农村土偏方治灰指甲，靠谱吗？?
农村土偏方治疗灰指甲的可靠性较低，科学治疗更为有效。灰指甲是由真菌感染引起的甲部疾病，常见治疗方法包括外用抗真菌药物、口服药物和激光治疗。土偏方如醋泡、大蒜涂抹等缺乏科学依据，可能延误病情或引发其他问题。
1、外用抗真菌药物是治疗灰指甲的常见方法，如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂和特比萘芬搽剂。这些药物直接作用于感染部位，抑制真菌生长，需坚持使用数月才能见效。使用前应清洁并修剪指甲，确保药物充分渗透。
2、口服抗真菌药物适用于病情较重或外用药物效果不佳的患者，如伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑。这些药物通过血液循环到达感染部位，杀灭真菌，但需在医生指导下使用，注意监测肝肾功能，避免副作用。
3、激光治疗是一种新兴的治疗方法，通过激光能量破坏真菌结构，促进指甲再生。激光治疗具有无创、无痛、恢复快的特点，但需多次治疗才能达到理想效果，费用较高，适合对外用药物和口服药物不耐受的患者。
4、土偏方如醋泡、大蒜涂抹等缺乏科学依据，可能无法有效杀灭真菌，甚至刺激皮肤，引发过敏或感染。灰指甲是一种慢性疾病，治疗周期较长，盲目使用土偏方可能延误病情，增加治疗难度。
5、预防灰指甲的关键在于保持足部清洁干燥，避免共用鞋袜、毛巾等个人物品，定期修剪指甲，避免损伤。在公共场所如游泳池、健身房等，应穿拖鞋，减少真菌感染的机会。
科学治疗灰指甲是恢复健康指甲的关键，土偏方不可靠，应避免使用。通过外用药物、口服药物或激光治疗，结合良好的生活习惯，可以有效控制病情，恢复指甲健康。
苏藤良
副主任医师
北海市人民医院
皮肤性病科
肿瘤标志物正常说明癌细胞没有转移吗?
肿瘤标志物正常不能完全说明癌细胞没有转移，需结合影像学检查和其他临床指标综合判断。肿瘤标志物是血液中某些蛋白质或物质的浓度，用于辅助诊断和监测肿瘤，但其结果受多种因素影响。
1、肿瘤标志物的局限性。肿瘤标志物并非特异性指标，某些良性病变或炎症也可能导致其升高，而部分肿瘤患者的标志物水平可能始终正常。例如，前列腺特异性抗原PSA在前列腺炎或前列腺增生时也会升高，而某些早期癌症患者可能PSA水平正常。
2、肿瘤标志物的敏感性。不同肿瘤对标志物的敏感性不同，某些肿瘤可能不产生或产生少量标志物，导致检测结果正常。例如，部分肺癌患者即使发生转移，癌胚抗原CEA水平也可能无明显变化。
3、肿瘤标志物的动态变化。肿瘤标志物的水平会随肿瘤发展而变化，单次检测结果正常不能排除转移可能。例如，甲胎蛋白AFP在肝癌早期可能正常，但随着肿瘤进展会逐渐升高。
4、影像学检查的重要性。CT、MRI、PET-CT等影像学检查能更直观地观察肿瘤位置、大小及是否转移。例如，PET-CT通过检测肿瘤代谢活性，能发现早期转移灶，即使标志物正常。
5、综合评估的必要性。医生会结合患者症状、体征、病史及多种检查结果综合判断。例如，乳腺癌患者即使肿瘤标志物正常，若出现骨痛、咳嗽等症状，仍需进一步检查排除骨转移或肺转移。
肿瘤标志物正常不能完全排除癌细胞转移，需结合影像学检查和其他临床指标综合评估，定期随访和监测是必要的。
沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
CA19-9是什么肿瘤标志物?
CA19-9是一种糖类抗原，主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断和监测。治疗上，需结合影像学、病理学等检查综合判断，具体治疗包括手术切除、化疗和放疗。
1、CA19-9的生物学特性。CA19-9是一种粘蛋白类糖蛋白，由Lewis血型抗原决定簇和唾液酸组成，主要在胰腺、胆管、胃、结肠等上皮细胞中表达。其水平升高常见于胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤，但也可见于胰腺炎、胆管炎等良性疾病。
2、CA19-9的临床应用。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断和监测，其敏感性和特异性分别为70％-90％和68％-91％。在胆管癌、胃癌、结肠癌等肿瘤中也有一定诊断价值。CA19-9水平可用于评估肿瘤负荷、治疗效果和预后，但需注意其水平可能受胆道梗阻、炎症等因素影响。
3、CA19-9升高的诊断流程。发现CA19-9升高时，需结合临床症状、影像学检查如CT、MRI、超声内镜和病理学检查综合判断。对于胰腺占位性病变，建议行超声内镜引导下细针穿刺活检明确诊断。胆道梗阻患者需行ERCP或MRCP检查。
4、CA19-9升高的治疗方案。对于胰腺癌等恶性肿瘤，治疗方案包括手术切除、化疗和放疗。可切除胰腺癌首选手术切除，术后辅助化疗。局部晚期或转移性胰腺癌以化疗为主，常用方案包括FOLFIRINOX、吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇等。放疗可用于局部晚期胰腺癌的姑息治疗。
5、CA19-9的监测和随访。CA19-9水平可用于监测治疗效果和肿瘤复发。治疗期间每2-3个月复查CA19-9，结合影像学检查评估疗效。治疗后定期随访，建议每3-6个月复查CA19-9和影像学检查，及时发现肿瘤复发或转移。
CA19-9作为重要的肿瘤标志物，在消化系统肿瘤的诊断、治疗和监测中发挥重要作用，但需注意其局限性，结合其他检查结果综合判断。对于CA19-9升高患者，建议及时就医，完善相关检查，制定个体化治疗方案，并定期随访监测病情变化。
沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胰腺癌常见的肿瘤标志物?
