支气管哮喘急性发作的症状?
支气管哮喘急性发作时，患者会出现呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状，需立即使用快速缓解药物并就医。哮喘急性发作通常由过敏原、感染或环境刺激触发，治疗包括药物控制、环境管理和生活方式调整。
1、呼吸困难是哮喘急性发作的核心症状，表现为呼吸急促、无法吸入足够空气。此时应立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，通过吸入器快速缓解支气管痉挛，改善通气功能。同时保持患者坐位，避免平躺加重呼吸困难。
2、喘息是哮喘发作的典型表现，由气道狭窄引起，表现为呼气时高调哮鸣音。除使用支气管扩张剂外，可加用吸入型糖皮质激素如布地奈德，抑制气道炎症。对于严重喘息，需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙，快速控制炎症反应。
3、胸闷感源于气道阻塞和肺过度充气，患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。除药物治疗外，可进行呼吸训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸，帮助改善肺通气。监测血氧饱和度，必要时给予氧疗，维持血氧水平在90％以上。
4、咳嗽在哮喘发作时多为干咳，夜间或清晨加重。除常规治疗外，可使用镇咳药物如右美沙芬缓解症状。注意保持室内湿度在40％-60％，避免干燥空气刺激气道。同时排查是否存在胃食管反流等诱发因素。
5、严重发作时可能出现发绀、意识改变等危险信号，提示呼吸衰竭。这种情况需立即拨打急救电话，在等待救护车期间持续给予支气管扩张剂吸入，必要时进行人工通气。住院治疗可能需要进行机械通气、静脉注射支气管扩张剂等重症监护措施。
支气管哮喘急性发作需要及时识别和处理，关键在于快速缓解症状、控制炎症反应和预防复发。患者应随身携带急救药物，定期复诊调整治疗方案，同时注意避免接触过敏原和刺激物，保持良好的生活习惯，以降低发作风险。对于频繁发作或控制不佳的患者，应考虑使用生物制剂等新型治疗手段，必要时进行过敏原检测和脱敏治疗，从根本上改善病情。
儿童哮喘急性期发作如何处理?
儿童哮喘急性期发作时，应立即使用快速缓解药物如沙丁胺醇吸入剂，同时保持患儿安静，避免剧烈活动，并及时就医。哮喘急性发作通常由过敏原、感染或环境刺激物触发，需迅速控制症状以防止病情加重。
1、使用快速缓解药物
沙丁胺醇吸入剂是急性期最常用的药物，能迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。布地奈德吸入剂也可用于控制炎症。如果症状严重，可能需要口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松。
2、保持环境适宜
避免患儿接触已知的过敏原，如花粉、尘螨或宠物毛发。确保室内空气流通，湿度适中，避免使用刺激性气味的清洁剂或香水。
3、监测症状并就医
观察患儿的呼吸频率、皮肤颜色和意识状态。若出现嘴唇发紫、呼吸急促或意识模糊，需立即送医。医生可能会进行氧疗、雾化治疗或进一步评估病情。
4、预防措施
长期使用控制药物如吸入型糖皮质激素，减少急性发作频率。定期复诊，调整治疗方案。避免接触冷空气或剧烈运动，尤其是在空气质量较差的环境中。
儿童哮喘急性期发作需迅速采取行动，使用快速缓解药物并保持环境适宜，必要时及时就医。长期管理包括预防措施和定期复诊，以减少发作频率并提高生活质量。家长应掌握基本的急救知识，并与医生保持密切联系，确保患儿得到及时有效的治疗。
小儿哮喘急性发作期的处理方法?
小儿哮喘急性发作期需立即使用快速缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂，并保持呼吸道通畅，必要时就医。哮喘急性发作通常由过敏原、感染或环境刺激引发，需及时识别并避免诱因。
1、快速缓解药物是处理哮喘急性发作的关键。沙丁胺醇吸入剂是最常用的药物，能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。使用时应按照医生指导的剂量和频率，避免过量。如果症状未缓解，可重复使用，但需注意药物副作用，如心悸或手抖。对于严重发作，可能需要使用雾化吸入器，确保药物有效到达肺部。
2、保持呼吸道通畅是缓解哮喘急性发作的重要措施。发作时，患儿应保持坐位或半卧位，避免平躺，以减少呼吸困难。家长可帮助患儿进行深呼吸，缓慢呼气，以缓解气道痉挛。同时，保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激物，有助于减轻症状。
3、识别并避免诱因是预防哮喘急性发作的关键。常见的诱因包括花粉、尘螨、宠物毛发、冷空气、呼吸道感染等。家长应密切观察患儿的日常活动，记录可能引发哮喘的因素，并采取相应的预防措施。例如，定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。
4、及时就医是处理严重哮喘急性发作的必要步骤。如果患儿出现持续呼吸困难、嘴唇或指甲发紫、意识模糊等症状，应立即拨打急救电话或前往医院。医生可能会给予氧气治疗、静脉注射激素或支气管扩张剂，以迅速缓解症状。在就医过程中，家长应保持冷静，安抚患儿情绪，避免加重病情。
小儿哮喘急性发作期的处理需要快速、有效的药物干预和呼吸道管理，同时识别并避免诱因，严重时及时就医，确保患儿安全。家长应掌握基本的急救知识，定期与医生沟通，制定个性化的哮喘管理计划，以减少急性发作的风险。
儿童哮喘急性发作的症状有哪些?
