哮喘与过敏性鼻炎有关联吗?
哮喘与过敏性鼻炎确实存在密切关联，两者常同时发生，治疗上需兼顾抗炎和抗过敏。哮喘和过敏性鼻炎都属于过敏性疾病，具有相似的发病机制，包括遗传、环境、免疫等因素的共同作用。
1、遗传因素：哮喘和过敏性鼻炎均有家族聚集性，父母患有其中一种疾病，子女患病风险显著增加。基因多态性可能导致免疫系统对过敏原的异常反应，进而诱发疾病。
2、环境因素：空气污染、尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是诱发哮喘和过敏性鼻炎的重要外部因素。长期暴露于这些环境中，呼吸道黏膜受到刺激，导致炎症反应和过敏症状。
3、生理因素：免疫系统功能异常是哮喘和过敏性鼻炎的共同特征。Th2型免疫反应过度激活，导致IgE抗体水平升高，引发炎症介质释放，引起气道高反应性和鼻黏膜炎症。
4、病理机制：哮喘和过敏性鼻炎均涉及气道炎症，但病变部位不同。哮喘主要影响下呼吸道，导致支气管收缩和黏液分泌增加；过敏性鼻炎则主要影响上呼吸道，引起鼻黏膜肿胀和分泌物增多。
治疗上，哮喘和过敏性鼻炎需综合管理。药物治疗包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。免疫疗法如脱敏治疗可降低对特定过敏原的敏感性。生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气清洁、使用空气净化器等。定期随访和监测病情变化，及时调整治疗方案，有助于控制症状和预防复发。
哮喘和过敏性鼻炎的关联性提示我们，在治疗一种疾病时，需同时关注另一种疾病的可能性，采取综合措施，从遗传、环境、免疫等多方面入手，才能有效控制病情，提高生活质量。
腋下淋巴和乳房的关联?
腋下淋巴与乳房关联密切，淋巴系统是乳房健康的重要防线，异常需及时就医。乳房淋巴引流主要流向腋下淋巴结，乳房疾病可能影响腋下淋巴，反之亦然。
1、乳房淋巴引流路径。乳房淋巴液通过多条淋巴管流向腋下淋巴结，这些淋巴结是乳房淋巴引流的主要区域。乳房内部的淋巴网络丰富，腋下淋巴结是淋巴液过滤和免疫细胞聚集的重要场所。
2、乳腺癌与腋下淋巴。乳腺癌细胞可能通过淋巴管扩散至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。乳腺癌分期中，腋下淋巴结是否受累是重要指标。乳腺癌手术常需清扫腋下淋巴结，以评估病情和降低复发风险。
3、腋下淋巴病变影响乳房。腋下淋巴结炎症或肿瘤可能压迫乳房淋巴管，导致乳房肿胀或疼痛。腋下淋巴结核或淋巴瘤等疾病可能影响乳房健康，需及时诊断和治疗。
4、乳房自查与腋下检查。乳房自查应包括腋下区域，触摸是否有肿块或疼痛。定期乳房超声或钼靶检查可发现早期病变，腋下淋巴结异常也需关注。
5、预防与保健。保持良好生活习惯，避免乳房和腋下区域的外伤。均衡饮食，适量运动，增强免疫力，降低乳房和淋巴系统疾病风险。
腋下淋巴与乳房的关联不可忽视，定期检查和及时就医是维护乳房健康的关键。通过了解淋巴系统的作用和乳房疾病的关联，可以更好地预防和应对健康问题。关注乳房和腋下淋巴的变化，早期发现和治疗疾病，有助于提高生活质量和健康水平。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
高血压与气候的关联?
