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夫妻关系中的四大禁忌是什么

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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阿托品散瞳验光的禁忌证有哪些?

阿托品散瞳验光的禁忌证主要包括青光眼、前列腺增生、心动过速、药物过敏史以及婴幼儿特定情况。

1、青光眼:

阿托品具有瞳孔散大作用,可能诱发闭角型青光眼急性发作。患者眼压升高时会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降等症状。存在前房浅、房角狭窄等解剖结构异常者需禁用,建议改用快速散瞳剂或非接触式眼压测量。

2、前列腺增生:

阿托品的抗胆碱作用会加重尿道括约肌收缩,导致排尿困难。老年男性患者使用后可能出现尿潴留,需提前评估泌尿系统状况。合并膀胱出口梗阻者应选择托吡卡胺等对前列腺影响较小的散瞳药物。

3、心动过速:

药物可通过阻断迷走神经引起心率加快,原有心律失常或冠心病患者可能出现心悸、胸闷等不适。静息心率超过100次/分钟者需慎用,必要时进行心电图监测。

4、药物过敏史:

对阿托品或其辅料过敏者使用后可能引发眼睑水肿、结膜充血等局部反应,严重时出现全身皮疹、呼吸困难。过敏体质者应先进行结膜囊试敏试验。

5、婴幼儿特定情况:

3岁以下儿童中枢神经系统发育不完善,使用后易出现发热、烦躁等全身反应。早产儿、低体重儿及合并先天性心脏病者需严格掌握适应症,建议采用环喷托酯等更安全的替代方案。

散瞳检查前应详细询问病史并测量眼压,哺乳期妇女使用需暂停哺乳48小时。检查后出现视物模糊需避免驾驶,外出佩戴墨镜减少畏光不适。日常可多食用蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,避免长时间近距离用眼,定期进行视力筛查有助于早期发现屈光问题。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

四大原因造成尖锐湿疣反复发作?

尖锐湿疣反复发作可能由治疗不彻底、免疫力低下、性伴侣未同治、病毒潜伏感染等原因引起。

1、治疗不彻底:

尖锐湿疣治疗需完全清除可见疣体及亚临床感染。部分患者仅去除表面疣体即停止治疗,导致深层病毒持续存在。建议采用激光、冷冻等物理疗法联合抗病毒药物,治疗后需定期复查3-6个月。

2、免疫力低下:

人类乳头瘤病毒感染与机体免疫功能密切相关。糖尿病、艾滋病等基础疾病患者,或长期使用免疫抑制剂者,病毒清除能力下降。这类患者需同步治疗基础疾病,必要时可配合免疫调节剂。

3、性伴侣未同治:

性接触是主要传播途径,若仅单方治疗,易通过性行为再次交叉感染。确诊后应要求性伴侣共同检查,治疗期间避免无保护性接触,推荐使用避孕套直至双方复查转阴。

4、病毒潜伏感染:

部分患者治疗后虽无临床症状,但病毒仍潜伏在表皮基底层。当皮肤出现微小破损或免疫力波动时,病毒可再次激活。建议治疗后每2-3个月进行醋酸白试验或HPV-DNA检测。

保持外阴清洁干燥,避免搔抓患处。日常可适当补充维生素C、锌等营养素增强免疫力,规律作息并控制压力水平。治疗期间选择棉质透气内衣,避免辛辣刺激饮食。游泳、泡温泉等公共活动需待皮损完全愈合后进行,复发时需及时就医进行联合治疗。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

克林霉素磷酸酯片的禁忌有哪些?

克林霉素磷酸酯片的禁忌主要包括对林可霉素类抗生素过敏者禁用、严重肝肾功能不全者慎用、孕妇及哺乳期妇女权衡利弊后使用、新生儿避免使用、既往有肠炎或结肠炎病史者需谨慎。

1、过敏禁忌:

对林可霉素类抗生素存在过敏史的患者禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等皮肤症状,严重时可出现过敏性休克。使用前应详细询问患者药物过敏史,必要时进行皮试。

2、肝肾功能不全:

严重肝功能损害者需调整剂量或避免使用,因药物主要经肝脏代谢。中重度肾功能不全患者需延长给药间隔,该药物约10%以原形经肾脏排泄,肾功能减退可能导致药物蓄积。

3、特殊人群限制:

孕妇使用需评估获益风险比,动物实验显示该药物可通过胎盘屏障。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳,药物可分泌至乳汁中。新生儿尤其是早产儿应避免使用,因其肝脏代谢功能尚未完善。

4、肠道疾病史:

有伪膜性肠炎病史者需谨慎使用,该药物可能引起肠道菌群失调导致艰难梭菌过度生长。用药期间出现腹泻、腹痛等消化道症状时应立即停药,必要时进行粪便检测。

5、药物相互作用:

与神经肌肉阻滞剂合用可能增强阻滞作用,手术前需告知麻醉师用药史。避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用,两者作用位点相同可能产生拮抗效应。

使用克林霉素磷酸酯片期间应保持充足水分摄入,避免酒精摄入加重肝脏负担。用药后出现持续腹泻、黏膜溃疡等不良反应应及时就医。日常饮食宜清淡易消化,适当补充益生菌维持肠道菌群平衡,用药期间避免剧烈运动防止加重药物代谢负担。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

治疗银屑病夏季的四大注意事项?

银屑病夏季护理需重点关注防晒保湿、避免高温刺激、饮食调节、感染预防和规律作息四个方面。

1、防晒保湿:

夏季紫外线强烈可能诱发皮损加重,建议选择SPF30以上的物理防晒霜,外出时配合遮阳伞等硬防晒。每日使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。皮损部位可选用医用凡士林进行封闭性保湿。

2、避免高温刺激:

高温多汗易导致皮肤屏障受损,应保持环境温度在26℃左右,选择纯棉透气衣物。游泳后需立即用清水冲洗,避免泳池消毒剂刺激。空调房内需使用加湿器维持50%湿度,防止皮肤干燥。

3、饮食调节:

夏季应限制辛辣刺激食物和酒精摄入,每日饮水不少于2000毫升。可适量增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及含抗氧化物质的蓝莓、西红柿等食物。冷饮摄入需适度,避免诱发消化道不适。

4、感染预防:

夏季皮肤易继发真菌或细菌感染,需每日更换消毒床品,避免抓挠皮损。出现红肿热痛等感染征兆时,应及时就医。公共场所尽量避免使用他人毛巾等个人物品,沐浴后注意擦干皮肤皱褶部位。

银屑病患者夏季需建立规律的作息时间表,保证23点前入睡。可选择清晨或傍晚进行散步、太极等低强度运动,运动后及时清洁皮肤。每周进行2-3次温水燕麦浴有助于缓解瘙痒,水温控制在37℃左右为宜。随身携带保湿喷雾随时补水,避免长时间处于空调直吹环境。定期复诊调整治疗方案,不建议自行增减药物。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

糖尿病足的饮食禁忌和预防措施?

糖尿病足的预防需严格控制饮食并配合日常护理,主要措施包括避免高糖高脂食物、增加膳食纤维摄入、保持足部清洁、定期监测血糖及避免足部外伤。

1、忌高糖食物:

糖尿病患者需严格限制单糖和双糖摄入,如糕点、蜂蜜、含糖饮料等。这类食物会迅速升高血糖,加重微血管病变,导致足部神经和血管损伤加剧。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制碳水化合物。

2、控脂肪摄入:

动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物会加速动脉硬化,影响下肢血液循环。每日烹调油应控制在25克以内,优先选用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。合并高脂血症者需将胆固醇摄入控制在300毫克/日以下。

3、补优质蛋白:

适量摄入鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白质有助于维持肌肉量和伤口修复。肾功能正常者每日蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克,合并肾病时需调整为0.6-0.8克。避免加工肉制品以防钠摄入过量。

4、足部护理:

每日用温水清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝间干燥。检查足底有无红肿、破溃,修剪指甲时避免过短。选择透气棉袜及合脚软底鞋,禁止赤脚行走。冬季可使用无刺激润肤霜防止皲裂。

5、血糖监测:

定期检测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3个月复查一次。血糖波动过大时及时调整治疗方案。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,吸烟者必须戒烟以改善末梢循环。

建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳,促进下肢血液循环。饮食上可多食用苦瓜、洋葱等具有辅助降糖作用的蔬菜,烹调方式以蒸煮炖为主。足部出现麻木、刺痛等异常感觉时需立即就医,避免延误治疗导致感染或坏疽。保持规律作息和稳定情绪也有助于血糖控制。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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