儿童哮喘急性发作时，主要表现为呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷，严重时可能出现缺氧症状。治疗包括使用快速缓解药物如沙丁胺醇、吸入性糖皮质激素，以及保持呼吸道通畅。预防措施包括避免过敏原、定期使用控制药物和监测肺功能。
1、呼吸困难是哮喘急性发作的典型症状，儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动和胸廓凹陷。此时应立即使用快速缓解药物如沙丁胺醇，通过雾化吸入或定量吸入器给药，以迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。
2、喘息是哮喘发作时气流通过狭窄气道产生的高音调声音，通常在呼气时更为明显。治疗上，除了使用快速缓解药物，还可以考虑吸入性糖皮质激素如布地奈德，以减少气道炎症和降低喘息频率。
3、咳嗽是哮喘发作的常见症状，尤其是在夜间或清晨更为明显。对于持续性咳嗽，可以使用长效β2受体激动剂如福莫特罗，结合吸入性糖皮质激素，以控制咳嗽和预防哮喘发作。
4、胸闷是哮喘发作时儿童常感到的胸部压迫感或不适感。治疗上，除了使用快速缓解药物，还可以考虑使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特，以减少气道炎症和缓解胸闷症状。
5、严重哮喘发作时，儿童可能出现缺氧症状，如口唇发绀、意识模糊等。此时应立即就医，进行氧疗和静脉注射糖皮质激素，以迅速改善缺氧状态。
儿童哮喘急性发作的症状多样，治疗需根据具体症状选择合适的药物和方法。预防哮喘发作的关键在于避免过敏原、定期使用控制药物和监测肺功能，以维持良好的哮喘控制状态。家长应密切关注儿童的哮喘症状，及时采取相应措施，确保儿童的健康和安全。
儿童哮喘急性发作时如何快速缓解症状?
儿童哮喘急性发作时，快速缓解症状的关键是使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，同时保持患儿平静，避免紧张情绪加重症状。哮喘发作通常由过敏原、感染或环境刺激引发，及时识别诱因并采取预防措施至关重要。
1、药物治疗是缓解哮喘急性发作的首选方法。沙丁胺醇气雾剂是常用的短效β2受体激动剂，能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。使用时应按照医生指导的剂量和频率，通常为每次1-2喷，每4-6小时一次。如果症状严重，可考虑使用雾化吸入装置，将药物直接送达肺部，效果更佳。对于频繁发作的患儿，医生可能会开具长效β2受体激动剂或吸入性糖皮质激素，以长期控制病情。
2、保持患儿平静和舒适是缓解症状的重要环节。哮喘发作时，患儿可能会感到焦虑和恐惧，这会导致呼吸急促，加重症状。家长应尽量保持冷静，安抚患儿，避免大声说话或过度紧张。可以让患儿坐在舒适的椅子上，身体稍微前倾，有助于打开气道，缓解呼吸困难。如果环境允许，可以打开窗户，让新鲜空气流通，减少室内过敏原或刺激物的浓度。
3、识别并避免哮喘发作的诱因是预防急性发作的关键。常见的诱因包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、冷空气等。家长应密切观察患儿的日常生活，记录可能引发哮喘的环境或活动，尽量避免接触这些过敏原或刺激物。定期清洁家居环境，使用防螨床品，保持室内湿度适宜，减少尘螨和霉菌的滋生。在花粉季节或空气质量较差时，尽量减少户外活动，必要时佩戴口罩。
4、定期随访和病情监测是控制哮喘的重要手段。哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。家长应定期带患儿到医院复诊，根据医生的建议调整治疗方案。可以记录患儿的症状、用药情况和发作频率，帮助医生更好地评估病情。对于年龄较大的患儿，可以教会他们使用峰流速仪，监测肺功能，及时发现病情变化。医生可能会根据病情开具个性化的哮喘管理计划，包括日常用药、应急处理和预防措施。
儿童哮喘急性发作时，家长应迅速采取有效的治疗措施，同时关注患儿的心理状态，避免紧张情绪加重症状。通过药物治疗、环境控制和定期随访，可以有效控制哮喘，减少急性发作的频率和严重程度。长期管理和预防是确保患儿健康成长的关键，家长应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，帮助患儿过上正常的生活。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科