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脚水肿,用手按下去,皮肤是塌下去的,脚

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孙蔚明 主任医师
北京世纪坛医院
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张玉强 主任医师
上海长征医院
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用手按摩前列腺的好处?

用手按摩前列腺有助于促进局部血液循环、缓解慢性前列腺炎症状、改善排尿功能、辅助排出前列腺液、减轻盆腔充血等。前列腺按摩需由专业医务人员操作,不建议自行尝试。

1、促进血液循环

专业的前列腺按摩可通过物理刺激增加腺体血流量,帮助缓解因久坐或炎症导致的局部淤血。操作时医生会戴手套涂抹润滑剂,通过直肠壁对前列腺进行规律按压,每次持续数分钟。这种干预能改善组织氧合状态,但对急性细菌性前列腺炎或前列腺脓肿患者禁用。

2、缓解慢性炎症

针对慢性非细菌性前列腺炎,规范按摩可帮助淤积的前列腺液排出,减少腺管内压力。临床常配合温水坐浴和盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物使用。需注意按摩力度过大会导致黏膜损伤,频率通常控制在每周1-2次,症状缓解后停止。

3、改善排尿异常

良性前列腺增生患者可能出现尿频尿急,医生在排除感染后会考虑按摩辅助治疗。通过减轻腺体肿胀,有助于恢复尿道通畅度。常与甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等药物联合应用,但重度尿潴留或怀疑恶性肿瘤时禁止操作。

4、辅助诊断采样

在采集前列腺液进行化验时,医生会通过按摩帮助分泌物从尿道口排出。该操作需在尿常规检查后进行,避免污染样本。若按摩后无液体排出,可能提示腺管阻塞,需进一步进行经直肠超声检查评估。

5、减轻盆腔不适

慢性盆腔疼痛综合征患者经评估后,可能从规律按摩中获益。操作需配合会阴肌群放松训练,避免过度刺激导致反射性肌肉痉挛。合并精囊炎时可观察到按摩后精液颜色改变,此时应使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

前列腺按摩属于专业医疗行为,须在泌尿外科医师指导下进行。日常生活中应避免长时间骑车或久坐,每日饮水保持1500-2000毫升,适量食用西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物。如出现尿痛、血精或下腹坠胀持续加重,应及时就医排查前列腺特异性抗原等指标。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

后背右侧用手按压疼痛严重怎么回事,怎么办?

后背右侧用手按压疼痛严重可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胆囊炎等因素有关。

肌肉劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致,表现为局部压痛和活动受限,可通过热敷和休息缓解。肋间神经痛常由病毒感染或外伤引发,疼痛呈带状分布,触碰时加重,需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物。胆囊炎引起的疼痛多位于右上腹并放射至后背,伴随恶心呕吐,需就医排除胆结石,必要时使用头孢克肟分散片或消炎利胆片控制感染。

日常应避免提重物和突然转身,疼痛持续或加重时需及时进行超声检查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

肺脓肿四厘米用手术吗?

肺脓肿直径达四厘米时通常建议手术治疗。肺脓肿多由细菌感染引起,可能伴随发热、咳嗽、咳脓痰等症状,手术方式包括经皮穿刺引流术、胸腔镜脓肿清除术等。

肺脓肿直径超过三厘米或经抗生素治疗无效时,手术干预更为必要。四厘米的脓肿体积较大,药物难以彻底清除脓液和坏死组织,可能引发脓胸、败血症等并发症。经皮穿刺引流术创伤较小,适用于位置表浅的脓肿,通过超声或CT引导将导管置入脓腔引流。胸腔镜手术可直视下清除脓液并冲洗脓腔,对复杂或多房性脓肿效果更好。部分患者可能需开胸手术处理严重粘连或合并支气管胸膜瘘的情况。

术后需持续使用敏感抗生素控制感染,常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。配合体位引流和呼吸训练促进肺复张,定期复查胸部影像评估恢复情况。日常应保持口腔卫生避免误吸,戒烟并加强营养支持,高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉有助于组织修复,恢复期避免剧烈运动防止胸腔压力骤变。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

乳房有硬块用手摸还痛?

