胆结石1.5cm是否需要手术取决于症状和并发症风险，无症状且无并发症者可暂不手术，但需定期监测；有症状或并发症风险者建议手术。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆囊排空障碍等因素有关，长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等也会增加风险。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗：对于无症状或症状轻微的胆结石患者，可尝试药物溶解结石。常用药物包括熊去氧胆酸，通过降低胆汁中胆固醇的浓度，促进结石溶解。但药物治疗周期较长，通常需要数月甚至数年，且复发率较高。药物对胆固醇结石效果较好，对钙化结石效果有限。
2、手术治疗：对于有症状或并发症风险的胆结石患者，手术是首选治疗方式。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快，是目前最常用的手术方法。开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或并发症较多的患者。经皮胆囊造瘘术适用于急性胆囊炎患者，通过引流胆汁缓解症状，为后续手术创造条件。
3、生活方式调整：预防胆结石复发和减轻症状，需从饮食和运动入手。饮食上，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物。多喝水有助于稀释胆汁，减少结石形成。运动方面，保持规律的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，有助于控制体重，改善胆囊功能。
胆结石1.5cm是否需要手术需根据个体情况决定，无症状者可暂不手术，但需定期监测；有症状或并发症风险者建议手术。药物治疗、手术治疗和生活方式调整是主要治疗手段，具体选择需在医生指导下进行。定期体检、健康饮食和适量运动是预防胆结石的重要措施。