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儿童高血压诊断如何治疗?

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王琳 主任医师
中日友好医院
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刘莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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甲状腺炎怎么分类,有哪些表现?
甲状腺炎可以分为急性、亚急性和慢性三大类,每种类型症状各异,如急性甲状腺炎以发热、颈部疼痛为主,亚急性甲状腺炎常出现咽喉痛伴甲状腺肿大,慢性甲状腺炎则多表现为无痛甲状腺肿大或功能异常。针对不同类型症状,建议早期确诊并分类处理。 1、急性甲状腺炎 急性甲状腺炎是一种由细菌感染引起的急性化脓性炎症,通常表现为高热、寒战、喉咙和颈部剧烈疼痛,甲状腺局部肿胀明显,且触痛强烈,可能伴有咽部吞咽困难。需要尽早治疗,通常采用抗生素治疗,例如头孢菌素类药物如头孢呋辛、青霉素类药物如阿莫西林或喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星。严重的脓肿病例可能需要通过手术切开引流以清除浓液。 2、亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎一般由病毒感染导致,病情往往在感冒或病毒感染后出现。患者常主诉颈部前区疼痛,疼痛可能放射到下颌或耳部,同时伴有甲状腺肿胀和轻度发热。有些患者还会出现短暂的甲亢症状,如心悸、出汗和焦虑。治疗通常以非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚控制炎症及疼痛为主,严重者可短期口服糖皮质激素如泼尼松。恢复期应定期复查甲状腺功能。 3、慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性炎症,常表现为无痛性甲状腺肿大,部分患者可出现甲状腺功能减退甲减,如乏力、怕冷、皮肤变干等。治疗重点为对甲减的正确管理,可通过口服甲状腺激素制剂如左甲状腺素替代治疗,同时需要长期定期监测甲状腺激素水平。桥本甲状腺炎仅在体积巨大会压迫邻近器官时需手术干预。 鉴于甲状腺炎可能导致甲状腺功能异常,影响健康,应根据症状分类治疗,并听从医生建议定期监测甲状腺的功能。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

桥本氏甲状腺炎是否会引发癌变?
桥本氏甲状腺炎可能会增加甲状腺癌的风险,但总体几率较低,及时管理和定期检查可以有效降低相关风险。本文将分析桥本氏甲状腺炎的原因、与癌变的关系,以及如何进行预防和处理。 1、什么是桥本氏甲状腺炎及其原因 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,由机体免疫系统错误攻击甲状腺组织引起。其主要原因包括遗传因素、环境因素如碘摄入过多或不足、性别女性更为常见、病毒或细菌感染的诱发,以及其他自身免疫疾病。同时认为心理和精神压力也可能诱发或加重疾病。 2、桥本氏甲状腺炎与癌变的关联 尽管桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌的直接关联并不十分明确,但研究显示长期慢性炎症可能导致甲状腺细胞的异常增殖,从而增加分化型甲状腺癌如乳头状甲状腺癌的风险。多数患者并不会因为桥本氏甲状腺炎直接发展为癌,但需要警惕于疾病伴发的甲状腺结节,因为恶性结节的可能性更高。 3、如何降低癌变风险 为了有效降低桥本氏甲状腺炎可能带来的癌变风险,建议采取如下措施: 定期体检:至少每年接受一次甲状腺超声检查,特别是存在甲状腺结节的患者。必要时配合细针穿刺活检评估结节性质。 规范治疗:保持甲状腺激素水平正常,使用合适剂量的左甲状腺素钠片进行替代治疗,减轻甲状腺负担。 饮食调整:合理控制碘的摄入量,避免摄入过多或过少。增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜和水果,保护甲状腺免受自由基的损伤。 减压与调养:通过规律运动、冥想等方法改善精神状态,帮助免疫系统恢复平衡。 监测变化:若出现颈前肿胀、声音嘶哑、吞咽困难等症状,应立即就医,排查结节是否发生恶性病变。 桥本氏甲状腺炎虽然存在一定癌变风险,但通过科学管理和积极治疗,大部分患者可以避免这一可能性。定期检查、规范用药以及健康生活方式是早发现、早干预的关键。如果有家族病史或新出现相关症状,建议尽快咨询专业医生制定个性化管理方案。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

手足口的疱疹会痒会痛吗?

