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肾盂癌术后膝关节酸痛不能蹲怎么回事

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闫继兴 住院医师
石家庄和平医院
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蹲久了腰疼是肾虚吗?

蹲久了腰疼不一定是肾虚,可能与肌肉疲劳、腰椎问题、泌尿系统疾病等因素有关。肾虚是中医概念,表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,但需结合其他体征综合判断。

长时间保持蹲姿会导致腰部肌肉持续紧张,局部乳酸堆积引发酸痛感,这种情况多见于缺乏锻炼或突然增加体力活动的人群。改善方法包括调整姿势、热敷腰部、适度拉伸。腰椎间盘突出或腰肌劳损患者也可能在久蹲后疼痛加剧,这类疼痛常伴随下肢麻木或活动受限,需通过影像学检查确诊。

泌尿系统结石如肾结石在体位变化时可能诱发腰部钝痛,疼痛多呈阵发性并向会阴部放射。肾盂肾炎等感染性疾病除腰痛外还伴有发热、尿频尿急症状,需进行尿常规和超声检查。中医所指的肾虚型腰痛多为隐痛且晨起加重,常合并耳鸣头晕、夜尿增多等全身症状,需经中医师辨证施治。

建议避免长时间保持蹲姿,每30分钟起身活动,加强腰背肌锻炼如桥式运动。若疼痛持续超过3天或伴随血尿、发热等症状,应及时就诊骨科或肾内科。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾食材,但须注意区分器质性疾病与功能性问题。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

痔疮患者坐马桶好还是蹲厕好?

痔疮患者排便方式的选择需根据病情决定,轻度痔疮患者使用马桶更舒适,严重痔疮或急性发作期患者可能更适合蹲厕。

马桶的优势在于能减轻直肠静脉压力,降低排便时对痔疮的刺激。坐姿状态下肛门括约肌相对放松,适合内痔脱出或血栓性外痔患者。马桶可搭配脚凳抬高膝盖至35度角,模拟蹲姿生理曲度,减少排便用力。对于术后恢复期患者,马桶能避免伤口牵拉疼痛。老年或关节活动受限者使用马桶更安全稳定。

蹲厕符合人体排便生理结构,耻骨直肠肌放松更充分,缩短排便时间。蹲姿时直肠肛管角扩大至100-110度,减少努责动作,适合便秘型痔疮患者。但严重外痔水肿或肛裂患者可能因蹲姿加重疼痛。孕妇及膝关节病变者慎用蹲厕,可能增加跌倒风险。部分混合痔患者在急性出血期采用蹲姿可能加剧静脉丛充血。

痔疮患者无论选择何种如厕方式,均需控制单次排便时间在3-5分钟内。建议养成晨起后定时排便习惯,便后使用温水清洗肛门,避免久坐久蹲。日常增加膳食纤维摄入至每日25-30克,保证每日饮水量2000毫升以上。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,必要时需进行胶圈套扎或痔动脉结扎术治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肾盂癌术前需要注意什么?

肾盂癌术前需要完善检查、调整身体状态并做好心理准备。

术前需完成泌尿系统增强CT、尿脱落细胞学检查等明确肿瘤范围,肾功能评估必不可少。存在尿路感染需提前使用左氧氟沙星片等抗生素控制炎症,高血压患者需将血压稳定在安全范围。术前8小时禁食禁水,术区备皮清洁,练习床上排便。心理上需了解手术方案及可能并发症,与医生充分沟通疑虑。吸烟者至少戒烟2周,停用阿司匹林等抗凝药物7天,糖尿病患者需优化血糖管理。

术后需保持尿管通畅,记录24小时尿量,早期下床活动预防血栓,饮食从流质逐步过渡到低盐优质蛋白饮食。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

深蹲可以治疗早射吗?

深蹲不能直接治疗早泄,但可能通过增强盆底肌群功能间接改善控制能力。早泄的治疗方法主要有心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、盆底肌训练、中医调理等。

1、心理行为疗法

早泄多与心理因素相关,认知行为治疗可帮助缓解焦虑。通过停动技术、挤压法等训练延长射精潜伏期,伴侣共同参与能提升治疗效果。严重者需配合心理咨询处理童年创伤或关系冲突。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度。使用前需排除药物过敏,避免药物转移导致伴侣麻木。此类药物需在医生指导下使用,配合延时效果评估调整用量。

3、口服药物

达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂是临床常用处方药。需注意头晕、恶心等副作用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药也有延长射精作用。

4、盆底肌训练

凯格尔运动能增强球海绵体肌控制力,深蹲作为复合动作可协同锻炼盆底肌群。训练需持续8-12周见效,配合生物反馈治疗可优化肌肉收缩准确性。但单纯深蹲对神经敏感型早泄效果有限。

5、中医调理

肾气不固型早泄可采用金锁固精丸等方剂,配合针灸关元、肾俞等穴位。肝经湿热型需用龙胆泻肝汤清热利湿,避免辛辣饮食。中医治疗需辨证施治,疗程通常需要三个月以上。

建议早泄患者先到男科或泌尿外科明确病因,器质性病变需治疗原发病。日常可进行有氧运动改善整体血液循环,避免过度手淫。饮食注意补充锌元素和维生素E,保持规律作息减少疲劳。伴侣间应建立良性沟通,避免因性表现焦虑形成恶性循环。盆底肌训练需在专业人员指导下进行,错误动作可能加重症状。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

宫颈环扎后能上蹲便吗?

宫颈环扎术后一般不建议使用蹲便。宫颈环扎术是用于宫颈机能不全的治疗手段,术后需避免增加腹压的动作以防止缝线断裂或宫颈损伤。

宫颈环扎术后使用蹲便可能因体位改变导致腹压升高,增加缝线承受的张力。术后早期尤其需要谨慎,此时宫颈组织尚未完全适应缝线固定,突然的腹压变化可能影响手术效果。临床建议术后采用坐便器,可减少腹部用力,降低缝线松脱风险。术后恢复期间应严格遵循医嘱,避免提重物、长时间站立等增加腹压的行为。

少数患者在术后恢复良好且经医生评估后,可能被允许谨慎使用蹲便。这种情况通常出现在术后数周,宫颈愈合稳定且无异常出血、疼痛等症状时。但即使获得医生许可,仍需控制下蹲速度,避免突然用力。若使用蹲便后出现阴道分泌物异常、下坠感等不适,应立即停止并就医复查。

宫颈环扎术后需保持外阴清洁,预防感染,每日用温水清洗会阴部。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入,如鱼肉、西蓝花等,帮助组织修复并预防便秘。术后6周内禁止性生活及盆浴,定期复查超声监测宫颈长度。若出现宫缩、阴道流血或流液等先兆流产症状,需立即卧床休息并联系主治术后心理疏导同样重要,家属应给予情绪支持,减轻孕妇焦虑情绪。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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