鼻腔与口腔有异物感可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等因素有关。
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜会出现充血水肿，导致鼻腔异物感，同时可能伴随打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。鼻窦炎患者由于鼻窦内脓性分泌物倒流至咽喉部，可能同时引发鼻腔和口腔异物感，常伴有头痛、面部压痛等表现。咽喉炎患者因咽喉部黏膜炎症刺激，容易产生口腔异物感，可能伴随咽干、咽痛等症状。
日常应保持室内空气清新，避免接触刺激性气体，适当增加饮水量有助于缓解不适。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
支气管异物引起的咳嗽可通过观察咳嗽特征、呼吸音变化、影像学检查等方式辨别。支气管异物多见于儿童，常因误吸食物或小玩具导致，主要表现为突发呛咳、呼吸困难、喘鸣音等症状。
1、咳嗽特征支气管异物咳嗽通常表现为突发性剧烈呛咳，咳嗽呈阵发性且难以缓解。咳嗽可能伴随面色发绀或呕吐反射，尤其在进食或玩耍后突然发作。与普通呼吸道感染不同，这类咳嗽较少伴随发热或流涕等全身症状，咳嗽声音可能呈现金属音或空洞音特征。
2、呼吸音变化听诊时可发现患侧呼吸音减弱或消失，可能出现局限性哮鸣音。异物若位于主支气管，可产生单侧喘鸣音，随体位变动可能出现咳嗽加重现象。部分患者会出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷的三凹征表现。
3、影像学检查胸部X线可显示纵隔摆动、肺不张或肺气肿等间接征象，金属类异物可直接显影。胸部CT三维重建能精确定位非金属异物，支气管镜检查既是诊断金标准也可同时进行异物取出。对于疑似病例需优先选择低剂量CT以减少辐射伤害。
4、病史询问详细询问发病前是否有进食坚果、果冻等高风险食物史，或接触小玩具、纽扣等小物件。典型病史为玩耍或进食时突发呛咳，之后持续咳嗽伴呼吸困难。家长需特别注意儿童在无人看护时的突发性呛咳事件。
5、鉴别诊断需与支气管哮喘、肺炎、喉炎等疾病鉴别。哮喘多有过敏史且症状可逆，肺炎常伴发热和湿啰音，喉炎表现为犬吠样咳嗽。支气管异物咳嗽的特征是症状突然出现且与特定活动相关，对支气管扩张剂治疗无反应。
发现疑似支气管异物咳嗽时应立即禁食禁水，避免拍背等可能造成异物移位的行为。家长需保持患儿安静并采取前倾坐位，尽快送往具备儿童支气管镜技术的医院。日常需将坚果、果冻等食物切成小块，避免给幼儿玩耍直径小于3厘米的玩具。定期检查玩具零件是否松动，教育儿童进食时不要说话或奔跑。
气管支气管异物的典型症状主要有剧烈呛咳、呼吸困难、喘鸣、发绀和声音嘶哑。气管支气管异物多见于儿童，成人也可能发生，通常由误吸食物、玩具零件或其他小物件引起。
1、剧烈呛咳气管支气管异物刺激呼吸道黏膜会引发剧烈呛咳，这是最常见的早期症状。咳嗽通常突然发生，可能伴随呕吐或面色潮红。异物较大时咳嗽更为剧烈，可能持续数分钟至数小时。若异物未及时取出，咳嗽可能逐渐减轻，但这不代表异物已排出，反而可能提示异物位置固定或进入更深部位。
2、呼吸困难异物阻塞气道会导致不同程度的呼吸困难。轻度阻塞可能仅在活动时出现气促，严重阻塞可表现为明显的呼吸费力、鼻翼扇动和肋间隙凹陷。呼吸困难程度与异物大小、位置及阻塞程度相关。部分患者可能出现呼吸节律改变，如呼吸浅快或深慢。
3、喘鸣气流通过狭窄气道时会产生高调喘鸣音，尤其在吸气时明显。喘鸣音的音调和强度与异物位置有关，大气道异物多表现为粗糙响亮的喘鸣，小气道异物可能产生较轻微的哨音。喘鸣可能随体位变化而改变，仰卧位时可能加重。