高血压患者需注意气候变化，气温波动可能影响血压水平，建议定期监测并调整生活方式。高血压与气候的关联主要体现在气温、湿度和气压的变化上，这些因素可能通过影响血管收缩和舒张、血液黏稠度以及神经内分泌系统来间接影响血压。
1、气温变化对血压的影响：寒冷天气会导致血管收缩，增加外周阻力，从而使血压升高；而炎热天气则可能因出汗过多导致血容量减少，血压波动。建议在寒冷季节注意保暖，避免长时间暴露在低温环境中；炎热季节则需补充水分，避免脱水。
2、湿度与血压的关系：高湿度环境可能加重心脏负担，导致血压升高。建议在潮湿环境中保持室内通风，使用除湿设备，避免长时间处于高湿度环境。
3、气压变化的影响：低气压天气可能引起血管扩张，导致血压下降；高气压则可能使血管收缩，血压升高。建议在气压变化明显的天气中，减少剧烈运动，保持情绪稳定，必要时咨询医生调整药物剂量。
4、生活方式调整：无论气候如何变化，高血压患者都应保持健康的生活方式。饮食上，减少盐分摄入，增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜；运动方面，选择适度的有氧运动，如散步、游泳，每周至少150分钟；心理上，保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
5、定期监测与就医：高血压患者应定期监测血压，尤其是在气候变化明显的季节。如果发现血压波动较大或出现不适症状，应及时就医，医生可能会根据具体情况调整药物或治疗方案。
高血压患者需密切关注气候变化，通过调整生活方式、定期监测血压以及必要时就医，可以有效控制血压，减少气候对健康的不利影响。
出血热和白血病有关联吗?
出血热和白血病是两种不同的疾病，没有直接关联。出血热主要由病毒感染引起，而白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。两者的病因、症状和治疗方法完全不同。
1、出血热的病因与治疗
出血热通常由汉坦病毒、登革热病毒等引起，主要通过蚊虫叮咬或接触感染动物的排泄物传播。症状包括高热、头痛、肌肉痛、出血倾向等。治疗以对症支持为主，包括补液、退热、止血等。预防措施包括避免蚊虫叮咬、注意个人卫生、接种疫苗（如登革热疫苗）。
2、白血病的病因与治疗
白血病的病因复杂，可能与遗传、环境暴露（如辐射、化学物质）、病毒感染（如EB病毒）等因素有关。症状包括贫血、出血、感染、淋巴结肿大等。治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植。化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素，靶向药物如伊马替尼，免疫治疗如CAR-T细胞疗法。
3、两者的区别与预防
出血热是急性感染性疾病，病程较短，治疗以控制症状为主；白血病是慢性血液病，病程较长，治疗以根治为目标。预防出血热需注意环境卫生和个人防护，预防白血病则需避免接触有害物质，定期体检。
出血热和白血病虽无直接关联，但都需要及时就医。出血热重在预防感染，白血病重在早期发现和治疗。了解两者的区别，有助于更好地应对健康问题。
鼻咽癌为什么治疗其间会转移?
鼻咽癌治疗期间转移的原因可能与肿瘤的生物学特性、治疗方式及患者个体差异有关。治疗期间转移的常见原因包括肿瘤侵袭性强、治疗不彻底或患者免疫力低下。针对转移问题，需结合手术、放疗、化疗及免疫治疗等多种手段综合干预。
1、肿瘤生物学特性
鼻咽癌具有较高的侵袭性和转移倾向，尤其是未分化型鼻咽癌。肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统扩散至远处器官，如肺、肝或骨骼。治疗期间，部分肿瘤细胞可能对放疗或化疗产生耐药性，导致转移风险增加。
2、治疗不彻底
放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但若治疗剂量不足或疗程不完整，可能无法彻底清除肿瘤细胞。残留的肿瘤细胞可能在治疗期间继续增殖并扩散。手术切除范围不足也可能导致局部复发或转移。
3、患者免疫力低下
鼻咽癌患者在接受放疗或化疗后，免疫系统可能受到抑制，导致机体对肿瘤细胞的清除能力下降。免疫力低下为肿瘤细胞的转移提供了有利条件。患者的基础疾病或营养不良也可能影响治疗效果。
4、综合治疗策略
为降低转移风险，需采取综合治疗策略。放疗方面，可采用调强放疗（IMRT）精准定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。化疗方面，顺铂、紫杉醇等药物可联合使用以增强疗效。免疫治疗如PD-1抑制剂也可用于提高机体抗肿瘤能力。
5、生活方式调整
患者在治疗期间需注意营养支持，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜等，以增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽有助于改善体质，但需避免过度劳累。
鼻咽癌治疗期间转移是一个复杂的问题，需从肿瘤特性、治疗方式及患者自身因素多方面分析。通过综合治疗和生活方式调整，可有效降低转移风险，提高治疗效果。患者应定期复查，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。