神经母细胞瘤是绝症吗?
神经母细胞瘤并非绝症，早期诊断和综合治疗可显著提高治愈率。治疗方法包括手术、化疗、放疗和免疫治疗，具体方案需根据患者年龄、肿瘤分期和基因特征制定。
1、神经母细胞瘤是一种儿童常见的实体肿瘤，起源于未成熟的神经细胞，多发生于肾上腺或交感神经系统。早期症状可能包括腹部肿块、疼痛、体重下降和发热，部分患者可能出现眼部异常或骨痛。诊断主要依靠影像学检查如CT、MRI和病理活检。
2、治疗方案需根据肿瘤分期和风险等级制定。低风险患者可能仅需手术切除，中高风险患者则需要综合治疗。化疗药物包括环磷酰胺、顺铂和依托泊苷，可有效缩小肿瘤体积。放疗适用于局部控制或缓解症状，常用剂量为21-36Gy。免疫治疗如抗GD2单克隆抗体Dinutuximab可提高高危患者的生存率。
3、支持治疗在神经母细胞瘤管理中至关重要。营养支持可改善患者体质，建议高蛋白、高热量饮食，如鸡蛋、牛奶和坚果。心理支持有助于缓解患者和家属的焦虑，可通过专业心理咨询或支持小组实现。康复训练如物理治疗和作业治疗可帮助患者恢复功能，提高生活质量。
4、随访监测是确保长期预后的关键。治疗后需定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测，及时发现复发或转移。基因检测如MYCN扩增和ALK突变可指导个体化治疗。对于复发或难治性患者，可考虑靶向治疗如ALK抑制剂或临床试验中的新型疗法。
神经母细胞瘤的预后与早期诊断和规范治疗密切相关，多学科团队协作和个体化治疗方案可显著提高治愈率。患者和家属应积极配合治疗，保持乐观心态，定期随访监测，以期获得最佳治疗效果和生活质量。
ANCA相关性血管炎是绝症吗?
ANCA相关性血管炎并非绝症，通过规范治疗可以有效控制病情，改善患者生活质量。治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物，早期诊断和积极治疗是关键。
1、糖皮质激素是治疗ANCA相关性血管炎的基础药物，如泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制炎症反应，减轻血管损伤。使用时应根据病情逐步调整剂量，避免长期大剂量使用带来的副作用。
2、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，常用于中重度患者。这类药物通过抑制免疫系统过度反应，减少对自身血管的攻击。使用过程中需密切监测血常规和肝肾功能，及时调整用药方案。
3、生物制剂如利妥昔单抗、贝利尤单抗等，针对特定免疫细胞或炎症因子发挥作用。这类药物具有靶向性强、副作用相对较小的特点，常用于难治性或复发性患者。使用前需进行相关检查，确保用药安全。
4、血浆置换是重症患者的有效治疗手段，能够快速清除血液中的ANCA抗体和炎症因子。该方法适用于肺出血、急进性肾小球肾炎等危及生命的并发症，需在专科医院进行。
5、生活方式调整对病情控制同样重要。患者应保持规律作息，避免过度劳累；饮食上选择清淡、易消化的食物，限制高盐、高脂摄入；适度运动如散步、太极拳等，有助于提高机体免疫力。
6、定期随访和监测是确保治疗效果的关键。患者应遵医嘱按时复查，包括血常规、尿常规、肾功能等指标。医生会根据检查结果调整治疗方案，预防疾病复发和并发症发生。
ANCA相关性血管炎虽然是一种慢性疾病，但通过规范治疗和良好管理，患者可以获得长期缓解，恢复正常生活。早期诊断、个体化治疗和坚持随访是控制病情的三大要素，患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，相信通过医患共同努力，一定能够战胜疾病，重获健康。
Alport综合征是绝症吗?
