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小儿麻痹症的分型都有哪些呢?

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小儿麻痹症有什么征兆?

小儿麻痹症早期可能出现发热、头痛、乏力等类似感冒的症状。

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,早期症状与普通感冒相似,包括低热、咽痛、食欲减退等非特异性表现。随着病情进展,部分患者会出现肢体疼痛、肌肉无力或感觉异常,这些症状出现后1-2天内可能发展为弛缓性瘫痪。病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元,导致受累肌群出现不对称性瘫痪,以下肢瘫痪最为常见。

患者应保持卧床休息,避免剧烈运动,饮食以易消化食物为主,出现疑似症状需立即就医隔离治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么避免小儿麻痹症?

小儿麻痹症可通过接种疫苗、保持卫生习惯、避免接触传染源等方式预防。

接种疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法,目前国内主要使用脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗。保持良好卫生习惯包括饭前便后洗手、不饮用生水、不吃被污染的食物。避免接触传染源指在疾病流行期间减少去人群密集场所,不与患者密切接触。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起,主要通过粪口途径传播,病毒可侵犯神经系统导致肢体瘫痪。

日常生活中应确保儿童按时完成疫苗接种程序,培养良好个人卫生习惯,出现发热、肢体无力等症状时及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿麻痹症是怎么得的?

小儿麻痹症通常是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播,病毒可经被污染的食物、水源或接触感染者分泌物进入人体。病毒首先在咽部和肠道黏膜繁殖,随后侵入血液形成病毒血症。当病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统时,可选择性破坏脊髓前角运动神经元,导致弛缓性瘫痪。未接种疫苗的儿童是主要易感人群,5岁以下儿童发病率较高。营养不良、过度疲劳或近期接受扁桃体切除术可能增加患病风险。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国采用2月龄开始接种的灭活疫苗序贯程序,基础免疫共4剂次。日常生活中需注意饮食卫生,避免接触患者排泄物,流行期间减少人群密集场所活动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿麻痹症是什么病?

小儿麻痹症是指脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播,感染后可能侵犯中枢神经系统,导致不可逆的肌肉麻痹。早期表现为发热、头痛、咽痛等类似感冒症状,部分患者会出现恶心呕吐。随着病情进展,可能出现肢体疼痛、肌肉无力,严重时会导致弛缓性瘫痪,以下肢不对称性瘫痪最为常见。少数患者可能因呼吸肌麻痹而危及生命。该病好发于5岁以下儿童,在疫苗普及前曾是导致儿童残疾的主要疾病之一。

目前主要通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防,我国实行计划免疫程序,婴儿需在2、3、4月龄各接种一剂脊灰灭活疫苗,4岁时加强一剂。日常生活中应注意饮食卫生,培养儿童勤洗手的习惯。如发现儿童出现发热伴肢体无力症状,应及时就医排查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿麻痹症好发于几岁?

小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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