有的人拇趾向外撇,而大拇趾的跟部又向内收,使得前脚象个三角形的“大蛇头”,这就是拇外翻,有的地方称为“大脚骨”或“大觚拐”。大拇趾根部(实际上是第一跖骨)内移后,使得该处极为隆起,容易与鞋形成摩擦,天长日久,该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿,滑囊形成,而产生拇囊炎。引起疼痛,局部溃烂后可造成感染,拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常,很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛,病人无履可适,给工作带来不便和痛苦,而且外形美观上也缺乏美感。拇外翻畸形是足的一种常见病,始于青年,人群发病率17%,女性多于男性,比例是20:1,多为双侧发病。
拇外翻可通过矫正器具、物理治疗、手术等方式治疗。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、创伤等原因引起。
1、遗传因素:遗传可能导致足部骨骼结构异常,增加拇外翻风险。治疗上可通过穿戴矫正器具如拇外翻矫正带,配合足部肌肉锻炼,缓解症状。
2、穿鞋不当:长期穿高跟鞋或鞋头过窄的鞋子,会使足部受力不均,导致拇外翻。建议选择鞋头宽松、鞋跟适中的鞋子,避免长时间穿高跟鞋。
3、足部结构异常:扁平足或高弓足等足部结构问题,可能引发拇外翻。通过定制鞋垫或矫正鞋,帮助改善足部受力分布,减轻症状。
4、关节炎:类风湿性关节炎或骨关节炎可能导致足部关节变形,引发拇外翻。治疗上需针对关节炎进行药物控制,如使用非甾体抗炎药布洛芬片200mg每日三次,或甲氨蝶呤片每周一次。
5、创伤:足部外伤可能导致骨骼或关节损伤,诱发拇外翻。轻微创伤可通过物理治疗如超声波治疗缓解,严重情况需考虑手术矫正,如截骨术或关节融合术。
饮食上建议多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,增强骨骼健康。运动方面可选择低强度足部锻炼如足底按摩、脚趾抓毛巾等,帮助改善足部肌肉力量。护理上注意保持足部清洁干燥,避免穿鞋过紧,定期检查足部状况。
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