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有时候心像是要蹦出来似的,很突然,大概

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赵世华 主任医师
中国医学科学院阜外医院
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肾结石可以蹦出来吗?

肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多饮水:大量饮水可增加尿量,帮助冲刷尿路,促进小结石排出。建议每日饮水量保持在2.5-3升,避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

2、药物排石:对于直径小于5毫米的结石,可使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg,每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平30mg,每日一次、利尿剂如氢氯噻嗪25mg,每日一次。

3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。治疗过程中可能出现血尿、腰痛等不适,通常无需特殊处理。

4、输尿管镜取石术:适用于输尿管中下段结石。通过输尿管镜直接取出结石,创伤小、恢复快。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石术:适用于较大的肾结石或复杂结石。通过经皮肾镜通道直接取出结石,疗效确切。术后需密切监测肾功能,预防出血、感染等并发症。

肾结石患者应调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加富含膳食纤维的食物。适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、泌尿系超声,监测结石变化。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

耳朵像是被堵住了听不清是什么原因?

耳朵像是被堵住了听不清可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳膜穿孔、耳蜗损伤等原因引起,可通过清理耵聍、药物治疗、手术修复等方式改善。

1、耵聍栓塞:外耳道耵聍分泌过多或清理不当可能导致耵聍堆积,形成栓塞阻塞耳道。这种情况可通过耳道冲洗或使用耵聍软化剂如碳酸氢钠滴耳液清理,避免使用棉签等工具自行掏耳,以免损伤耳道。

2、外耳道炎:外耳道皮肤感染或过敏可能引发炎症,导致耳道肿胀和分泌物增多。治疗时可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液或糖皮质激素类药物如地塞米松滴耳液,同时保持耳道干燥,避免接触刺激性物质。

3、中耳炎:中耳感染或积液可能引起耳膜内陷或鼓室积液,导致听力下降。治疗可选用抗生素如阿莫西林胶囊,每次500mg,每日三次或鼻减充血剂如盐酸伪麻黄碱片,每次60mg,每日两次,严重时需进行鼓膜穿刺或置管手术。

4、耳膜穿孔:耳膜因外伤、感染或气压变化可能导致穿孔,影响声音传导。小穿孔通常可自行愈合,较大穿孔需进行鼓膜修补手术如鼓膜成形术或鼓室成形术,术后需避免用力擤鼻或潜水。

5、耳蜗损伤:长期暴露于噪音或使用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素可能损伤耳蜗毛细胞,导致感音神经性听力下降。预防措施包括减少噪音暴露、合理用药,严重时需佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术。

日常生活中,保持耳部清洁、避免过度掏耳、减少噪音暴露是预防听力问题的重要措施。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果,有助于保护耳部健康。适当进行耳部按摩或耳保健操也能促进耳部血液循环,改善听力功能。若症状持续或加重,应及时就医进行专业检查与治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝喉咙不舒服像是有痰吃什么药?
宝宝喉咙不舒服像是有痰,可以服用祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸或愈创甘油醚,同时需明确原因,可能是感冒、咽喉炎或过敏等引起。治疗时需根据具体病因选择药物,并注意日常护理。 1、氨溴索是一种常用的祛痰药物,能够促进呼吸道分泌物的排出,适用于痰液黏稠不易咳出的情况。使用时需按照医生建议的剂量,避免过量。 2、乙酰半胱氨酸通过分解痰液中的黏蛋白,使痰液变稀,易于咳出。适合用于慢性支气管炎或肺炎引起的痰多症状,但需注意可能引起胃肠道不适。 3、愈创甘油醚具有镇咳和祛痰的双重作用,适用于咳嗽伴有痰液的情况。使用时需注意避免与其他镇咳药物同时服用,以免抑制咳嗽反射。 4、感冒是宝宝喉咙不适的常见原因,通常伴有流鼻涕、咳嗽等症状。治疗时可使用儿童专用的感冒药物,如小儿氨酚黄那敏颗粒,同时多喝水,保持室内空气湿润。 5、咽喉炎可能由细菌或病毒感染引起,表现为喉咙痛、声音嘶哑等。细菌感染时需使用抗生素如阿莫西林,病毒感染则以对症治疗为主,如使用含片缓解喉咙不适。 6、过敏也可能导致喉咙不适,常见于接触花粉、尘螨等过敏原后。治疗时可使用抗组胺药物如氯雷他定,同时避免接触过敏原,保持环境清洁。 7、日常护理中,保持室内空气湿润有助于缓解喉咙不适,可使用加湿器或放置水盆增加湿度。饮食上避免辛辣、油腻食物,多喝温水或蜂蜜水,有助于缓解症状。 8、如果宝宝症状持续或加重,如出现发热、呼吸困难等,需及时就医,排除肺炎、支气管炎等严重疾病的可能性。医生会根据具体情况进行检查和治疗。 宝宝喉咙不舒服像是有痰,需根据具体病因选择合适的药物和护理方法,同时注意观察症状变化,必要时及时就医,确保宝宝健康恢复。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

