得了甲亢会影响怀孕吗？如果要小孩的话，该做哪些准备呢？-产前诊断科

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急性化脓性甲状腺炎需要立即就医，通过血液检查、影像学检查和穿刺活检确诊。血液检查包括白细胞计数和C反应蛋白检测，影像学检查使用超声或CT观察甲状腺结构，穿刺活检可明确病原体。 1、血液检查是诊断急性化脓性甲状腺炎的重要步骤。白细胞计数升高提示感染，C反应蛋白水平升高反映炎症程度。甲状腺功能检查可评估甲状腺激素水平，帮助判断甲状腺是否受损。血培养有助于确定病原体类型，为抗生素选择提供依据。 2、影像学检查在急性化脓性甲状腺炎的诊断中具有重要作用。超声检查可显示甲状腺肿大、脓肿形成及周围组织炎症情况。CT检查能更清晰地观察甲状腺及周围结构的病变范围，尤其适用于深部脓肿的诊断。影像学检查还可用于引导穿刺引流，提高治疗精准性。 3、穿刺活检是确诊急性化脓性甲状腺炎的关键方法。通过细针穿刺获取甲状腺组织或脓液样本，进行细菌培养和药敏试验，可明确病原体类型及敏感抗生素。穿刺活检还可用于脓肿引流，缓解局部压迫症状。对于疑似恶性肿瘤的患者，穿刺活检可帮助鉴别诊断。急性化脓性甲状腺炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。及时确诊并采取针对性治疗，可有效控制感染、预防并发症。患者应积极配合医生完成各项检查，遵循医嘱进行治疗，定期复查以评估疗效。对于病情复杂或治疗效果不佳的患者，应及时调整治疗方案，必要时考虑手术治疗。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

气胸手术后该做什么运动?

气胸手术后应选择低强度、循序渐进的运动方式，如散步、深呼吸练习和轻柔的瑜伽。气胸手术后，肺组织需要时间恢复，过早进行剧烈运动可能导致复发。手术后的运动应以促进肺功能恢复、增强呼吸肌力量为目标，同时避免对胸腔造成过大压力。 1 散步是最适合气胸手术后的运动方式。术后早期可以从室内缓慢行走开始，逐渐增加时间和距离。散步能促进血液循环，帮助肺组织愈合，同时不会对胸腔造成过大压力。建议每天进行2-3次，每次10-15分钟，根据恢复情况逐步增加。 2 深呼吸练习有助于恢复肺功能。术后肺组织可能出现粘连，深呼吸可以扩张肺泡，预防肺部感染。可以采用腹式呼吸法，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩。每天进行3-4次，每次5-10分钟，注意保持呼吸均匀。 3 轻柔的瑜伽动作可以帮助恢复呼吸功能。选择一些简单的伸展动作，如猫式、婴儿式，可以放松胸腔肌肉，改善呼吸。避免需要憋气或过度用力的动作，如倒立或深度扭转。每周进行2-3次，每次15-20分钟，注意动作幅度不宜过大。 4 游泳和骑自行车等有氧运动可以在术后3个月后逐步尝试。这些运动能增强心肺功能，但需要循序渐进，避免过度劳累。开始时可以选择低强度的游泳姿势，如自由泳，每次10-15分钟，逐渐增加时间和强度。 5 力量训练应在术后6个月后进行。可以选择一些轻度的上肢训练，如哑铃推举、俯卧撑，但要避免负重过大。训练时应保持呼吸顺畅，不要憋气。每周进行2-3次，每次20-30分钟，注意循序渐进。气胸手术后的运动需要遵循循序渐进的原则，从低强度运动开始，逐步增加运动量和强度。重点在于促进肺功能恢复，增强呼吸肌力量，同时避免对胸腔造成过大压力。术后3个月内应避免剧烈运动和负重训练，6个月后可逐步恢复正常运动。运动过程中要注意观察身体反应，如有不适及时停止并就医。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

80多岁老人膀胱癌该不该做手术?

