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听说二手烟也能导致膀胱癌?就听过抽烟对肺不好?

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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肾病综合征患者能抽烟吗?

肾病综合征患者不能抽烟,烟草中的有害物质会加重肾脏损伤并增加并发症风险。

烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等物质会直接刺激肾小球毛细血管,导致血管收缩和微循环障碍,进一步降低肾脏滤过功能。长期吸烟会加速肾小球硬化进程,使蛋白尿症状持续加重,并可能诱发血栓形成等严重并发症。临床观察发现,吸烟的肾病患者肾功能恶化速度明显快于非吸烟者,尿毒症发生概率显著提高。

对于已出现肾功能不全的吸烟者,烟草中的氰化物等毒素会加重代谢废物蓄积,增加心血管系统负担。部分患者可能因吸烟诱发急性肾损伤,表现为血肌酐短期内快速上升。合并高血压或糖尿病的肾病患者,吸烟会协同破坏血管内皮功能,加速肾衰竭进展。

建议肾病综合征患者立即戒烟,避免接触二手烟。日常可寻求戒烟门诊专业指导,必要时使用尼古丁替代疗法。保持低盐优质蛋白饮食,每日监测血压和尿量变化。若出现水肿加重或尿液泡沫增多,应及时复查尿常规和肾功能。适当进行散步、太极等低强度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动加重蛋白流失。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾病抽烟会有影响吗?

肾病患者抽烟通常会有负面影响,可能加重肾脏损伤并增加并发症风险。烟草中的有害物质会通过多种途径损害肾功能,同时干扰治疗效果。

抽烟会直接损伤肾小球滤过功能,导致蛋白尿加重。尼古丁可收缩肾血管减少血流灌注,长期缺血会加速肾单位坏死。烟草中的镉等重金属需经肾脏代谢,可能沉积在肾小管引发炎症反应。吸烟还会升高血压和血糖,这两者是慢性肾病进展的重要危险因素。部分肾病患者合并心血管疾病,吸烟会进一步增加心脑血管事件风险。

少数早期肾功能正常者短期少量吸烟可能未见明显异常指标变化,但潜在危害依然存在。特殊情况下如终末期肾病患者已接受透析治疗,吸烟主要影响生存质量而非肾功能。某些药物代谢可能受烟草成分干扰,需调整用药方案。极少数个案报道显示戒烟后反而出现暂时性肌酐波动,但整体预后显著改善。

建议肾病患者严格戒烟并避免二手烟暴露,可寻求戒烟门诊专业指导。定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标变化,合并高血压或糖尿病者需加强原发病控制。保持每日饮水1500-2000毫升,优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。适当进行散步等低强度运动,但应避免剧烈运动加重蛋白尿。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膀胱癌是怎么得的?

膀胱癌可能与遗传因素、长期接触化学物质、吸烟等因素有关。

膀胱癌的发生与多种因素相关。遗传因素中,某些基因突变可能增加患病风险。长期接触化学物质如苯胺类化合物、芳香胺类物质,多见于染料、橡胶、皮革等行业从业者。吸烟是重要诱因,烟草中的有害物质经尿液排出时长期刺激膀胱黏膜。慢性膀胱炎、膀胱结石等长期炎症刺激也可能诱发癌变。血尿是最常见症状,早期多为无痛性间歇发作,后期可能出现尿频尿急。部分患者因肿瘤阻塞输尿管出现腰部胀痛。

建议避免吸烟及接触有害化学物质,出现无痛血尿及时就医检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

膀胱癌的早期能治愈吗?

膀胱癌早期通常可以治愈,通过手术切除肿瘤并配合辅助治疗可有效控制病情。

膀胱癌早期指肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层或发生转移。此时肿瘤体积较小且恶性程度较低,根治性手术如经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术可完整切除病灶。术后根据病理结果可能需辅以膀胱灌注化疗或免疫治疗,常用药物包括卡介苗注射液、吉西他滨注射液等,有助于降低复发概率。早期患者若规范治疗,5年生存率较高。

部分患者可能因肿瘤位置特殊或存在多发病灶增加手术难度,需结合个体情况调整方案。术后需定期膀胱镜复查监测复发迹象,同时避免吸烟等危险因素。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

刚学抽烟头晕正常吗?

刚学抽烟头晕是正常的生理反应。

烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,导致血管收缩和血压升高,初次接触时身体对尼古丁的耐受性较低,容易出现头晕、恶心等不适症状。吸烟时一氧化碳与血红蛋白结合,降低血液携氧能力,脑部供氧不足也会引发头晕。部分人群可能因吸入方式不正确,短时间内摄入过量烟雾而加重不适感。

长期吸烟可能诱发慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化等疾病,伴随持续性头痛或眩晕。若头晕伴随胸闷、视物模糊等症状,需警惕尼古丁中毒或心血管异常。建议立即停止吸烟并到呼吸内科就诊评估。

日常应避免在密闭空间吸烟,初次尝试者尤其要控制吸食量和频率,多饮水促进尼古丁代谢。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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