拇外翻应不应该做下手术啊？-拇外翻

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咽炎该做什么检查?

咽炎需要通过喉镜检查、血液检查和影像学检查来确诊。这些检查可以帮助医生明确病因，判断炎症程度，并排除其他潜在疾病。 1、喉镜检查喉镜检查是诊断咽炎最直接的方法。通过喉镜，医生可以直观观察咽部黏膜的状态，判断是否存在红肿、溃疡或分泌物。常见的喉镜检查包括间接喉镜和纤维喉镜。间接喉镜操作简单，适合初步筛查；纤维喉镜则能更清晰地观察咽部细节，适合复杂病例。 2、血液检查血液检查可以帮助判断咽炎是否由感染引起。通过检测白细胞计数、C反应蛋白和血沉等指标，可以区分细菌性咽炎和病毒性咽炎。细菌性咽炎通常需要抗生素治疗，而病毒性咽炎则以对症治疗为主。血液检查还能排除其他全身性疾病，如风湿热或免疫系统疾病。 3、影像学检查对于慢性咽炎或反复发作的咽炎，影像学检查如颈部CT或MRI可以帮助评估咽部周围组织的状况，排除肿瘤、脓肿或其他结构性病变。这些检查尤其适用于症状严重或治疗效果不佳的患者。咽炎的诊断需要结合多种检查手段，明确病因后才能制定针对性治疗方案。如果出现咽部不适、吞咽困难或持续发热等症状，建议尽早就医，避免延误病情。通过科学的检查和治疗，大多数咽炎患者都能得到有效缓解。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

七十岁乳腺癌该做手术吗?

七十岁乳腺癌患者是否应进行手术，需根据肿瘤分期、患者身体状况及意愿综合评估。早期乳腺癌手术是主要治疗手段，晚期则需结合放化疗等综合治疗。手术方式包括保乳手术、全乳切除术及淋巴结清扫术。 1、肿瘤分期与手术选择乳腺癌的分期是决定手术方式的关键因素。早期乳腺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）通常建议手术切除，保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者，术后需配合放疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发患者。晚期乳腺癌（Ⅲ期、Ⅳ期）手术可能无法根治，需结合放化疗、靶向治疗等综合治疗。 2、患者身体状况评估七十岁患者的身体状况直接影响手术可行性。术前需评估心肺功能、肝肾功能及是否存在其他慢性疾病。若患者身体状况良好，手术风险较低，可考虑手术。若存在严重基础疾病，手术风险较高，需谨慎选择，或采用保守治疗。 3、患者意愿与生活质量手术不仅影响生理健康，还涉及心理和生活质量。部分患者可能因担心手术风险或术后恢复问题而拒绝手术。此时，医生需与患者及家属充分沟通，权衡手术利弊，尊重患者意愿。对于不愿手术的患者，可选择内分泌治疗、靶向治疗等非手术方案。 4、术后康复与随访手术后的康复同样重要。术后需定期复查，监测肿瘤复发风险。康复期间，患者可通过适度运动（如散步、瑜伽）增强体质，饮食上多摄入高蛋白、低脂肪食物（如鱼类、豆类），避免高糖高脂饮食。心理支持也不可忽视，家人陪伴和专业心理咨询有助于患者恢复信心。七十岁乳腺癌患者是否手术需综合考虑肿瘤分期、身体状况及个人意愿。早期患者手术效果较好，晚期患者需结合综合治疗。无论是否手术，术后康复和定期随访都是关键，患者应积极配合治疗，提升生活质量。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

鼻窦炎该做什么检查确诊呢?

鼻窦炎的确诊需要通过多种检查手段，包括影像学检查、内窥镜检查以及实验室检查等，以明确病情并制定治疗方案。 1、影像学检查影像学检查是诊断鼻窦炎的重要手段之一。常用的方法包括鼻窦X线片、CT扫描和MRI。 - 鼻窦X线片：适用于初步筛查，可以显示鼻窦的炎症、积液或结构异常，但分辨率较低。 - CT扫描：是诊断鼻窦炎的金标准，能够清晰显示鼻窦的解剖结构和病变范围，帮助医生判断炎症的严重程度。 - MRI：适用于复杂病例，尤其是怀疑肿瘤或颅内并发症时，能够提供更详细的软组织信息。 2、内窥镜检查鼻内窥镜检查是直接观察鼻腔和鼻窦内部情况的有效方法。 - 前鼻镜检查：通过前鼻孔观察鼻腔黏膜和分泌物情况，初步判断是否存在炎症。 - 鼻内窥镜检查：使用细长的内窥镜深入鼻腔，直接观察鼻窦开口及周围组织，评估炎症程度和是否存在息肉等病变。 3、实验室检查实验室检查主要用于辅助诊断和明确病因。 - 鼻分泌物检查：通过分析鼻腔分泌物的细胞成分和病原体，判断是否存在细菌、真菌或过敏原感染。 - 血液检查：检测白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标，评估全身炎症反应。 - 过敏原检测：对于怀疑过敏性鼻窦炎的患者，可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。 4、其他检查 - 鼻窦穿刺：在怀疑细菌感染时，可通过穿刺抽取鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导抗生素的使用。 - 嗅觉测试：评估嗅觉功能是否受损，间接反映鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎的确诊需要结合多种检查手段，医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。如果出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，建议尽早就医，通过专业检查明确诊断并接受针对性治疗。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

鼻窦炎该做什么检查能查出来原因?