80多岁老人膀胱癌是否手术需根据患者整体健康状况、肿瘤分期及预期生活质量综合评估。手术是治疗膀胱癌的主要手段，但高龄患者需谨慎考虑手术风险与获益。对于早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT是首选，创伤小、恢复快；对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是标准治疗，但高龄患者需评估心肺功能及术后并发症风险。非手术治疗如化疗、放疗、免疫治疗可作为替代或辅助方案，尤其适用于无法耐受手术的患者。化疗常用药物包括吉西他滨、顺铂等；放疗可采用外照射或近距离放疗；免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂在晚期膀胱癌中显示出良好疗效。饮食上，建议增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，避免高脂肪、高糖饮食。运动方面，适度散步、太极拳有助于增强体质。高龄患者治疗需个体化，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

胰腺问题，该做啥检查才准确？?

胰腺问题的准确检查包括影像学检查、血液检测和内镜检查等，结合多种检查手段可以全面评估胰腺状况。影像学检查如腹部超声、CT和MRI能够清晰显示胰腺的形态和结构异常。血液检测通过检测胰腺酶、血糖和肿瘤标志物等指标，评估胰腺功能和病变情况。内镜检查如ERCP和EUS可以直接观察胰腺及其周围组织，并获取组织样本进行病理分析。 1、影像学检查是评估胰腺问题的重要手段。腹部超声是首选的初步筛查方法，能够发现胰腺肿大、囊肿或肿瘤等异常。CT扫描提供更详细的胰腺图像，有助于诊断胰腺炎、胰腺癌等疾病。MRI特别是MRCP，可以无创地显示胰管和胆管的结构，适用于评估胰管梗阻或扩张。 2、血液检测通过分析胰腺相关指标，帮助判断胰腺功能和病变。血清淀粉酶和脂肪酶升高常提示急性胰腺炎。血糖水平异常可能与胰腺内分泌功能受损有关。肿瘤标志物如CA19-9和CEA的升高，可能提示胰腺癌或其他恶性肿瘤。 3、内镜检查可以直接观察胰腺及其周围组织，获取更准确的诊断信息。ERCP通过内镜逆行胰胆管造影，可以显示胰管和胆管的病变，并可以进行治疗性操作。EUS结合超声和内镜技术，能够更清晰地显示胰腺结构，并可以进行细针穿刺活检，获取组织样本进行病理分析。胰腺问题的准确诊断需要结合多种检查手段，影像学检查、血液检测和内镜检查各有优势，综合运用可以提高诊断的准确性和全面性。对于疑似胰腺问题的患者，应根据具体症状和病情，选择合适的检查方法，并在专业医生的指导下进行诊断和治疗，以确保获得准确的诊断和有效的治疗方案。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

87岁老人该不该做前列腺手术?

87岁老人是否进行前列腺手术需根据具体病情、身体状况及生活质量综合评估，建议在医生指导下决策。前列腺手术通常用于治疗前列腺增生或前列腺癌，高龄患者需重点考虑手术风险与收益。手术方式包括经尿道前列腺切除术、激光前列腺切除术和开放前列腺切除术，非手术治疗可选择药物治疗如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂，或生活方式调整如减少液体摄入、避免刺激性食物。 1、前列腺手术的适应症：前列腺增生导致严重排尿困难、尿潴留或反复尿路感染，前列腺癌确诊且符合手术条件时，手术是有效治疗手段。高龄患者需评估心肺功能、凝血功能及整体健康状况，确保手术安全性。 2、手术风险与收益评估：高龄患者手术风险较高，可能面临麻醉风险、术后感染、出血等并发症。需权衡手术对生活质量的改善与潜在风险，若症状严重影响生活且身体状况允许，手术可能是合理选择。 3、非手术治疗选择：对于不适合手术的高龄患者，药物治疗可缓解症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛可放松前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿；5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。生活方式调整如减少夜间液体摄入、避免咖啡因和酒精也有助于减轻症状。 4、术后护理与康复：若决定手术，术后需密切监测生命体征，预防感染和血栓形成。康复期间注意饮食清淡，避免剧烈活动，定期复查前列腺功能，确保恢复顺利。高龄老人是否进行前列腺手术需综合考虑病情、身体状况及生活质量，在医生指导下选择最适合的治疗方案，确保治疗安全有效，提升生活质量。

高建军

副主任医师潍坊市妇幼保健院生殖系统

得了甲亢会影响怀孕吗？如果要小孩的话，该做哪些准备呢？

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