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骨质增生的临床症状都有哪些呢?

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小禾科普 主任医师
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子宫肌瘤的临床表现是什么?

子宫肌瘤的临床表现主要有月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。

1、月经异常:

子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤容易导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,从而引起异常子宫出血。长期月经过多可能引发继发性贫血。

2、压迫症状:

增大的肌瘤可能压迫邻近器官,出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急;压迫直肠可能导致便秘;压迫输尿管可能引起肾积水。特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫尿道导致排尿困难。

3、腹部包块:

当肌瘤增大至超过妊娠3个月子宫大小时,患者可在下腹部触及质硬、形态规则的包块,尤其在晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能占据整个盆腔甚至达脐部水平。

4、不孕或流产:

黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕;肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,增加流产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能妨碍精子或卵子运输。

5、贫血症状:

长期月经过多可导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕等。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重者可能出现活动后气促等代偿症状。

建议子宫肌瘤患者保持规律作息,避免过度劳累;饮食注意补充铁质,适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等;适度运动增强体质,但避免剧烈运动引起不适;定期妇科检查监测肌瘤变化,出现明显症状及时就医。保持良好心态,多数子宫肌瘤为良性病变,无需过度焦虑。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

过敏性紫癜临床表现有哪些?

过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害及其他系统受累。典型表现以对称性皮肤瘀点瘀斑为主,可伴随腹痛、关节肿痛及血尿等症状。

1、皮肤紫癜:

皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的临床表现,多表现为双下肢及臀部对称分布的瘀点、瘀斑,压之不褪色,部分可融合成片。皮疹初起为鲜红色,逐渐转为暗紫色,最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤病变通常分批出现,严重者可波及上肢及躯干。

2、关节症状:

约半数患者会出现关节肿痛,多见于膝、踝等大关节,表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性,不会造成永久性关节畸形。关节腔积液较少见,X线检查多无异常发现。

3、消化道症状:

消化道受累时可出现阵发性脐周或下腹部绞痛,伴有恶心、呕吐及黑便。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现,易被误诊为急腹症。

4、肾脏损害:

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现,多在发病后1-2周出现。表现为镜下血尿或肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。

5、其他系统症状:

少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐,呼吸系统表现如咯血,以及生殖系统受累如睾丸炎。这些症状多与血管炎累及相应器官有关,发生率较低但需引起重视。

过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食宜清淡易消化,避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。急性期需监测尿常规以早期发现肾脏损害,出现严重腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时应及时就医。恢复期可适当补充维生素C以增强血管韧性,但需避免接触已知过敏原以防复发。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

颅内高压综合征的临床表现?

颅内高压综合征的临床表现主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征改变。

1、头痛:

头痛是颅内高压最常见的早期症状,多呈持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起加重,咳嗽或低头时加剧。疼痛部位多位于额部或枕部,与颅内压力增高刺激脑膜、血管及神经有关。严重时可伴随颈部僵硬感。

2、呕吐:

呕吐常呈喷射性,多与头痛伴发,进食后易诱发。其发生机制与延髓呕吐中枢受压或前庭神经核受刺激相关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随病情进展会反复出现。

3、视乳头水肿:

眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起,静脉迂曲扩张。这是颅内压增高时脑脊液回流受阻,视神经鞘内压力传导所致。长期未缓解可能导致视神经萎缩和视力下降。

4、意识障碍:

表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,与脑干网状结构受压或脑血流灌注不足有关。意识状态变化是病情恶化的重要标志,可能伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝。

5、生命体征改变:

晚期可出现库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢。这是脑干受压时机体维持脑灌注的代偿反应,提示颅内压已达失代偿阶段。

日常需避免用力排便、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为,保持头高位休息。饮食宜低盐、易消化,控制每日液体摄入量在1500毫升以内。若出现症状加重或新发神经功能缺损,需立即就医进行头颅影像学检查及腰椎穿刺测压。急性期患者应绝对卧床,避免突然体位变化,监测瞳孔及意识状态变化。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

骨质增生最好的克星是什么?

骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗和手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素和炎症反应等原因引起。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格控制使用频率。

2、物理治疗:

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻炎症反应,促进组织修复。牵引疗法适用于脊柱骨质增生,可减轻神经压迫症状。

3、生活方式调整:

控制体重可减轻关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时活动关节。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周锻炼3-5次,每次30分钟。

4、中医治疗:

针灸可刺激穴位改善局部气血循环。推拿按摩能松解肌肉粘连,缓解关节僵硬。中药熏洗通过药物渗透作用减轻症状,常用药物包括伸筋草、透骨草等。

5、手术治疗:

关节镜清理术适用于早期骨质增生伴关节游离体。人工关节置换术用于严重关节畸形和功能障碍。脊柱减压术可解除神经压迫,改善肢体麻木症状。

骨质增生患者日常应注意钙质和维生素D的摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的运动,可选择水中行走或平路快走。睡眠时保持脊柱自然生理曲度,颈椎病患者建议使用低枕。寒冷季节注意关节保暖,可佩戴护膝、护腰等防护用具。定期进行骨密度检查,中老年患者建议每年1次。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。症状加重时应及时就医,避免自行用药延误病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质增生是怎么引起的原因?

骨质增生可能由关节退行性变、长期机械性刺激、代谢异常、遗传因素、炎症反应等原因引起。

1、关节退行性变:

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,关节稳定性下降。为代偿这种改变,机体在关节边缘形成骨性突起以增加接触面积,这种适应性改变即骨质增生。常见于中老年人群的膝关节、腰椎等承重部位。

2、长期机械性刺激:

长期保持不良姿势或过度使用特定关节,如久坐办公、重体力劳动等,会导致局部应力异常集中。反复机械刺激促使成骨细胞活跃,在应力集中区域形成骨赘。职业运动员、搬运工人等群体发病率较高。

3、代谢异常:

钙磷代谢紊乱或维生素D缺乏会影响骨重建平衡。甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病导致破骨细胞活性增强,机体通过异常骨增生进行代偿。这类患者常伴有全身多部位骨质增生。

4、遗传因素:

部分人群存在胶原蛋白合成相关的基因变异,导致软骨基质结构异常。这类遗传易感性使得关节更早出现退变,继发骨质增生。有家族史者发病年龄往往提前10-15年。

5、炎症反应:

类风湿关节炎等慢性炎症疾病会持续破坏关节滑膜和软骨。炎症介质刺激下,病变周围出现异常骨化,形成特征性的"唇样"骨赘。这类骨质增生常伴随关节肿胀、晨僵等典型症状。

预防骨质增生需注意保持标准体重,避免关节过度负重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。日常饮食应保证充足钙质摄入,50岁以上人群每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克。长期伏案工作者每小时应起身活动5分钟,进行颈部、腰背部伸展运动。出现关节持续疼痛或活动受限时,应及时就医进行X线或核磁共振检查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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