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中医对于抽动障碍的认识是怎样的

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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抽动障碍如何治疗?
抽动障碍的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和生活方式调整,其病因可能与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。药物治疗常用氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,行为疗法如习惯逆转训练和暴露反应预防,生活方式调整包括规律作息和减少压力。 1、药物治疗是抽动障碍的主要治疗手段之一。氟哌啶醇是一种常用的抗精神病药物,能够有效减少抽动症状,但可能引起嗜睡和体重增加等副作用。利培酮也是一种抗精神病药物,适用于对氟哌啶醇不耐受的患者,副作用相对较少。阿立哌唑是一种新型抗精神病药物,具有较好的疗效和耐受性,适用于长期治疗。 2、行为疗法在抽动障碍的治疗中起到重要作用。习惯逆转训练是一种常用的行为疗法,通过识别抽动前的预兆并进行替代行为来减少抽动频率。暴露反应预防则通过逐步暴露于诱发抽动的刺激并抑制抽动反应,帮助患者减少抽动症状。这些疗法需要专业心理医生的指导和长期坚持。 3、生活方式调整对抽动障碍的管理同样重要。保持规律的作息时间,确保充足的睡眠,有助于减少抽动症状。减少生活中的压力源,如合理安排学习和工作时间,避免过度疲劳,也能有效缓解抽动。适度的体育锻炼如瑜伽和游泳,有助于放松身心,改善症状。 抽动障碍的治疗需要综合药物治疗、行为疗法和生活方式调整,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,并坚持长期管理,以有效控制症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

抽动障碍概念与多动症区别?
抽动障碍与多动症是两种不同的神经发育障碍,抽动障碍主要表现为不自主的、重复的运动或发声,而多动症则以注意力不集中、多动和冲动行为为特征。抽动障碍的治疗包括行为疗法和药物治疗,多动症则主要依赖行为干预和药物管理。 1、抽动障碍的核心特征是不自主的抽动,包括运动抽动如眨眼、耸肩和发声抽动如清嗓、发出怪声。这些症状通常从儿童期开始,可能与遗传、神经递质失衡或环境压力有关。行为疗法如习惯逆转训练可以帮助患者减少抽动,药物如可乐定或抗精神病药物可用于控制症状。 2、多动症的主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。其病因可能与遗传、脑部发育异常或环境因素有关。行为干预如认知行为疗法和家庭训练有助于改善症状,药物如哌甲酯或安非他酮可帮助提高注意力和控制行为。 3、抽动障碍与多动症的区别在于症状表现和病因机制。抽动障碍更强调不自主的运动或发声,而多动症则聚焦于注意力和行为控制问题。两者在治疗上也有不同侧重点,抽动障碍更多依赖行为疗法和药物控制,多动症则强调行为干预和药物管理。 抽动障碍与多动症虽然都是神经发育障碍,但症状、病因和治疗方法存在显著差异,明确区分有助于制定更有针对性的干预方案,改善患者的生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

抽动障碍的原因是什么?
抽动障碍的治疗包括药物治疗、心理干预和行为疗法,其病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素。抽动障碍是一种神经发育障碍,表现为不自主的肌肉抽动或发声,常见于儿童和青少年。其病因复杂,可能与遗传、环境、生理等因素有关。 1、遗传因素在抽动障碍中起重要作用。研究表明,家族中有抽动障碍病史的人患病风险较高。某些基因突变可能影响神经递质的平衡,导致抽动症状的出现。对于有家族史的人群,建议定期进行健康检查,早期发现并干预。 2、环境因素也可能诱发或加重抽动障碍。例如,孕期母亲吸烟、饮酒或接触有害物质,可能影响胎儿神经发育。儿童期的感染、创伤或压力事件也可能触发抽动症状。减少环境中的有害因素,保持良好的生活习惯,有助于降低患病风险。 3、生理因素包括神经递质失衡和脑部结构异常。多巴胺、血清素等神经递质的异常水平可能导致抽动症状。脑部影像学研究发现,抽动障碍患者的部分脑区活动异常。通过药物治疗调节神经递质水平,如使用多巴胺受体拮抗剂、选择性血清素再摄取抑制剂等,可以有效缓解症状。 4、心理因素如焦虑、抑郁等情绪问题,可能加重抽动症状。心理干预如认知行为疗法、放松训练等,可以帮助患者管理情绪,减少抽动频率。行为疗法则通过习惯逆转训练等方法,帮助患者控制抽动行为。 5、外伤或疾病也可能导致抽动障碍。例如,头部外伤、脑炎等疾病可能损伤神经系统,引发抽动症状。对于这类患者,及时就医并进行针对性治疗,如手术修复损伤、抗感染治疗等,有助于改善症状。 抽动障碍的治疗需要综合考虑病因和症状,药物治疗如多巴胺受体拮抗剂、选择性血清素再摄取抑制剂等,心理干预如认知行为疗法、放松训练等,行为疗法如习惯逆转训练等,都是有效的治疗方法。通过多方面的干预,可以有效缓解抽动症状,提高患者的生活质量。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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