复禾问答
首页 > 骨科 > 脊柱外科 > 腰椎间盘突出

昨晚腰部不舒服,下肢发软,会不会是腰椎间盘突出啊?

| 1人回复

问题描述

全部回答

小禾科普 主任医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

胃癌手术后为什么要活动下肢?

胃癌手术后活动下肢主要为了预防下肢深静脉血栓形成。术后长期卧床可能导致血液循环减慢、血液高凝状态、血管内皮损伤、肌肉泵作用减弱、凝血功能异常等因素共同增加血栓风险。

1、促进血液循环:

手术创伤会激活凝血系统,卧床时下肢血流速度可下降50%以上。早期活动能通过肌肉收缩挤压静脉,帮助血液回流心脏,减少血液淤滞。建议术后6小时开始进行踝泵运动,每小时重复10-15次。

2、降低血液黏稠度:

术后机体处于应激状态,纤维蛋白原水平升高,血小板聚集性增强。下肢运动可加速新陈代谢,促进抗凝血物质分泌,改善血液流变学指标。临床数据显示规律运动可使血栓发生率降低60%。

3、保护血管内皮:

手术应激和卧床压力会损伤血管内皮细胞,暴露胶原纤维引发凝血连锁反应。适度活动能维持血管壁张力,促进内皮修复因子释放。建议术后24小时内开始床边坐起,逐步过渡到短距离行走。

4、激活肌肉泵作用:

腓肠肌和比目鱼肌的节律收缩是静脉回流的主要动力。每行走一步可泵出30-40毫升血液,相当于安静状态下小腿静脉容量的70%。术后每日累计步行30分钟以上能有效预防血栓。

5、调节凝血功能:

运动可抑制血小板过度活化,促进组织型纤溶酶原激活物分泌。研究显示术后规律运动患者D-二聚体水平显著低于卧床组,凝血酶原时间更接近正常范围。

除下肢活动外,术后应保持每日2000毫升饮水,穿着梯度压力袜,避免长时间保持同一姿势。饮食选择高蛋白、低脂、富含维生素K的食材如菠菜、西兰花,配合鲫鱼汤等促进伤口愈合。术后2周内每日进行3次10分钟散步,逐步增加至每次30分钟。监测下肢肿胀、疼痛、皮温升高等异常症状,必要时进行血管超声检查。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

下肢骨折术后功能锻炼的方法?

下肢骨折术后功能锻炼的方法主要有被动关节活动、主动肌肉收缩、渐进性负重训练、平衡协调练习以及日常生活能力训练。

1、被动关节活动:

术后早期在医护人员指导下进行被动关节活动可预防关节僵硬。使用持续被动运动仪器辅助膝关节屈伸,每日2-3次,每次20分钟,活动范围从15度开始逐渐增加。踝泵运动需每小时完成10次,通过背屈跖屈促进静脉回流。

2、主动肌肉收缩:

等长收缩训练应在麻醉消退后立即开始,股四头肌静力性收缩每次保持10秒,每日完成100次分组练习。臀肌与小腿三头肌同步训练可维持肌力,防止肌肉萎缩,为后续负重训练奠定基础。

3、渐进性负重训练:

根据骨折愈合情况分阶段进行,初期使用双拐非负重行走,4-6周后改为部分负重,每周增加10%体重负荷。X线确认骨痂形成后过渡到单拐行走,最终实现完全负重,整个过程需持续3-6个月。

4、平衡协调练习:

借助平衡垫或泡沫轴进行本体感觉训练,从双腿站立逐步过渡到单腿站立,每次维持30秒。加入抛接球等动态训练可增强关节稳定性,降低再次跌倒风险,特别适合老年患者。

5、日常生活能力训练:

针对性模拟上下楼梯、坐立转换等动作,楼梯训练遵循"好上坏下"原则。使用辅助器具完成穿衣、如厕等生活场景训练,每周3次情景模拟可显著提高生活自理能力。

术后功能锻炼需贯穿骨折愈合全过程,早期以被动活动预防并发症为主,中期重点恢复肌力与关节活动度,后期强化功能重建。训练强度应遵循疼痛耐受原则,冰敷可缓解锻炼后肿胀。高蛋白饮食搭配维生素D补充能促进骨愈合,水中运动可减少关节负荷。定期复查X线并根据愈合情况调整方案,出现异常疼痛或活动受限需及时就医。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

左腿下肢发麻不舒服怎么回事?

左腿下肢发麻不舒服可能由腰椎间盘突出、下肢血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、梨状肌综合征、维生素B12缺乏等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰椎间盘突出:

椎间盘压迫神经根可能导致下肢放射性麻木,常见于长期弯腰或久坐人群。典型表现为单侧下肢麻木伴腰痛,咳嗽时症状加重。需通过腰椎MRI确诊,轻度者可尝试牵引治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

2、下肢血液循环障碍:

动脉硬化或静脉回流不畅会导致组织缺血性麻木,常见于高血压、高血脂患者。特征为活动后加重、休息缓解,可能伴随皮肤温度降低。血管超声检查可明确诊断,改善循环药物如前列地尔可辅助治疗。

3、糖尿病周围神经病变:

