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准信试纸。京东买的…血液查的那种……9周测是阴性

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黄仲夏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院
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鲍立 主任医师
北京积水潭医院
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血液不凝固有哪些病?

血液不凝固可能与血友病、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、肝硬化、抗磷脂抗体综合征等疾病有关。血液凝固功能障碍通常表现为皮肤瘀斑、伤口出血不止、鼻衄、牙龈出血等症状,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、血友病

血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症,主要因凝血因子VIII或IX基因突变导致。患者可能出现关节腔出血、肌肉血肿、术后出血难止等症状。治疗需定期输注凝血因子浓缩剂如人凝血因子VIII注射液、重组人凝血因子IX冻干粉,严重出血时可使用氨甲环酸氯化钠注射液辅助止血。日常需避免剧烈运动和外伤。

2、维生素K缺乏症

维生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的必要辅因子,缺乏常见于新生儿、长期使用抗生素或脂肪吸收障碍者。典型表现包括脐带残端渗血、消化道出血、颅内出血等。治疗可肌注维生素K1注射液,成人也可口服维生素K1片。哺乳期母亲应增加绿叶蔬菜摄入,新生儿需常规补充维生素K。

3、弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血是多种疾病继发的凝血系统过度激活,常见于严重感染、恶性肿瘤或产科急症。临床表现为广泛微血栓形成与出血倾向并存,实验室检查可见血小板减少、D-二聚体升高。治疗需处理原发病,同时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,必要时使用注射用重组人凝血酶原复合物。

4、肝硬化

肝硬化患者因肝脏合成凝血因子能力下降及脾功能亢进导致血小板减少,易出现牙龈出血、黑便等症状。治疗可静脉输注人血白蛋白改善肝功能,出血急性期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶,必要时输注血小板。患者应戒酒并避免食用粗糙坚硬食物。

5、抗磷脂抗体综合征

该病属于自身免疫性疾病,抗磷脂抗体干扰凝血过程导致血栓形成与出血倾向交替出现。孕妇可能出现复发性流产,患者可伴发网状青斑。治疗需长期服用华法林钠片抗凝,妊娠期改用低分子肝素钙注射液,定期监测凝血功能。

出现不明原因出血症状时应及时检查血常规、凝血四项等指标。日常生活中需避免磕碰受伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。阿司匹林肠溶片等抗血小板药物可能加重出血倾向,用药前需咨询医生。保持均衡饮食有助于维持凝血因子合成所需的维生素K和蛋白质营养。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血液的三大组成成分是什么?

血液主要由血浆、红细胞、白细胞和血小板组成。血浆是血液的液体部分,红细胞负责运输氧气,白细胞参与免疫防御,血小板有助于止血。

血浆约占血液体积的55%,含有水、蛋白质、电解质等物质,主要功能是运输营养物质和代谢废物。红细胞呈双凹圆盘状,含有血红蛋白,能够与氧气结合并将其输送到全身各组织。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等多种类型,能够识别和清除病原体,保护机体免受感染。血小板体积较小,在血管受损时能聚集形成血栓,防止血液流失。

保持血液健康需要注意均衡饮食,适量摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。规律作息和适度运动有助于促进血液循环,避免久坐不动。定期体检可以及时发现血液相关异常,如有头晕、乏力、异常出血等症状应及时就医检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血液透析前要做什么准备?

血液透析前需要做好心理准备、身体准备和物品准备,主要包括了解透析流程、控制饮食饮水量、准备透析用品等。

血液透析是治疗终末期肾病的常用方法,透析前需要提前了解透析的基本原理和操作流程,减轻对治疗的恐惧感。透析前一天需要测量体重并记录,方便医生调整脱水量。透析前4小时内需要控制饮水量,避免透析过程中出现低血压。透析当天需要穿着宽松衣物,方便穿刺操作。透析前需要准备止血带、消毒用品、穿刺针等医疗耗材,部分医院会提供这些物品。透析前需要测量血压、心率等生命体征,评估是否适合进行透析。透析前需要排空膀胱,避免透析过程中出现尿意。透析前需要清洁穿刺部位皮肤,降低感染风险。