Alport综合征并非绝症，但需要长期管理和治疗，以延缓病情进展。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和定期监测，早期干预可显著改善生活质量。
1、Alport综合征是一种遗传性肾脏疾病，主要影响肾小球基底膜，导致肾功能逐渐下降。该病由COL4A3、COL4A4或COL4A5基因突变引起，通常表现为血尿、蛋白尿和听力损失。遗传方式包括X连锁显性遗传、常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传，其中X连锁显性遗传最为常见。
2、药物治疗是Alport综合征管理的重要组成部分。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利、贝那普利和雷米普利，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦，也具有类似效果。对于进展至终末期肾病的患者，可能需要透析或肾移植。
3、饮食调整在Alport综合征管理中同样重要。低盐饮食有助于控制血压，减少肾脏负担。适量优质蛋白摄入，如鱼类、鸡蛋和豆类，可维持营养平衡。避免高磷食物如加工食品和碳酸饮料，有助于预防肾性骨病。
4、定期监测是Alport综合征管理的关键。定期检查尿常规、肾功能和听力，可及时发现病情变化。对于有家族史的人群，基因检测有助于早期诊断和干预。听力损失患者可考虑使用助听器或人工耳蜗，以改善生活质量。
Alport综合征虽然无法根治，但通过综合治疗和长期管理，患者可以延缓病情进展，维持较好的生活质量。早期诊断和干预是关键，患者应积极配合医生治疗，定期监测病情变化，采取健康的生活方式，以最大程度地减少疾病对生活的影响。
艾滋病属于绝症吗?
艾滋病不属于绝症，通过规范的抗病毒治疗可以有效控制病情，延长患者寿命。治疗核心是抗病毒药物，如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等，需遵医嘱长期服用。
1、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的慢性传染病，病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4 T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。病毒通过性接触、血液传播和母婴传播三种途径感染，感染后潜伏期较长，早期症状不明显，但随着病毒复制，免疫系统逐渐受损，患者容易发生机会性感染和恶性肿瘤。
2、抗病毒治疗是艾滋病管理的核心，通过抑制病毒复制，降低病毒载量，恢复免疫功能。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、拉米夫定、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、蛋白酶抑制剂如洛匹那韦等。治疗方案需根据患者的具体情况制定，并定期监测病毒载量和CD4细胞计数。
3、除了药物治疗，艾滋病患者还需注意生活方式调整，保持良好的营养状态，增强免疫力。饮食上应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。适量运动如散步、瑜伽、游泳等有助于提高身体抵抗力。心理支持同样重要，患者可通过心理咨询、支持小组等方式缓解压力，保持积极心态。
4、预防艾滋病的传播是关键，安全性行为如正确使用避孕套，避免共用针具，定期进行HIV检测等。对于高危人群，如性工作者、静脉吸毒者、同性恋者等，可考虑暴露前预防PrEP药物，如特鲁瓦达，降低感染风险。母婴传播的预防可通过孕期抗病毒治疗、剖宫产和避免母乳喂养等措施实现。
艾滋病虽无法根治，但通过规范治疗和科学管理，患者可以长期存活并维持较好的生活质量。早期发现、及时治疗和综合管理是控制艾滋病的关键。
慢性肾炎是绝症吗?
慢性肾炎不是绝症，通过规范治疗和生活方式调整可以有效控制病情。治疗方法包括药物治疗、饮食管理和定期监测，病因涉及遗传、环境、生理等多方面因素。
1、慢性肾炎的病因复杂，遗传因素可能导致肾脏功能异常，家族中有肾病病史的人群需特别注意。环境因素如长期接触有毒物质、重金属或某些药物也可能损伤肾脏。生理因素如高血压、糖尿病等慢性疾病会加重肾脏负担，导致肾功能逐渐下降。
2、药物治疗是慢性肾炎管理的重要手段。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如依那普利，血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦，以及利尿剂如呋塞米，这些药物有助于控制血压和减少蛋白尿。对于免疫性肾炎，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环磷酰胺。
3、饮食管理对慢性肾炎患者至关重要。低盐饮食有助于控制血压，每日盐摄入量应控制在3-5克。低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，建议选择优质蛋白如鱼、鸡蛋和瘦肉。限制高磷食物如奶制品和坚果，避免加重肾脏损伤。
4、定期监测是慢性肾炎管理的关键。患者应定期检查肾功能指标如血肌酐和尿素氮，监测尿蛋白水平。通过定期随访，医生可以及时调整治疗方案，预防病情恶化。
5、生活方式调整同样重要。戒烟限酒可以减少肾脏负担，适度运动如散步或瑜伽有助于改善整体健康状况。避免过度劳累和感染，保持情绪稳定，这些都有助于延缓病情进展。
慢性肾炎虽然无法完全治愈，但通过科学治疗和健康管理，患者可以长期维持较好的生活质量。关键在于早期发现、规范治疗和持续监测，避免病情进展至终末期肾病。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科