胰腺癌常见的肿瘤标志物包括CA19-9、CEA和CA242，这些标志物在诊断和监测胰腺癌中具有重要作用。胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，早期诊断困难，肿瘤标志物的检测有助于提高诊断的准确性。CA19-9是最常用的胰腺癌标志物，其水平升高与胰腺癌的存在和进展密切相关。CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然特异性较低，但在胰腺癌中也有一定的诊断价值。CA242是一种较新的胰腺癌标志物，其敏感性和特异性较高，尤其在早期诊断中表现出色。
1、CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其水平升高与胰腺癌的存在和进展密切相关。CA19-9的检测方法简单，临床应用广泛，但其水平也可能受到其他因素的影响，如胆道梗阻和炎症。CA19-9的检测结果需要结合其他临床指标进行综合判断。CA19-9的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发。
2、CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然特异性较低，但在胰腺癌中也有一定的诊断价值。CEA的检测方法成熟，临床应用广泛，但其水平升高也可能见于其他恶性肿瘤和良性疾病。CEA的检测结果需要结合其他肿瘤标志物和影像学检查进行综合判断。CEA的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发。
3、CA242是一种较新的胰腺癌标志物，其敏感性和特异性较高，尤其在早期诊断中表现出色。CA242的检测方法相对复杂，但其在胰腺癌中的诊断价值逐渐得到认可。CA242的检测结果需要结合其他肿瘤标志物和影像学检查进行综合判断。CA242的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发。
胰腺癌的诊断和治疗需要综合多种肿瘤标志物的检测结果，结合影像学检查和临床表现进行综合判断。肿瘤标志物的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发，为胰腺癌的个体化治疗提供重要依据。早期诊断和综合治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键，肿瘤标志物的检测在这一过程中具有不可替代的作用。
沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肿瘤标志物CEA是什么?
肿瘤标志物CEA癌胚抗原是一种蛋白质，常用于癌症筛查和监测，特别是结直肠癌。治疗方式包括手术、化疗和靶向治疗，具体选择取决于癌症类型和分期。CEA水平升高可能与多种癌症或非癌性疾病相关，如炎症或吸烟。
1、CEA的定义与作用
CEA是一种糖蛋白，通常在胎儿发育期间产生，出生后水平显著降低。在成人中，CEA的异常升高可能提示癌症的存在，尤其是结直肠癌、胃癌、肺癌和乳腺癌。CEA检测常用于癌症的早期筛查、治疗效果的评估以及复发监测。
2、CEA升高的原因
CEA水平升高可能与多种癌症相关，如结直肠癌、胰腺癌、肺癌和乳腺癌。非癌性疾病如炎症性肠病、肝硬化、胰腺炎以及吸烟也可能导致CEA水平升高。某些良性肿瘤或感染也可能引起CEA的轻微升高。
3、CEA检测的临床应用
CEA检测通常作为癌症筛查的辅助工具，特别是在高风险人群中。对于已确诊的癌症患者，CEA水平的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发。然而，CEA并非特异性标志物，需结合影像学检查和其他肿瘤标志物进行综合判断。
4、CEA升高的处理方式
如果CEA水平升高，医生会根据具体情况进行进一步检查，如结肠镜检查、CT扫描或PET-CT，以明确是否存在癌症。对于确诊的癌症患者，治疗方案可能包括手术切除、化疗、放疗或靶向治疗。非癌性疾病引起的CEA升高，通常需要针对原发病进行治疗。
5、生活方式与CEA水平
吸烟是导致CEA水平升高的常见非癌性因素，戒烟有助于降低CEA水平。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免过度饮酒，也有助于维持正常的CEA水平。
肿瘤标志物CEA在癌症筛查和监测中具有重要价值，但其升高并非癌症的特异性指标，需结合其他检查结果进行综合判断。对于CEA水平异常的患者，及时就医并接受针对性检查是明确诊断和制定治疗方案的关键。