血液透析前需要特别注意饮食控制,透析前一天避免高钾高磷食物,防止电解质紊乱。透析当天早餐建议选择低蛋白低盐食物,避免油腻难消化食品。透析前需要确保血管通路通畅,动静脉内瘘患者需要做好内瘘护理。长期透析患者需要定期检查血常规、肾功能等指标。透析前需要保证充足睡眠,避免过度疲劳影响治疗效果。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不适症状,需要提前做好心理准备。透析结束后需要按压穿刺点15分钟以上,防止出血和血肿形成。

血液透析患者平时需要注意控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。饮食上需要保证足够热量摄入,同时限制蛋白质、钾、磷、钠的摄入量。适当进行有氧运动有助于改善心肺功能,但需要避免剧烈运动。定期监测血压变化,按时服用降压药物。保持良好卫生习惯,预防感染发生。严格遵医嘱用药,不擅自调整药物剂量。保持乐观心态,积极配合治疗,有助于提高透析效果和生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血液发绿是什么原因?

血液发绿可能与高铁血红蛋白血症、铜中毒、药物副作用、感染或实验室误差等因素有关。血液颜色异常通常由血红蛋白结构改变、金属离子沉积或特殊病原体感染导致,需结合具体病史和实验室检查判断。

1. 高铁血红蛋白血症

先天性或获得性高铁血红蛋白血症会导致血红蛋白中的铁离子氧化状态异常,使血液呈现棕绿色。患者可能出现皮肤黏膜青紫、呼吸困难等症状。确诊需通过血液光谱分析,治疗可遵医嘱使用亚甲蓝注射液或维生素C片等还原剂。

2. 铜中毒

长期接触含铜物质或威尔逊病患者可能出现铜离子沉积,使血浆铜蓝蛋白升高导致绿色血清。常伴随腹痛、黄疸等肝功能异常表现。需进行血清铜和尿铜检测,治疗包括青霉胺片、锌醋酸片等金属螯合剂。

3. 药物因素

磺胺类、硝酸甘油等药物可能诱发高铁血红蛋白形成。使用丙泊酚注射液等麻醉剂时,若接触空气过久也可能氧化变色。出现异常应及时停药,必要时在医生指导下使用亚甲蓝注射液拮抗。

4. 特殊感染

铜绿假单胞菌等产色素细菌感染可产生绿色脓液,严重菌血症时可能影响血液外观。常伴有发热、寒战等全身症状,需进行血培养检查,治疗需遵医嘱使用注射用头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。

5. 检验干扰

采血管添加剂异常或样本存放不当可能导致血液颜色改变。如肝素锂抗凝管过量、样本长时间暴露于强光等情况。需重新规范采血流程,使用新鲜样本复查。

发现血液颜色异常应立即就医检查,避免自行判断。日常需注意避免接触重金属污染物,慎用可能诱发高铁血红蛋白的药物。保持均衡饮食有助于维持正常血红蛋白代谢,贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁和叶酸的食物。定期体检能早期发现代谢异常性疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一般人血型都是RH阴性吗?

一般人血型通常不是RH阴性,RH阴性血型在人群中占比较少。RH血型系统是人类血型系统之一,其中RH阳性血型更为常见,RH阴性血型在不同种族和地区中的分布概率存在差异。

RH阴性血型在不同人群中的分布概率有所不同。白种人中RH阴性血型的概率相对较高,可以达到百分之十几。亚洲人群中RH阴性血型的概率较低,通常不足百分之一。非洲人群中RH阴性血型的概率介于白种人和亚洲人之间。我国汉族人群中RH阴性血型的概率约为千分之三到千分之五,属于较为稀有的血型。

RH阴性血型在临床输血中具有特殊意义。RH阴性血型的患者需要输注RH阴性血液,否则可能产生抗体导致输血反应。RH阴性血型的女性在怀孕期间如果胎儿为RH阳性,可能发生RH血型不合引起的新生儿溶血病。RH阴性血型者应当了解自己的血型信息,在需要输血或怀孕时及时告知医务人员。

建议RH阴性血型者定期参与无偿献血,为稀有血型库储备血液资源。RH阴性血型的孕妇应当按时进行产前检查,必要时接受免疫球蛋白注射预防新生儿溶血病。所有人都有必要了解自己的血型信息,在紧急情况下能够快速提供准确的医疗信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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