手足口的疱疹可能会引起痒痛感,通常表现为轻微不适,但在某些情况下可能加重。手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,主要影响儿童,疱疹是其典型症状之一。

1、疱疹特点:手足口病的疱疹通常出现在手、足、口腔等部位,初期为红色小点,随后发展为水疱。疱疹可能伴有轻微的痒感或刺痛,尤其在口腔内,可能影响进食和说话。

2、口腔症状:口腔内的疱疹容易破裂形成溃疡,导致明显的疼痛感。这种疼痛可能因进食酸性或刺激性食物而加重,影响患者的饮食和日常生活。

3、皮肤症状:手部和足部的疱疹通常较浅表,痒感较为常见,但疼痛感相对较轻。患者可能因抓挠而导致皮肤破损,增加感染风险。

4、病程发展:疱疹的痒痛感通常在发病初期较为明显,随着病程进展,疱疹逐渐结痂愈合,痒痛感也会随之减轻。

5、护理建议:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠疱疹。口腔疱疹可使用温和的漱口水或局部麻醉剂缓解疼痛。饮食以清淡、易消化的食物为主,避免刺激性食物。

日常护理中,注意保持患者个人卫生,勤洗手,避免与他人共用毛巾、餐具等物品。饮食方面,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓、菠菜等,有助于增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步或瑜伽,促进血液循环,加速康复。若疱疹症状持续加重或出现高热、脱水等严重症状,需及时就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口病可以洗澡吗?

手足口病期间可以洗澡,但需注意水温、清洁用品及皮肤护理,避免加重症状或引发感染。

1、水温控制:洗澡时水温应适中,避免过热或过冷。过热的水温可能刺激皮肤,加重皮疹或瘙痒;过冷的水温则可能使身体受凉,影响免疫力。建议水温控制在37℃左右,接近体温为宜。

2、清洁用品:选择温和无刺激的沐浴露或肥皂,避免使用含有香料或化学成分的产品,以免刺激皮疹部位。清洗时动作轻柔,避免用力搓揉皮肤,防止皮疹破损或感染。

3、皮肤护理:洗澡后应及时擦干身体,尤其是皮疹部位,保持皮肤干燥。可以使用柔软的毛巾轻轻按压吸干水分,避免摩擦。若皮疹有渗出或破损,可涂抹医生推荐的抗菌药膏,预防感染。

4、洗澡频率:手足口病期间,保持身体清洁很重要,但洗澡频率不宜过高。建议每天洗澡一次,避免频繁清洗导致皮肤干燥或刺激。若患者出汗较多,可用温水擦拭身体,保持清爽。

5、注意事项:洗澡过程中需密切观察患者的反应,若出现皮疹加重、瘙痒加剧或不适感,应立即停止洗澡并咨询洗澡后应避免吹风或接触冷空气,防止受凉。

手足口病期间,饮食应以清淡易消化为主,多喝水,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度活动,如散步或伸展运动,有助于增强免疫力。保持良好的作息和心情,配合医生的治疗建议,有助于加快康复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口有没有潜伏期?

手足口病通常有潜伏期,潜伏期一般为3-7天,在此期间患者可能无明显症状,但已具有传染性。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

1、潜伏期特点:手足口病的潜伏期通常为3-7天,期间病毒在体内复制,患者虽无症状,但已可通过呼吸道分泌物、粪便等途径传播病毒。潜伏期后,患者可能出现发热、口腔溃疡等症状。

2、传播途径:手足口病主要通过接触传播,如接触患者的呼吸道分泌物、粪便或被污染的物品。病毒还可通过飞沫传播,尤其在幼儿园、托儿所等儿童密集场所容易发生传播。

3、症状表现:潜伏期结束后,患者通常会出现发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。口腔疱疹可能引起疼痛,影响进食;手足皮疹多为红色丘疹或水疱,一般无瘙痒感。

4、预防措施:预防手足口病的关键是保持个人卫生,如勤洗手、避免接触患者分泌物。儿童玩具、餐具等物品应定期消毒,避免交叉感染。在流行季节,尽量避免带儿童去人群密集场所。

5、治疗方式:手足口病多为自限性疾病,症状较轻时可通过多饮水、休息等方式缓解。若症状较重,如持续高热、精神萎靡等,需及时就医,医生可能会根据病情给予对症治疗。

手足口病的护理需注意饮食清淡,避免刺激性食物,多饮水以缓解口腔不适。患儿应保持皮肤清洁,避免抓挠皮疹。适当增加富含维生素C的食物,如橙子、草莓等,有助于增强免疫力。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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