长期血糖控制不佳易引发末梢神经损伤,表现为对称性袜套样麻木感。常合并针刺样疼痛、皮肤感觉减退。需严格控糖并配合甲钴胺等神经营养药物,神经电生理检查有助于评估病情。

4、梨状肌综合征:

坐骨神经在梨状肌处受压引发下肢麻木,多见于久坐或运动损伤者。典型表现为臀部深压痛并向腿部放射,直腿抬高试验阳性。超声引导下局部封闭治疗可缓解症状,配合髋部拉伸锻炼效果更佳。

5、维生素B12缺乏:

营养摄入不足或吸收障碍会导致髓鞘合成异常,引发肢体远端对称性麻木。可能伴随舌炎、乏力等表现。血清维生素B12检测可确诊,补充治疗需持续3-6个月,严重者需肌肉注射制剂。

建议保持每日30分钟快走或游泳锻炼,促进下肢血液循环;饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物;睡眠时抬高下肢15-20厘米;避免穿过紧裤装或交叉腿坐姿。若麻木持续超过两周或出现肌力下降、大小便失禁等警示症状,需立即就诊神经内科排查脊髓病变等严重情况。定期监测血压血糖,久坐工作者建议每小时起身活动3-5分钟,可有效预防症状加重。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

糖尿病下肢血管病变怎样治疗?

糖尿病下肢血管病变可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、血管介入治疗和手术治疗等方式治疗。糖尿病下肢血管病变通常由长期高血糖、动脉粥样硬化、微循环障碍、炎症反应和神经病变等原因引起。

1、控制血糖:

长期高血糖是糖尿病下肢血管病变的主要诱因,持续高血糖会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。通过饮食调整、规律运动和降糖药物将血糖控制在目标范围内,可延缓血管病变进展。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲和胰岛素等。

2、改善血液循环:

下肢血管病变会导致局部组织缺血缺氧,表现为间歇性跛行、静息痛等症状。通过戒烟、控制血压血脂、适度运动等方式改善全身血液循环。必要时可使用改善微循环药物,如前列地尔、贝前列素钠等。

3、药物治疗:

针对血管病变的药物治疗主要包括抗血小板聚集、扩张血管和改善微循环三类。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,西洛他唑等血管扩张剂,以及胰激肽原酶等改善微循环药物。

4、血管介入治疗:

对于严重下肢动脉狭窄或闭塞的患者,可考虑血管腔内治疗。包括球囊扩张成形术、支架植入术等微创介入方法,能有效重建血流通路,缓解缺血症状。介入治疗创伤小、恢复快,适合多数患者。

5、手术治疗:

当血管病变严重且介入治疗无效时,需考虑外科手术。常见术式包括动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术等。手术治疗能显著改善下肢血供,但创伤较大,需严格评估手术指征。

糖尿病下肢血管病变患者日常需特别注意足部护理,保持足部清洁干燥,避免外伤。建议穿着宽松舒适的鞋袜,定期检查足部皮肤状况。饮食上控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,保证优质蛋白和膳食纤维摄入。适度进行有氧运动如散步、游泳等,避免久坐不动。同时需定期监测血糖、血压、血脂等指标,按时复诊评估血管状况。出现足部溃疡、感染等症状时应及时就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老人腿上没劲走路发软吃什么钙?

老人腿脚无力可优先选择碳酸钙、柠檬酸钙或氨基酸螯合钙补充,同时需配合维生素D3促进吸收。钙剂选择需考虑溶解度、吸收率及胃肠耐受性,主要有碳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙五种类型。

1、碳酸钙:

含钙量高达40%,需胃酸参与分解,适合餐后服用。可能出现腹胀便秘,胃肠功能较弱者需搭配质子泵抑制剂。与维生素D3联合使用可提升吸收率20%-30%。

2、柠檬酸钙:

溶解性好且不依赖胃酸,适合胃酸分泌不足的老年人。含钙量21%相对较低,但生物利用度优于碳酸钙。长期服用不会加重肾结石风险。

3、氨基酸螯合钙:

通过氨基酸载体直接肠道吸收,生物利用度达90%以上。对胃肠刺激小,适合慢性胃炎患者。价格约为普通钙剂的3-5倍。

4、乳酸钙:

钙含量13%较低但溶解度好,适合儿童和吞咽困难者。代谢产物为乳酸,乳糖不耐受人群需慎用。常见剂型包括口服溶液和咀嚼片。

5、葡萄糖酸钙:

静脉注射可用于急性低钙抽搐,口服制剂吸收率约27%。含糖量较高,糖尿病患者应选择无糖剂型。不宜与四环素类抗生素同服。

除钙剂补充外,建议每日保证500毫升牛奶或等量乳制品,适量食用豆腐、芝麻酱等富钙食物。上午10点前晒太阳20分钟促进体内维生素D合成,避免浓茶咖啡影响钙吸收。合并骨质疏松时需在医生指导下使用双膦酸盐类药物,定期进行骨密度检测和步态训练可降低跌倒风险。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

热门标签

胎记 接吻病 鼻咽囊肿 恶性蓝痣 结肠憩室 上颌后缩 阿尔茨海默病 甲亢性皮肤病 胃恶性淋巴瘤 乳头状汗腺腺瘤

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询