慢性萎缩性胃炎与胃癌是两种不同的胃部疾病，前者是胃黏膜的慢性炎症和萎缩，后者是胃部恶性肿瘤。两者的区别主要体现在病因、症状、诊断和治疗方法上。
1、病因不同
慢性萎缩性胃炎通常由长期幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、腌制食品）、吸烟、饮酒等引起，导致胃黏膜逐渐萎缩和功能下降。胃癌的发生则与遗传、环境因素（如长期接触致癌物质）、慢性胃炎未及时治疗等因素相关，是胃黏膜细胞恶性增殖的结果。
2、症状差异
慢性萎缩性胃炎的症状包括上腹隐痛、消化不良、食欲减退、恶心等，症状相对较轻且进展缓慢。胃癌早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现体重急剧下降、持续性腹痛、呕血、黑便等严重表现。
3、诊断方法
慢性萎缩性胃炎主要通过胃镜检查、组织活检和幽门螺杆菌检测确诊。胃癌的诊断则需要结合胃镜、影像学检查（如CT、MRI）以及病理学检查，明确肿瘤的性质和分期。
4、治疗方法
慢性萎缩性胃炎的治疗以消除病因和缓解症状为主，包括根除幽门螺杆菌（如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法）、改善饮食习惯（如低盐饮食、多吃新鲜蔬果）、服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。胃癌的治疗则根据分期选择手术切除、化疗（如顺铂、氟尿嘧啶）、靶向治疗（如曲妥珠单抗）或放疗。
慢性萎缩性胃炎与胃癌虽然都与胃部健康相关，但病因、症状和治疗方法截然不同。慢性萎缩性胃炎患者应定期随访，避免病情恶化；若出现疑似胃癌的症状，需及时就医，早诊断、早治疗是提高生存率的关键。