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小儿低钠血症如何补钠?

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王琳 主任医师
中日友好医院
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刘莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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复方磺胺间甲氧嘧啶钠的作用有哪些?

复方磺胺间甲氧嘧啶钠主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道及肠道感染。

复方磺胺间甲氧嘧啶钠是磺胺类复方制剂,由磺胺间甲氧嘧啶钠和甲氧苄啶组成,通过双重阻断细菌叶酸代谢发挥协同抗菌作用。该药对革兰氏阳性菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌,以及革兰氏阴性菌如大肠杆菌、沙门氏菌等均有抑制作用。临床常用于猪链球菌病、鸡白痢等动物细菌性感染,也可用于人的支气管炎、膀胱炎等疾病治疗。药物联用时可增强对耐药菌株的杀灭效果,但需注意可能引起的结晶尿、过敏反应等不良反应。

使用时应避免长期大剂量用药,服药期间建议多饮水以减少结晶尿风险。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

早产儿钠代谢紊乱可导致什么?

早产儿钠代谢紊乱可能导致脱水、低钠血症或高钠血症等电解质失衡问题。

钠代谢紊乱在早产儿中较为常见,主要与肾脏发育不成熟、体液调节能力差有关。低钠血症通常表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下,严重时可引发抽搐或昏迷;高钠血症则可能出现烦躁、发热、皮肤黏膜干燥,甚至中枢神经系统损伤。这两种情况均可能影响早产儿的神经发育和器官功能。钠代谢紊乱还可能加重早产儿常见的并发症,如脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等。

建议定期监测早产儿电解质水平,出现异常时及时由新生儿科医生调整补液方案或母乳强化剂用量。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

鹅口疮可以用碳酸氢钠洗吗?

鹅口疮可以用碳酸氢钠溶液清洗口腔。碳酸氢钠溶液能改变口腔酸碱环境,抑制白色念珠菌生长。

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,表现为口腔内出现白色斑膜。使用2%-4%碳酸氢钠溶液清洗口腔是常见的辅助治疗方法,其碱性环境可破坏真菌适宜的生长条件。清洗时需用无菌棉签蘸取溶液轻柔擦拭患处,每日重复进行2-3次。该方法适用于轻中度感染,能缓解黏膜灼痛感并促进创面修复。但需注意浓度过高可能刺激黏膜,婴幼儿使用时须稀释至1%浓度并由家长操作。

治疗期间应保持口腔清洁,避免摄入过甜或刺激性食物,哺乳期患儿母亲需同步清洁乳头以防交叉感染。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

碳酸氢钠清洗外阴后多久同房?

碳酸氢钠清洗外阴后一般需要等待1-2小时再同房,具体时间可能因个人体质及清洗方式有所不同。

使用碳酸氢钠溶液清洗外阴可能改变局部酸碱环境,短暂影响阴道自洁功能。碳酸氢钠为弱碱性物质,可中和酸性分泌物,但过度清洗可能破坏正常菌群平衡。清洗后立即同房可能增加黏膜刺激或感染风险,需等待外阴皮肤及黏膜屏障恢复。若清洗时存在皮肤破损或灼烧感,建议延长等待时间至3-4小时,确保局部不适完全缓解。

日常护理建议选择温和的清水清洁外阴,避免频繁使用化学制剂,同房前后注意双方清洁。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

达肝素钠对孕妇的作用?

达肝素钠可以用于预防和治疗孕妇的血栓性疾病。

达肝素钠是一种低分子肝素,主要用于预防和治疗血栓性疾病。在孕妇中,由于妊娠期血液高凝状态,血栓风险增加,达肝素钠可以用于预防和治疗妊娠期血栓形成。它通过抑制凝血因子Xa的活性,减少血栓的形成。达肝素钠在妊娠期使用相对安全,不会通过胎盘屏障,对胎儿影响较小。常见的适应证包括妊娠期深静脉血栓、肺栓塞以及有血栓病史的孕妇预防血栓形成。使用过程中需要定期监测凝血功能,避免出血风险。

孕妇应在医生指导下使用达肝素钠,避免自行调整剂量,同时注意观察是否有出血倾向或其他不适症状。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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