鼻窦炎的确诊需要通过影像学检查、内窥镜检查以及实验室检查等多种方式综合分析。常见的检查方法包括鼻窦CT、鼻内窥镜检查和鼻分泌物培养，这些检查能帮助明确病因并指导治疗。 1、鼻窦CT检查鼻窦CT是诊断鼻窦炎的首选影像学检查方法。它能够清晰显示鼻窦的解剖结构、炎症范围以及是否存在鼻息肉、囊肿等病变。CT检查有助于判断鼻窦炎的严重程度，并为手术治疗提供依据。对于慢性鼻窦炎患者，CT检查尤为重要。 2、鼻内窥镜检查鼻内窥镜检查是一种直观的检查方法，通过将内窥镜插入鼻腔，医生可以直接观察鼻腔和鼻窦的黏膜状态，判断是否存在充血、水肿、分泌物增多或息肉等问题。这种检查对早期发现鼻窦炎及其并发症具有重要意义。 3、鼻分泌物培养鼻分泌物培养主要用于确定鼻窦炎的感染类型，如细菌、真菌或病毒。通过采集鼻腔分泌物进行实验室分析，可以明确病原体种类，从而选择针对性的抗生素或其他药物治疗。对于反复发作的鼻窦炎患者，这项检查尤为重要。 4、过敏原检测部分鼻窦炎患者可能与过敏有关，尤其是过敏性鼻炎合并鼻窦炎的情况。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，可以明确是否存在过敏原，从而采取避免接触或脱敏治疗等措施。 5、其他辅助检查对于复杂病例，可能还需要进行血液检查、免疫学检查或鼻阻力测定等，以排除全身性疾病或评估鼻腔通气功能。鼻窦炎的诊断需要结合患者的症状、体征以及检查结果进行综合判断。早期明确病因并采取针对性治疗，可以有效缓解症状并预防复发。如果怀疑患有鼻窦炎，建议尽早就医，接受专业检查与治疗。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

鼻窦炎该做什么检查确诊病因?

鼻窦炎的确诊需要通过影像学检查、内窥镜检查和实验室检查等多种手段综合判断。常见的检查方法包括鼻窦CT、鼻内窥镜和鼻分泌物培养等，这些检查有助于明确病因并制定治疗方案。 1、影像学检查鼻窦CT是诊断鼻窦炎的首选影像学检查方法。它能够清晰显示鼻窦的解剖结构，帮助医生判断鼻窦内是否存在炎症、积液或息肉等问题。CT检查还可以评估病变的范围和严重程度，为后续治疗提供依据。对于复杂病例，MRI检查也可作为补充手段，尤其是怀疑存在肿瘤或颅内并发症时。 2、内窥镜检查鼻内窥镜检查是一种直观的诊断方法。医生通过内窥镜可以直接观察鼻腔和鼻窦的内部情况，检查是否存在黏膜肿胀、分泌物增多或息肉等病变。内窥镜检查还可以采集组织样本进行病理学分析，进一步明确病因。这种检查方法创伤小、准确性高，是鼻窦炎诊断的重要手段。 3、实验室检查鼻分泌物培养和血常规检查是实验室检查的主要内容。鼻分泌物培养可以确定是否存在细菌或真菌感染，并指导抗生素的选择。血常规检查则有助于判断是否存在全身性炎症反应。对于过敏性鼻窦炎患者，还可以进行过敏原检测，明确过敏原并采取针对性措施。鼻窦炎的治疗需要根据病因和病情严重程度制定个性化方案。对于细菌感染引起的急性鼻窦炎，抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林、头孢类或大环内酯类药物。慢性鼻窦炎可能需要长期使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德或氟替卡松，以减轻炎症。对于药物治疗无效或伴有严重并发症的患者，手术治疗如鼻窦开放术或鼻息肉切除术可能是必要的。鼻窦炎的诊断和治疗需要结合多种检查手段和临床经验。通过影像学、内窥镜和实验室检查，医生可以明确病因并制定针对性治疗方案。患者应积极配合医生进行检查和治疗，同时注意日常护理，如保持鼻腔清洁、避免过敏原和增强免疫力，以促进康复并预防复发。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

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