大或持续性头痛等症状。

部分患者因体质特殊、基因突变或免疫状态异常,可能对治疗反应较差,导致复发概率升高。规范随访可帮助早期发现复发迹象,定期进行鼻咽镜、影像学检查及EB病毒检测是关键。治疗后的生活方式调整也有助于降低复发风险。

患者应严格遵医嘱复查,避免吸烟饮酒等危险因素,保持均衡饮食和适度运动以增强免疫力。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

左跟骨折术后100天能否登地走路?

左跟骨折术后100天能否登地走路需根据骨折愈合情况决定。若复查显示骨折线消失且骨痂形成良好,通常可以逐步尝试登地行走;若存在延迟愈合或内固定松动等情况,则需继续避免负重。

骨折术后100天时,多数患者经规范康复训练后可达到临床愈合标准。此时跟骨已初步恢复承重能力,在医生指导下可开始部分负重训练。初期建议使用助行器或拐杖分担体重,选择平整地面短时间行走,每日不超过30分钟。行走时需穿戴医用护踝或矫形鞋保护踝关节,避免突然扭转动作。康复期间应配合低频脉冲电磁场治疗促进骨代谢,同时补充钙剂与维生素D3改善骨密度。

少数患者因年龄较大、糖尿病或术后感染等因素可能出现愈合延迟。影像学检查若显示骨折线清晰可见、骨痂形成不足或内固定物移位,必须严格禁止登地行走。这类情况需考虑延长外固定时间,必要时进行自体骨移植或更换内固定装置。长期卧床期间应进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。

术后满3个月需复查CT三维重建评估骨愈合质量,由骨科医生进行手法检查确认关节稳定性。康复过程中出现局部肿胀疼痛加剧或皮肤温度升高时,应立即停止训练并复查排除应力性骨折。饮食上需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入,避免吸烟饮酒等影响骨骼修复的不良习惯。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

血高压140,低压100经常头晕怎么办?

血压140/100mmHg并经常头晕可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测等方式干预。该情况可能由遗传因素、高盐饮食、精神压力、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入有助于降低血压,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入,钾离子可拮抗钠的升压作用。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入,选择橄榄油、鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,可帮助降低收缩压5-8mmHg。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致血压骤升。血压未控制前避免憋气用力动作,如举重、俯卧撑等可能引发心脑血管意外。

3、控制体重

体重指数超过24需减重,每减轻1公斤体重可降低收缩压1mmHg。通过饮食控制与运动结合减重更有效,避免过度节食导致营养不良。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米,腹部肥胖与高血压密切相关。

4、遵医嘱用药

血压持续超过140/90mmHg需药物干预,常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等。缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体降低外周阻力,苯磺酸氨氯地平片抑制钙离子内流松弛血管平滑肌,氢氯噻嗪片通过利尿减少血容量。需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量。

5、定期监测

每日早晚静息状态下测量血压并记录,就诊时提供数据供医生参考。定期检查血脂、血糖、肾功能等指标,高血压可能合并代谢异常。出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等需立即就医,警惕高血压危象发生。

长期血压控制不佳可能损害心脑肾等靶器官,建议戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜。冬季注意保暖,寒冷刺激易引发血压波动。若通过生活方式调整3个月血压仍未达标,需心血管内科就诊评估是否需要强化药物治疗。居家可练习深呼吸、冥想等减压技巧,精神紧张时血压可能升高20-30mmHg。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

心脏支架心率100正常吗?

心脏支架术后心率100次/分属于偏快范围,需结合症状和基础疾病综合评估。心脏支架术后心率增快可能与术后应激、药物反应或心肌缺血等因素有关。

心脏支架术后早期心率偏快较常见。手术创伤和麻醉影响可导致交感神经兴奋,引起心率暂时性增快。部分患者对阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物较敏感,可能出现心率增快反应。术后焦虑情绪也会通过神经体液调节使心率增快。这类情况通常随着身体恢复和情绪平复逐渐改善,心率多在1-2周内趋于稳定。

若心率持续超过100次/分需警惕病理因素。支架内再狭窄或未处理的血管病变可能导致心肌供血不足,引发代偿性心率增快。患者可能伴有胸闷、气促等不适。心力衰竭患者因心脏泵血功能下降,常通过增快心率维持心输出量。甲状腺功能亢进、贫血等全身性疾病也会表现为持续性心动过速。这类情况需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。

建议支架术后患者每日定时测量静息心率并记录变化趋势。避免摄入浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。遵医嘱规范服用琥珀酸美托洛尔缓释片等控制心率的药物,不可自行调整剂量。若出现心悸伴头晕、胸痛或心率持续超过120次/分,应立即联系手术团队复查。术后三个月内应完成心脏康复评估,通过有监护的有氧运动逐步改善心脏功能。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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