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结肠梗阻怎么治疗?

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曾宪付 主任医师
随州市中医医院
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樊跃平 主任医师
中国医科大学航空总医院
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结肠梗阻最佳治疗方法?

结肠梗阻的治疗方法主要有禁食胃肠减压、药物治疗、灌肠治疗、支架置入术、手术治疗等,需根据病因及病情严重程度选择。

1、禁食胃肠减压

结肠梗阻患者需立即禁食,通过鼻胃管引流减轻肠腔压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,降低肠壁水肿风险。适用于早期不完全性梗阻或术前准备,同时需静脉补充水电解质。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,盐酸消旋山莨菪碱注射液解除肠痉挛,乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗主要针对炎症性或动力性梗阻,需配合影像学监测病情变化。

3、灌肠治疗

采用温生理盐水或甘油灌肠剂软化远端结肠粪块,适用于粪石性梗阻。操作需由医护人员执行,避免肠穿孔风险。灌肠后需观察排便情况,无效者需考虑其他治疗方式。

4、支架置入术

通过结肠镜放置金属支架解除肿瘤性梗阻,为择期手术创造条件。适用于左半结肠恶性梗阻且无穿孔征象者,术后需密切观察腹痛及排便情况。

5、手术治疗

对于绞窄性梗阻或保守治疗无效者,需行结肠造口术或肠切除吻合术。手术方式取决于梗阻部位和病因,术后需加强营养支持,逐步恢复饮食。

结肠梗阻患者治疗后应逐步过渡到低渣饮食,避免豆类、坚果等难消化食物。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动,每日记录排便情况。三个月内避免剧烈运动,定期复查肠镜或CT。出现腹痛腹胀加重需立即就医,警惕复发可能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

患结肠梗阻且闭锁的概率大吗?
理论上如果患者有肠闭锁,一般会并发肠梗阻的症状。但是,患者肠闭锁的概率是非常低的,尤其是结肠闭锁,它在整个肠闭锁的病例当中发生的概率要低于5%。而整个肠闭锁的概率本来就很低,因此患者肠梗阻并且结肠闭锁的概率是极其罕见的。患者往往会伴随结肠梗阻的症状,比如腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便等症状。有时候,患者的腹部可以触及到一个肿块。它的治疗主要是以手术治疗为主,有一些患者可以进行一期的肠切除,加肠吻合手术;也有一些患者可能需要进行肠造瘘术。术后患者一定要保持饮食清淡,多喝水,养成每日解大便的习惯,要适当的进食新鲜的蔬菜以及水果等。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

乙状结肠梗阻是什么?
乙状结肠梗阻原因很多,最常见的是乙状结肠肿瘤,需要进一步检查明确诊断,主要是进行肠镜检查。平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,多喝水,多吃蔬菜水果,尽量避免进食辛辣刺激性食物。多休息,避免过度劳累以及熬夜。需要及时进行治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

什么是小孩结肠梗阻?
肾虚属虚证,湿热属实证。如果同时存在,则属虚实夹杂,寒热错杂,阴阳失调证。肾虚属虚证,湿热属实证。如果同时存在,则属虚实夹杂,寒热错杂,阴阳失调证。小孩或长期脾胃虚弱的人,如果不想吃饭、浑身没劲或者饭后感觉胃满满的、腹胀、拉肚子等意见建议:建议可用中医葛奕汤调理,可起到较好的调理效果。[2]湿热体质的人忌吃石榴、大枣、柚子,如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

结肠梗阻都会有哪些症状?
如果出现结肠梗阻,患者是会有剧烈的腹痛感的,并且可能会有恶心呕吐等表现,还会有影响排气或者排便停止的情况是非常严重的,一定要明确具体程度,必要时需要在医生的指导下选择手术进行处理。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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