乳房有硬块且触摸疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺肿瘤等疾病有关。乳腺增生通常表现为周期性胀痛和结节感,乳腺炎多伴随红肿热痛,乳腺囊肿为光滑可活动的肿块,乳腺肿瘤则需警惕质地坚硬且边界不清的包块。建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平波动导致的良性病变,可能与长期压力大、作息紊乱等因素有关。典型症状为月经前乳房胀痛加重,可触及颗粒状或条索状硬块。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,配合热敷缓解疼痛。日常需减少咖啡因摄入,穿戴无钢圈文胸。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为局部红肿、灼热感及压痛,可能伴随发热。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张有关,需穿刺引流或使用泼尼松片控制炎症。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是充满液体的囊性结构,触诊呈圆形光滑且有弹性,可能因激素变化导致导管阻塞形成。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下抽吸。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,避免穿刺后感染需预防性使用罗红霉素分散片。

4、乳腺纤维腺瘤

青年女性常见的良性肿瘤,肿块质地韧、活动度好,通常无痛感但快速生长时可能引发胀痛。确诊后若直径超过2厘米或影响外观,可考虑麦默通微创旋切术切除,术后口服云南白药胶囊促进恢复。日常应避免胸部外伤刺激肿块增长。

5、乳腺癌

恶性肿瘤表现为无痛性硬块且边界模糊,可能伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合多西他赛注射液、曲妥珠单抗注射液等化疗靶向治疗。高危人群应每年进行乳腺专项体检。

日常需保持规律作息和情绪稳定,每月月经结束后3-5天进行乳房自检,采用指腹顺时针按压全乳及腋窝区域。饮食注意限制高脂肪食物,增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。40岁以上女性建议每1-2年进行乳腺钼靶筛查,出现硬块持续增大、皮肤凹陷等预警症状须立即就诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

右胸口用手按压时疼痛是怎么了??

右胸口用手按压时疼痛可能与肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊疾病、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是胸痛常见原因,多因病毒感染或反复劳损导致肋软骨无菌性炎症。典型表现为单侧胸壁局限性压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加重。可通过热敷缓解症状,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热,需排除细菌感染可能。

2、胸壁肌肉拉伤

剧烈运动、搬运重物或突然扭转身体可能导致胸大肌、肋间肌等胸壁肌肉拉伤。疼痛特点为按压痛伴活动受限,局部可能出现淤青。急性期应停止运动并冰敷,48小时后改用热敷促进恢复。医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏外敷,严重者可配合微波理疗。日常需注意运动前充分热身,避免重复损伤。

3、胸膜炎

胸膜受细菌、病毒或结核杆菌感染时可引发炎症,表现为深呼吸时锐痛,部分患者有低热、咳嗽症状。听诊可闻及胸膜摩擦音,胸部CT能明确诊断。治疗需针对病因使用注射用头孢曲松钠抗感染或异烟肼片抗结核,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。大量胸腔积液时需行穿刺引流。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能引起右侧季肋区放射性疼痛,墨菲征阳性是典型体征。高脂饮食后疼痛加剧,可伴恶心呕吐。超声检查可确诊,轻症可用消旋山莨菪碱片解痉,急性发作需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。反复发作或胆囊化脓者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区疼痛,初期可能仅有皮肤敏感或按压痛,3-5天后出现簇状疱疹。早期使用阿昔洛韦片抗病毒联合加巴喷丁胶囊营养神经可缩短病程。疱疹破溃需外用喷昔洛韦乳膏预防感染,遗留神经痛者可进行神经阻滞治疗。

出现右胸压痛时应避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足休息。饮食宜清淡易消化,减少高脂食物摄入。观察是否伴随发热、呼吸困难、皮肤改变等症状,记录疼痛发作时间与诱因。所有药物均需在医生指导下使用,切勿自行服用止痛药掩盖病情。建议完善血常规、胸片、腹部超声等检查明确病因,心血管疾病高危人群还需排除心源性胸痛可能。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

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