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大便后肛门脱出,过一会儿又收回去了

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曾宪付 主任医师
随州市中医医院
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樊跃平 主任医师
中国医科大学航空总医院
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李恒爽 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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刚喝完急支糖浆会咳嗽一会儿这?

刚喝完急支糖浆后出现短暂咳嗽属于正常现象,通常与药物成分刺激咽喉黏膜有关。急支糖浆含有麻黄、苦杏仁等中药成分,可能引起咽喉轻微刺激反应。

急支糖浆中的麻黄碱具有舒张支气管作用,但可能暂时刺激咽喉部感受器引发咳嗽反射。苦杏仁苷在分解时会产生微量氢氰酸,对局部黏膜产生温和刺激。药物黏稠质地也可能在吞咽后短暂附着咽喉壁,触发保护性咳嗽。这种咳嗽多在1-2分钟内自行缓解,不会影响药物吸收效果。部分敏感人群可能出现较明显咳嗽,但通常不会持续超过5分钟。

极少数情况下,持续咳嗽可能提示药物过敏反应。若咳嗽伴随呼吸困难、皮疹或面部肿胀,需立即停药就医。咽喉部存在溃疡或炎症病灶者,药物刺激可能加重原有症状。儿童及高龄患者因咽喉反射敏感,可能出现更明显的咳嗽反应。吞咽功能异常者存在误吸风险,需特别注意服药姿势。

服用急支糖浆时应保持坐立位,用温水送服以减少刺激。服药后避免立即平卧,可含服少量蜂蜜缓解咽喉不适。若咳嗽持续超过10分钟或出现喘息症状,应及时咨询医师。慢性支气管炎急性发作期患者,建议在医生指导下配合其他止咳药物使用。服药期间保持环境湿度,避免辛辣食物刺激呼吸道黏膜。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

痔疮还能收回去吗?

痔疮一般可以自行回纳或通过手法辅助回纳。痔疮能否回纳与痔核脱出程度、病程阶段有关,早期内痔多可自行回缩,严重脱出需人工复位或手术治疗。

一期内痔和部分二期内痔脱出后通常能自行回纳。这类痔疮仅在排便时短暂脱出肛门外,便后随着肛门括约肌收缩可自动复位。患者可能仅感觉肛门坠胀或轻微出血,保持高纤维饮食、避免久坐久蹲、便后温水坐浴等措施有助于减轻症状。若脱出痔核表面黏膜完整无破损,可尝试俯卧位放松肛门,配合腹式呼吸促进回纳。

三期内痔和嵌顿性痔疮往往无法自行回缩。当痔核长期脱出肛外形成血栓或水肿时,需清洁双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔推回肛门。嵌顿超过24小时可能出现剧烈疼痛和坏死,须立即就医处理。反复脱出的混合痔或四期内痔通常需要胶圈套扎术、痔动脉结扎术等外科干预才能彻底解决脱垂问题。

痔疮回纳后需保持肛门清洁干燥,每日进行提肛运动增强括约肌功能。避免搬运重物、长时间如厕等增加腹压的行为,发作期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。若脱出频率增加或伴直肠黏膜外翻,建议到肛肠科评估是否需手术治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

腰间盘脱出怎么治疗?

腰椎间盘脱出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘脱出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴,防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根水肿。药物需配合影像学检查结果使用,禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期后可采用超短波治疗促进炎症吸收,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。恢复期通过核心肌群训练增强腰椎稳定性,水中运动减轻关节负荷,但需避免扭转动作。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部循环,推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛。可配合独活寄生汤加减内服,或外敷活血止痛膏缓解症状,需由专业中医师操作。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需行椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。严重者可能需椎间盘切除融合术,术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

腰椎间盘脱出患者日常应保持标准体重,睡眠时腿部垫高减轻腰椎压力。避免提重物超过5公斤,久坐时使用腰椎靠垫。建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动,注意运动前充分热身。饮食需补充钙质和维生素D,戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肛门脱出回不去了怎么办?

肛门脱出回不去了可通过手法复位、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式处理。肛门脱出通常由痔疮、直肠脱垂、盆底肌功能障碍、长期便秘、分娩损伤等原因引起。

1、手法复位

患者取侧卧位,清洁双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔将脱出物向肛门内推送。复位后卧床休息1-2小时避免立即活动。该方法适用于痔疮或轻度直肠黏膜脱垂,若伴有剧烈疼痛或出血需立即就医。

2、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2-3次,每次10-15分钟,可添加高锰酸钾片配成1:5000溶液。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,减轻水肿,促进脱出物自然回纳。但严重脱垂伴溃疡时禁用。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物。痔疮膏可局部消炎消肿,栓剂能保护黏膜,口服药物改善静脉回流。需注意孕妇禁用含麝香成分药物。

4、硬化剂注射

医生将聚桂醇注射液等硬化剂注入脱垂黏膜下层,使组织纤维化固定。适用于Ⅱ度以内直肠脱垂,术后需保持大便通畅。可能出现发热、肛门坠胀等反应,2周内避免剧烈运动。

5、手术治疗

经肛门吻合器痔切除术、Altemeier手术等适用于反复脱出患者。手术可切除多余肠管或加固盆底结构,术后需留置导尿管1-2天,恢复期配合生物反馈治疗。存在感染、出血等手术风险。

日常应增加膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。避免久蹲久坐,排便时不用力过度,可进行提肛运动增强盆底肌力。若脱出物颜色发黑、无法复位或伴随发热,须立即急诊处理。术后患者需定期复查肛门功能,3个月内禁止重体力劳动。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

孕妇痔疮脱出不塞回去可以吗?

孕妇痔疮脱出一般建议及时回纳,避免发生嵌顿或感染。痔疮脱出可能与妊娠期腹压增高、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为肛门肿物突出、疼痛或出血等症状。

痔疮脱出后未及时回纳可能导致局部血液循环障碍,加重水肿和疼痛。长期暴露在外的痔核容易因摩擦破损而出血,增加感染风险。妊娠期盆腔充血会使症状更明显,部分孕妇可能出现排便困难或肛门坠胀感。轻微脱出可用温水坐浴缓解水肿,清洁后涂抹孕妇专用痔疮膏辅助回纳。保持每日饮水量有助于软化粪便,减少排便时对痔核的刺激。

若痔核脱出较大或无法自行回纳,需在医生指导下处理。产科医生会评估是否适合使用复方角菜酸酯栓等孕妇可用药物,必要时采用无菌纱布加压包扎防止再次脱出。伴有持续出血或剧烈疼痛时,需排除血栓性外痔等急症情况。妊娠晚期严重痔疮可能需在分娩后行硬化剂注射治疗。

孕妇应避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌力量。饮食中增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,养成定时排便习惯。如痔核脱出后颜色发紫或伴随发热,应立即就医防止组织坏死。所有治疗措施均需在专业医师指导下进行,不可自行使用含麝香等禁忌成分的外用药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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