耳朵里像是有耳屎在响怎么回事?
耳朵里像是有耳屎在响,可能是耳屎堆积、外耳道炎或中耳炎引起的。治疗上,耳屎堆积可通过耳道冲洗或使用耳屎软化剂解决,外耳道炎和中耳炎需使用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。耳屎堆积是常见原因,外耳道炎和中耳炎则可能由感染或炎症引发。 1、耳屎堆积是耳朵里出现响声的常见原因。耳屎过多可能堵塞耳道,导致声音传导异常,产生类似响声的感觉。处理方法包括使用耳屎软化剂如碳酸氢钠滴耳液,软化后通过耳道冲洗或由医生使用专业工具清理。避免使用棉签等工具自行清理,以免将耳屎推得更深或损伤耳道。 2、外耳道炎也可能导致耳朵里出现响声。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,症状包括耳痛、耳痒和耳道分泌物增多。治疗上,可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林。保持耳道干燥,避免游泳或使用耳塞,有助于预防感染复发。 3、中耳炎是另一种可能的原因。中耳炎多由感冒或上呼吸道感染引发,症状包括耳痛、听力下降和耳鸣。治疗上,可使用抗生素如阿莫西林或头孢类药物治疗感染,同时使用减充血剂如伪麻黄碱缓解鼻塞,促进中耳积液排出。严重时可能需要鼓膜穿刺或置管手术引流积液。 耳朵里像是有耳屎在响,可能是耳屎堆积、外耳道炎或中耳炎引起的,需根据具体原因采取相应治疗措施。耳屎堆积可通过耳道冲洗或使用耳屎软化剂解决,外耳道炎和中耳炎则需使用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。保持耳道清洁和干燥,避免过度清理耳道,有助于预防此类问题的发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

射精无力没感觉像是流出来一样怎么改善?
射精无力可以通过调整生活方式、药物治疗和心理疏导进行改善,主要原因包括前列腺问题、神经功能障碍和心理因素。改善方法包括加强盆底肌肉锻炼、调整饮食结构和心理疏导。 1、前列腺问题可能导致射精无力,前列腺炎或前列腺增生会影响精液的正常排出。建议进行前列腺检查,如前列腺液分析或B超检查。治疗上,可服用抗生素如左氧氟沙星、非甾体抗炎药如布洛芬,或使用α受体阻滞剂如坦索罗辛。 2、神经功能障碍也是常见原因,脊髓损伤或糖尿病引起的神经病变会影响射精功能。建议进行神经电生理检查,如肌电图或神经传导速度测试。治疗上,可服用神经营养药物如维生素B族、改善微循环药物如前列地尔,或进行神经电刺激治疗。 3、心理因素如焦虑、抑郁或性心理障碍可能导致射精无力。建议进行心理评估,如焦虑自评量表或抑郁自评量表。治疗上,可进行心理咨询、认知行为疗法或服用抗抑郁药物如舍曲林、抗焦虑药物如阿普唑仑。 4、加强盆底肌肉锻炼有助于改善射精无力,如凯格尔运动或提肛运动。建议每天进行3组,每组15次,持续6周以上。锻炼时注意呼吸节奏,避免过度用力。 5、调整饮食结构对改善射精无力有帮助,增加富含锌、硒和维生素E的食物,如牡蛎、坚果和菠菜。建议每天摄入锌15毫克、硒55微克、维生素E15毫克。避免高脂肪、高糖饮食,减少酒精和咖啡因摄入。 射精无力的改善需要综合治疗,包括生活方式调整、药物治疗和心理疏导。建议在医生指导下进行个性化治疗,定期复查评估疗效,同时保持良好的生活习惯和心态,有助于改善症状和提高生活质量。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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