4、发绀严重气道阻塞导致缺氧时会出现口唇、甲床等部位发绀。发绀提示血氧饱和度明显下降，属于危急症状。婴幼儿可能表现为烦躁不安或反应迟钝。发绀程度与缺氧严重性相关，需要立即就医处理。
5、声音嘶哑异物位于声门或声门下区域时可能损伤声带或压迫喉返神经，导致声音嘶哑或失声。声音改变可能伴随疼痛或咽喉异物感。长期未取出的异物可能导致声带水肿或肉芽肿形成，使声音嘶哑持续存在。
发现气管支气管异物症状应立即停止进食并保持安静，避免哭闹或剧烈活动加重缺氧。家长应迅速带儿童就医，不要尝试用手指掏取异物以免造成更深部嵌顿。成人发生异物吸入时可尝试海姆立克急救法，无效时需紧急送医。预防方面，婴幼儿应避免接触小颗粒玩具和坚果类食物，进食时不要嬉笑或哭闹。成人需注意假牙固定，避免饮酒后进食易呛咳食物。定期检查儿童玩具安全性，教育年长儿童不要将小物件放入口中。
化疗后喉咙有异物感可通过调整饮食、保持口腔湿润、使用药物等方式缓解。
化疗药物可能损伤口腔及咽喉黏膜，导致局部充血水肿或神经敏感性增加，从而产生异物感。建议选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。每日用生理盐水漱口多次，含服无糖润喉片保持黏膜湿润。若症状明显，可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复，或口服维生素B12片营养神经，必要时短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。咽喉喷雾剂如利多卡因气雾剂可临时缓解不适，但须严格按医嘱控制使用频率。
日常避免用力咳嗽或频繁清嗓，室内使用加湿器维持空气湿度。
婴幼儿、老年人以及患有神经系统疾病或吞咽功能障碍的人群容易发生气管异物。气管异物是指食物、玩具零件等物体误入气管，可能导致窒息或呼吸困难。
1、婴幼儿婴幼儿由于喉部发育不完善，吞咽协调能力较差，进食时容易发生呛咳。婴幼儿常因好奇将小玩具、坚果等放入口中，导致异物误入气管。家长需避免给婴幼儿喂食整粒坚果、果冻等食物，并确保玩具零件尺寸大于婴幼儿口腔直径。
2、老年人老年人因咽喉肌肉松弛、咳嗽反射减弱，进食时易发生误吸。牙齿缺失或佩戴假牙的老年人咀嚼功能下降，大块食物可能未经充分咀嚼就吞咽。建议老年人进食时保持坐姿，将食物切成小块，避免进食黏性过大的食物。
3、神经系统疾病患者脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能导致吞咽功能障碍，增加气管异物风险。这类患者常伴有咳嗽反射减弱、咽喉感觉迟钝等症状。建议患者在专业人员指导下进行吞咽功能训练，进食时采用稠糊状食物。
4、醉酒或意识不清者醉酒或服用镇静药物后，人的咽喉反射会明显减弱，进食时容易发生误吸。意识不清者可能因呕吐物反流导致气管异物。应避免给醉酒者喂食，意识障碍者需采取侧卧位防止误吸。
5、进食习惯不良者边进食边说笑、奔跑或躺卧进食等不良习惯会增加气管异物风险。快速进食或大口吞咽可能导致食物未经充分咀嚼就进入气管。建议养成细嚼慢咽的进食习惯，避免在移动车辆或运动状态下进食。
预防气管异物需注意进食安全，婴幼儿和老年人应避免食用高风险食物。进食时保持专注，避免说笑或运动。神经系统疾病患者需定期评估吞咽功能，必要时改变食物性状。一旦发生气管异物，应立即采用海姆立克急救法施救，并尽快就医。日常生活中应妥善收纳小物件，避免儿童接触可能误吞的物品。
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